Platinum dublett kjemoterapi og protonstrålebehandling ved behandling av pasienter med stadium II-III ikke-småcellet lungekreft som ikke kan fjernes ved kirurgi
Fase II-forsøk med standard platinadobbeltkjemoterapi + ulike doser av protonstråleterapi (PBT) for å bestemme den optimale dosen av PBT for ikke-småcellet lungekreft i stadium 2/3.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å sammenligne 1-års progresjonsfrie overlevelsesrater for 72 grå (Gy) og 60 Gy konvensjonelt fraksjonert protonstråleterapi (PBT) (som en del av samtidig kombinert modalitetsterapi).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å vurdere uønskede hendelser, overlevelse, livskvalitet og sviktmønstre (lokal regional, fjernmetastatisk) assosiert med to dosenivåer av konvensjonelt fraksjonert PBT (som en del av samtidig kombinert modalitetsterapi).
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM A: Pasienter får platinabasert dublettkjemoterapi bestående av lavdose karboplatin og paklitaksel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin ukentlig i opptil 6 uker etter den behandlende medisinske onkologen. Pasienter gjennomgår også lavere dose protonstrålebehandling daglig i totalt 60 Gy i opptil 30 ukedager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM C: Pasienter får platinabasert dublettkjemoterapi bestående av lavdose karboplatin og paklitaksel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin ukentlig i opptil 6 uker etter den behandlende medisinske onkologen. Pasienter gjennomgår også høyere dose protonstrålebehandling daglig i totalt 72 Gy i opptil 36 ukedager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 3 år og deretter hver 6. måned i 2 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >= 18 år
- Histologisk bekreftelse av ikke-småcellet lungekreft
- Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) > 1,0 L
Ikke-opererbar eller medisinsk inoperabel stadium 2-3 ikke-småcellet lungekreft (basert på computertomografi/positronemisjonstomografi [CT/PET], magnetisk resonanstomografi [MRI] eller CT av hjernen og fysisk undersøkelse);
- Kvalifisert hvis residiv etter operasjonen og nå har tilsvarende stadium 2-3 ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) ELLER hadde sub-totalt resekert stadium 2-3 NSCLC
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (PS) 0-1
- Negativ graviditetstest utført =< 7 dager før registrering, kun for kvinner i fertil alder
- Hvite blodlegemer (WBC) >= 3,0 x 10^9/L
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1,5 x 10^9/L
- Hemoglobin (Hgb) >= 9 g/dl
- Blodplater (plts) > 100 x 10^9/L
- Serumkreatinin < 1,5 x øvre normalgrense (ULN)
- Serumbilirubin < 1,5 x ULN
- Gi informert skriftlig samtykke
- Villig tilbake til innskrivende institusjon for oppfølging i minimum 1 år
- Evne til å gjennomgå potensielt kurativ kjemoterapi pluss strålebehandling
Ekskluderingskriterier:
Noen av følgende fordi denne studien involverer et middel som har kjente genotoksiske, mutagene og teratogene effekter:
- Gravide kvinner
- Sykepleie kvinner
- Menn eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon
- Komorbide systemiske sykdommer eller andre alvorlige samtidige sykdommer som, etter etterforskerens vurdering, ville gjøre pasienten uegnet for å delta i denne studien eller i betydelig grad forstyrre riktig vurdering av sikkerhet og toksisitet til de foreskrevne regimene
- Vekttap på > 10 % de siste 3 månedene
- Fjernmetastaser (M1 sykdom)
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, lupus, vanlig interstitiell pneumonitt (UIP), ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
- Mottak av ethvert undersøkelsesmiddel som vil bli vurdert som en behandling for den primære neoplasmen
- Aktiv andre malignitet
- Anamnese med hjerteinfarkt =< 6 måneder, eller kongestiv hjertesvikt som krever bruk av pågående vedlikeholdsbehandling for livstruende ventrikulære arytmier
- Fikk kjemoterapi for lungekreft innen 6 måneder etter registrering
- Tidligere bryststrålebehandling som ville overlappe med protonfeltet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A (platina dublett kjemoterapi, lavere dose PBT)
Pasienter får platinabasert dublettkjemoterapi bestående av lavdose karboplatin og paklitaksel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin ukentlig i opptil 6 uker etter den behandlende medisinske onkologen.
Pasienter gjennomgår også lavere dose protonstrålebehandling daglig i totalt 60 Gy i opptil 30 ukedager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Kjemoterapi
Andre navn:
Kjemoterapi
Andre navn:
Kjemoterapi
Andre navn:
Kjemoterapi
Andre navn:
Kjemoterapi
Andre navn:
Gjennomgå PBT
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Arm C (platina dublett kjemoterapi, høyere dose PBT)
Pasienter får platinabasert dublettkjemoterapi bestående av lavdose karboplatin og paklitaksel, standard etoposid cisplatin eller karboplatin eller standard pemetrexed med cisplatin eller karboplatin ukentlig i opptil 6 uker etter den behandlende medisinske onkologen.
Pasienter gjennomgår også høyere dose protonstrålebehandling daglig i totalt 72 Gy i opptil 36 ukedager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Kjemoterapi
Andre navn:
Kjemoterapi
Andre navn:
Gjennomgå PBT
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere med progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra randomisering til den tidligste datoen for dokumentasjon av sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, vurdert opp til 5 år
|
En Cox proporsjonal hazards-modell stratifisert etter stratifiseringsfaktorer vil bli brukt for å modellere PFS som en funksjon av dose for å teste for en samlet doseeffekt (en ensidig p-verdi < 0,10 vil bli ansett som signifikant bevis på en doseeffekt).
Deretter vil separate Cox-modeller stratifisert etter stratifiseringsfaktorer sammenligne PFS mellom 72 Gy og 60 Gy (for hver vil en ensidig p-verdi < 0,10 bli ansett som signifikant bevis på overlegenhet).
Kaplan-Meier-estimater og kurver etter dosenivå vil også bli generert
|
Fra randomisering til den tidligste datoen for dokumentasjon av sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, vurdert opp til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomisering til død av enhver årsak, vurdert i opptil 5 år
|
Vil bli modellert ved bruk av Cox-modeller.
Kaplan-Meier-estimater og kurver etter dosenivå vil også bli generert.
OS vil igjen bli analysert som en utforskende analyse etter at 50 dødsfall per primær parvise sammenligning har inntruffet eller etter at alle pasienter har fullført oppfølging (avhengig av hva som inntreffer først).
|
Fra randomisering til død av enhver årsak, vurdert i opptil 5 år
|
|
Antall deltakere med bivirkninger
Tidsramme: Opptil 5 år
|
Graderes etter National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0.
Bivirkninger graderes på en skala fra 0-5, der 5 er verst. Antall deltakere med grad 2 eller høyere bivirkninger vil bli rapportert. |
Opptil 5 år
|
|
Andel av deltakere med lokal-regional svikt
Tidsramme: Opptil 5 år
|
Definert som andelen deltakere med dokumentasjon av lokal tilbakefall.
Den kumulative forekomsten av lokal svikt vil bli estimert ved bruk av Grays metodikk og sammenlignet på tvers av dosenivåer ved bruk av Fine-Gray kvadratisk regresjon (med død som en konkurrerende risiko).
|
Opptil 5 år
|
|
Andel deltakere med fjernmetastase
Tidsramme: Opptil 5 år
|
Definert som andelen deltakere med dokumentasjon av fjernmetastase.
Den kumulative forekomsten av fjernmetastase vil bli estimert ved bruk av Grays metodikk og sammenlignet på tvers av dosenivåer ved bruk av Fine-Gray kvadratisk regresjon (med død som en konkurrerende risiko).
|
Opptil 5 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet etter behandling
Tidsramme: Opptil 5 år
|
Målt ved bruk av den enkeltstående Linear Analogue Self-Assessment-skalaen.
Beskrivende statistikk etter dosenivå på hvert tidspunkt vil inkludere gjennomsnitt, standardavvik, medianer og spennvidde for hver skala.
Beskrivende grafiske teknikker vil inkludere gjennomsnittsplot etter dose over tid for hver skala.
Blandede modeller vil bli brukt til å sammenligne hver skala på tvers av dosenivåer på hvert tidspunkt etter baseline, justert for baseline-verdien av skalaen.
Vil grafisk utforske mønstre av manglende data og vil bruke pattern mixture-modeller for longitudinelle analyser.
Det laveste tallet måler dårligst og høyere tall måler best utfall.
|
Opptil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Terence T. Sio, M.D., M.S., Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Terapeutikk
- Hydrokarboner
- Cycloparaffins
- Hydrokarboner, alicyklisk
- Hydrokarboner, syklisk
- Terpener
- Karbohydrater
- Fysiske fenomener
- Podofyllotoksin
- Tetrahydronaftalener
- Naftalener
- Polysykliske aromatiske hydrokarboner
- Hydrokarboner, aromatisk
- Polysykliske forbindelser
- Glukosider
- Glykosider
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Koordinasjonskomplekser
- Guanin
- Hypoksantiner
- Purinoner
- Puriner
- Glutamater
- Aminosyrer, sure
- Aminosyrer
- Aminosyrer, dikarboksyl
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Elementer
- Metaller
- Helsevesenets økonomi og organisasjoner
- Metaller, tunge
- Ioner
- Elektrolytter
- Platinumforbindelser
- Strålebehandling
- Overgangselementer
- Gasser
- Elementære partikler
- Tung ionstrålebehandling
- Kationer, monovalent
- Kationer
- Hydrogen
- Nukleoner
- Økonomi
- Pemetrexed
- Etoposid
- Karboplatin
- Paclitaxel
- Cisplatin
- 1,2-diaminocykloheksanplatina II sitrat
- Platinum
- Protonterapi
- Protoner
- Skatter
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MC1623
- NCI-2017-02481 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 16-008343 (Annen identifikator: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .