Platinadublettkemoterapi och protonstrålbehandling vid behandling av patienter med icke-småcellig lungcancer i steg II-III som inte kan avlägsnas genom kirurgi
Fas II-försök med standard platinadublettkemoterapi + olika doser av protonstråleterapi (PBT) för att bestämma den optimala dosen av PBT för icke-småcellig lungcancer i icke-småcellig stadium 2/3
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
PRIMÄRA MÅL:
I. Att jämföra 1-års progressionsfria överlevnadsgrader för 72 grå (Gy) och 60 Gy konventionellt fraktionerad protonstråleterapi (PBT) (som en del av samtidig kombinerad modalitetsterapi).
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Att bedöma biverkningar, överlevnad, livskvalitet och misslyckande mönster (lokalt regionalt, fjärrmetastaserande) associerade med två dosnivåer av konventionellt fraktionerad PBT (som en del av samtidig kombinerad modalitetsterapi).
DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 armar.
ARM A: Patienter får platinabaserad dublettkemoterapi bestående av lågdos karboplatin och paklitaxel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin varje vecka i upp till 6 veckor enligt den behandlande medicinska onkologen. Patienter genomgår också protonstrålningsterapi med lägre dos dagligen för totalt 60 Gy i upp till 30 vardagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
ARM C: Patienter får platinabaserad dublettkemoterapi bestående av lågdos karboplatin och paklitaxel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin varje vecka i upp till 6 veckor enligt den behandlande medicinska onkologen. Patienter genomgår också högre dos protonstrålbehandling dagligen för totalt 72 Gy i upp till 36 vardagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Efter avslutad studiebehandling följs patienter upp var 3:e månad i 3 år och sedan var 6:e månad i 2 år.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >= 18 år
- Histologisk bekräftelse av icke-småcellig lungcancer
- Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) > 1,0 L
Ooperbar eller medicinskt inoperabel stadium 2-3 icke-småcellig lungcancer (baserat på datortomografi/positronemissionstomografi [CT/PET], magnetisk resonanstomografi [MRT] eller CT av hjärnan och fysisk undersökning);
- Kvalificerad om återfall efter operation och nu har motsvarande stadium 2-3 icke-småcellig lungcancer (NSCLC) ELLER hade sub-totalt resekerat stadium 2-3 NSCLC
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus (PS) 0-1
- Negativt graviditetstest utfört =< 7 dagar före registrering, endast för kvinnor i fertil ålder
- Vita blodkroppar (WBC) >= 3,0 x 10^9/L
- Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1,5 x 10^9/L
- Hemoglobin (Hgb) >= 9 g/dl
- Blodplättar (plts) > 100 x 10^9/L
- Serumkreatinin < 1,5 x övre normala gränser (ULN)
- Serumbilirubin < 1,5 x ULN
- Ge informerat skriftligt samtycke
- Vill gärna återvända till inskrivande institution för uppföljning under minst 1 år
- Förmåga att genomgå potentiellt botande kemoterapi plus strålbehandling
Exklusions kriterier:
Något av följande eftersom denna studie involverar ett medel som har kända genotoxiska, mutagena och teratogena effekter:
- Gravid kvinna
- Ammande kvinnor
- Män eller kvinnor i fertil ålder som inte är villiga att använda adekvat preventivmedel
- Komorbida systemiska sjukdomar eller andra allvarliga samtidiga sjukdomar som, enligt utredarens bedömning, skulle göra patienten olämplig för inträde i denna studie eller avsevärt störa den korrekta bedömningen av säkerhet och toxicitet för de föreskrivna regimerna
- Viktminskning med > 10 % under de senaste 3 månaderna
- Fjärrmetastaser (M1-sjukdom)
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, lupus, vanlig interstitiell pneumonit (UIP), instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
- Att få något undersökningsmedel som skulle betraktas som en behandling för den primära neoplasmen
- Aktiv andra malignitet
- Anamnes på hjärtinfarkt =< 6 månader, eller kronisk hjärtsvikt som kräver användning av pågående underhållsbehandling för livshotande ventrikulära arytmier
- Fick kemoterapi för lungcancer inom 6 månader efter registrering
- Tidigare strålbehandling av bröstet som skulle överlappa protonfältet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm A (platina dublett kemoterapi, lägre dos PBT)
Patienterna får platinabaserad dublettkemoterapi bestående av lågdos karboplatin och paklitaxel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin varje vecka i upp till 6 veckor enligt den behandlande medicinska onkologen.
Patienter genomgår också protonstrålningsterapi med lägre dos dagligen för totalt 60 Gy i upp till 30 vardagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
|
Sidostudier
Andra namn:
Sidostudier
Kemoterapi
Andra namn:
Kemoterapi
Andra namn:
Kemoterapi
Andra namn:
Kemoterapi
Andra namn:
Kemoterapi
Andra namn:
Genomgå PBT
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm C (platina dublett kemoterapi, högre dos PBT)
Patienterna får platinabaserad dublettkemoterapi bestående av lågdos karboplatin och paklitaxel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin varje vecka i upp till 6 veckor enligt den behandlande medicinska onkologen.
Patienter genomgår också högre dos protonstrålbehandling dagligen för totalt 72 Gy i upp till 36 vardagar i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
|
Sidostudier
Andra namn:
Sidostudier
Kemoterapi
Andra namn:
Kemoterapi
Andra namn:
Genomgå PBT
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med progression-fri överlevnad (PFS)
Tidsram: Från randomisering till det tidigaste datumet för dokumentation av sjukdomsframsteg eller död av vilken orsak som helst, utvärderad upp till 5 år
|
En Cox proportional hazards-modell stratifierad efter stratifieringsfaktorer kommer att användas för att modellera PFS som en funktion av dos för att testa för en övergripande doseffekt (ett ensidigt p-värde < 0,10 kommer att betraktas som signifikant bevis för en doseffekt).
Därefter kommer separata Cox-modeller stratifierade efter stratifieringsfaktorer att jämföra PFS mellan 72 Gy och 60 Gy (för varje kommer ett ensidigt p-värde < 0,10 att betraktas som signifikant bevis för överlägsenhet).
Kaplan-Meier-uppskattningar och kurvor per dosnivå kommer också att genereras
|
Från randomisering till det tidigaste datumet för dokumentation av sjukdomsframsteg eller död av vilken orsak som helst, utvärderad upp till 5 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Totalöverlevnad (OS)
Tidsram: Från randomisering till död av vilken orsak som helst, utvärderad upp till 5 år
|
Kommer att modelleras med Cox-modeller.
Kaplan-Meier-uppskattningar och kurvor per dosnivå kommer också att genereras.
OS kommer att analyseras på nytt som en explorativ analys efter att 50 dödsfall per primär parvis jämförelse har inträffat eller efter att alla patienter har avslutat uppföljningen (beroende på vilket som inträffar först).
|
Från randomisering till död av vilken orsak som helst, utvärderad upp till 5 år
|
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: Upp till 5 år
|
Graderad enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0.
Biverkningar graderas på en skala från 0-5 där 5 är värst.
Antalet deltagare med biverkningar av grad 2 eller högre kommer att rapporteras.
|
Upp till 5 år
|
|
Andel deltagare med lokal-regional återfall
Tidsram: Upp till 5 år
|
Definieras som andelen deltagare med dokumentation av lokal återkomst.
Den kumulativa incidensen av lokalt misslyckande kommer att uppskattas med Grays metodologi och jämföras över dosnivåer med Fine-Gray kvadratisk regression (med död som en konkurrerande risk).
|
Upp till 5 år
|
|
Andel deltagare med fjärrmetastas
Tidsram: Upp till 5 år
|
Definieras som andelen deltagare med dokumentation av fjärrmetastas.
Den kumulativa incidensen av fjärrmetastas kommer att uppskattas med Gray's metodologi och jämföras över dosnivåer med Fine-Gray kvadratisk regression (med död som en konkurrerande risk).
|
Upp till 5 år
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Livskvalitet efter behandling
Tidsram: Upp till 5 år
|
Mätt med den enskilda punkten Linear Analogue Self-Assessment-skalan.
Beskrivande statistik per dosnivå vid varje tidpunkt kommer att inkludera medelvärden, standardavvikelser, medianer och intervall för varje skala.
Beskrivande grafiska tekniker kommer att inkludera medelvärdesdiagram per dos över tid för varje skala.
Blandade modeller kommer att användas för att jämföra varje skala över dosnivåer vid varje efter-baslinjetidpunkt medan baslinjevärdet för skalan justeras för.
Kommer att grafiskt utforska mönster av saknade data och kommer att använda mönsterblandningsmodeller för longitudinella analyser.
Det lägsta numret mäter sämst utfall och högre nummer mäter bäst utfall.
|
Upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Terence T. Sio, M.D., M.S., Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Terapeutik
- Kolväten
- Cykloparaffiner
- Kolväten, alicyklisk
- Kolväten, cykliska
- Terpener
- Kolhydrater
- Fysiska fenomen
- Podofyllotoxin
- Tetrahydronaftaler
- Naftalar
- Polycykliska aromatiska kolväten
- Kolväten, aromatisk
- Polycykliska föreningar
- Glukosider
- Glykosider
- Oorganiska kemikalier
- Klorföreningar
- Kväveföreningar
- Koordinationskomplex
- Guanin
- Hypoxantiner
- Purinoner
- Puriner
- Glutamater
- Aminosyror, sur
- Aminosyror
- Aminosyror, dikarboxyl
- Taxoids
- Cyklodekaner
- Gentare
- Element
- Metaller
- Hälsovårdsekonomi och organisationer
- Metaller, tunga
- Joner
- Elektrolyter
- Platinaföreningar
- Strålbehandling
- Övergångselement
- Gaser
- Elementära partiklar
- Tunga jon strålbehandling
- Katjoner, monovalent
- Katjor
- Väte
- Kärnor
- Ekonomi
- Pemetrexed
- Etoposid
- Karboplatin
- Paklitaxel
- Cisplatin
- 1,2-diaminocyklohexanplatina II-citrat
- Platina
- Protonbehandling
- Protoner
- Skatter
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- MC1623
- NCI-2017-02481 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 16-008343 (Annan identifierare: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .