Chemoterapie platinového dubletu a radiační terapie protonovým paprskem při léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic stadia II-III, který nelze odstranit chirurgicky
Fáze II studie standardní platinové dubletové chemoterapie + různých dávek terapie protonovým svazkem (PBT) za účelem stanovení optimální dávky PBT pro neresekovatelné stadium 2/3 nemalobuněčného karcinomu plic
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Porovnat 1letou míru přežití bez progrese u 72 šedé (Gy) a 60 Gy konvenčně frakcionované protonové terapie (PBT) (jako součást souběžné kombinované modality terapie).
DRUHÉ CÍLE:
I. Posoudit nežádoucí účinky, přežití, kvalitu života a vzorce selhání (lokální regionální, vzdálené metastázy) spojené se dvěma úrovněmi dávek konvenčně frakcionovaného PBT (jako součást souběžné kombinované modality terapie).
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARMA: Pacienti dostávají chemoterapii dubletu na bázi platiny sestávající z nízké dávky karboplatiny a paklitaxelu, standardního etoposidu cisplatiny nebo karboplatiny nebo standardního pemetrexedu s cisplatinou nebo karboplatinou týdně po dobu až 6 týdnů podle uvážení ošetřujícího onkologa. Pacienti také podstupují radiační terapii nižšími dávkami protonů denně v celkové dávce 60 Gy po dobu až 30 dnů v týdnu bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM C: Pacienti dostávají dubletovou chemoterapii na bázi platiny sestávající z nízké dávky karboplatiny a paklitaxelu, standardního etoposidu cisplatiny nebo karboplatiny nebo standardního pemetrexedu s cisplatinou nebo karboplatinou týdně po dobu až 6 týdnů podle uvážení ošetřujícího onkologa. Pacienti také podstupují denně radiační terapii vyššími dávkami protonů v celkové dávce 72 Gy po dobu až 36 dnů v týdnu bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 3 let a poté každých 6 měsíců po dobu 2 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >= 18 let
- Histologické potvrzení nemalobuněčného karcinomu plic
- Objem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) > 1,0 l
Neresekabilní nebo lékařsky neoperovatelný nemalobuněčný karcinom plic ve stadiu 2-3 (na základě počítačové tomografie/pozitronové emisní tomografie [CT/PET], zobrazování magnetickou rezonancí [MRI] nebo CT mozku a fyzikálního vyšetření);
- Vhodné, pokud se po operaci recidivuje a nyní má nemalobuněčný plicní karcinom (NSCLC) ve stadiu 2–3 NEBO měl subtotálně resekovaný NSCLC ve stadiu 2–3
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Negativní těhotenský test proveden =< 7 dní před registrací, pouze pro ženy ve fertilním věku
- Bílé krvinky (WBC) >= 3,0 x 10^9/l
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1,5 x 10^9/l
- Hemoglobin (Hgb) >= 9 g/dl
- Krevní destičky (plts) > 100 x 10^9/l
- Sérový kreatinin < 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Sérový bilirubin < 1,5 x ULN
- Poskytněte informovaný písemný souhlas
- Ochotný vrátit se do přijímací instituce pro sledování po dobu minimálně 1 roku
- Schopnost podstoupit potenciálně léčebnou chemoterapii plus radioterapii
Kritéria vyloučení:
Kterákoli z následujících skutečností, protože tato studie zahrnuje látku, která má známé genotoxické, mutagenní a teratogenní účinky:
- Těhotná žena
- Kojící ženy
- Muži nebo ženy ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci
- Komorbidní systémová onemocnění nebo jiná závažná souběžná onemocnění, která by podle úsudku zkoušejícího způsobila, že pacient není vhodný pro vstup do této studie nebo významně narušují řádné hodnocení bezpečnosti a toxicity předepsaných režimů
- Úbytek hmotnosti o > 10 % za poslední 3 měsíce
- Vzdálené metastázy (nemoc M1)
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na uvedené, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, lupus, obvyklá intersticiální pneumonitida (UIP), nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování požadavků studie
- Přijetí jakékoli zkoumané látky, která by byla považována za léčbu primárního novotvaru
- Aktivní druhá malignita
- Infarkt myokardu v anamnéze =< 6 měsíců nebo městnavé srdeční selhání vyžadující pokračující udržovací léčbu pro život ohrožující komorové arytmie
- Dostal chemoterapii pro rakovinu plic do 6 měsíců od registrace
- Předchozí radioterapie hrudníku, která by se překrývala s protonovým polem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A (chemoterapie platinovým dubletem, nižší dávka PBT)
Pacienti dostávají dubletovou chemoterapii na bázi platiny skládající se z nízké dávky karboplatiny a paklitaxelu, standardního etoposidu cisplatiny nebo karboplatiny nebo standardního pemetrexedu s cisplatinou nebo karboplatinou týdně po dobu až 6 týdnů podle uvážení ošetřujícího lékařského onkologa.
Pacienti také podstupují radiační terapii nižšími dávkami protonů denně v celkové dávce 60 Gy po dobu až 30 dnů v týdnu bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Pomocná studia
Chemoterapie
Ostatní jména:
Chemoterapie
Ostatní jména:
Chemoterapie
Ostatní jména:
Chemoterapie
Ostatní jména:
Chemoterapie
Ostatní jména:
Podstoupit PBT
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno C (chemoterapie platinovým dubletem, vyšší dávka PBT)
Pacienti dostávají dubletovou chemoterapii na bázi platiny skládající se z nízké dávky karboplatiny a paklitaxelu, standardního etoposidu cisplatiny nebo karboplatiny nebo standardního pemetrexedu s cisplatinou nebo karboplatinou týdně po dobu až 6 týdnů podle uvážení ošetřujícího lékařského onkologa.
Pacienti také podstupují denně radiační terapii vyššími dávkami protonů v celkové dávce 72 Gy po dobu až 36 dnů v týdnu bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Pomocná studia
Chemoterapie
Ostatní jména:
Chemoterapie
Ostatní jména:
Podstoupit PBT
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků s progresí volným přežitím (PFS)
Časové okno: Od randomizace do nejbližšího data dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až do 5 let
|
Coxův model proporcionálních rizik stratifikovaný stratifikačními faktory bude použit pro modelování PFS jako funkce dávky k otestování celkového dávkového efektu (jednostranná p-hodnota < 0,10 bude považována za významný důkaz dávkového efektu). Následně budou samostatné Coxovy modely stratifikované stratifikačními faktory porovnávat PFS mezi 72 Gy a 60 Gy (pro každý z nich bude jednostranná p-hodnota < 0,10 považována za významný důkaz nadřazenosti). Odhady a křivky Kaplan-Meier podle úrovně dávky budou také vygenerovány.
|
Od randomizace do nejbližšího data dokumentace progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až do 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až po dobu 5 let
|
Bude modelováno pomocí Coxových modelů.
Také budou generovány odhady a křivky Kaplan-Meier podle úrovně dávky.
OS bude znovu analyzováno jako průzkumná analýza po výskytu 50 úmrtí na primární párové srovnání nebo po dokončení sledování všech pacientů (podle toho, co nastane dříve).
|
Od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až po dobu 5 let
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: Až 5 let
|
Hodnoceno dle National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0.
Nežádoucí účinky jsou hodnoceny na stupnici 0-5, přičemž 5 znamená nejhorší.
Bude uveden počet účastníků s nežádoucími účinky stupně 2 nebo vyššího.
|
Až 5 let
|
|
Podíl účastníků s lokoregionálním selháním
Časové okno: Až 5 let
|
Definováno jako podíl účastníků s dokumentovanou lokální recidivou.
Kumulativní incidence lokálního selhání bude odhadnuta pomocí Grayovy metodologie a porovnána mezi různými úrovněmi dávkování pomocí Fine-Grayovy kvadratické regrese (s úmrtím jako konkurenční riziko).
|
Až 5 let
|
|
Podíl účastníků s vzdálenými metastázami
Časové okno: Až 5 let
|
Definováno jako podíl účastníků s dokumentací vzdálených metastáz.
Kumulativní incidence vzdálených metastáz bude odhadnuta pomocí Grayovy metodiky a porovnána napříč úrovněmi dávek pomocí Fine-Gray kvadratické regrese (s úmrtím jako konkurenčním rizikem).
|
Až 5 let
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života po léčbě
Časové okno: Až 5 let
|
Měřeno pomocí jednopoložkové škály Lineární analogové sebehodnocení.
Popisné statistiky podle dávkování v každém časovém bodě budou zahrnovat průměry, směrodatné odchylky, mediány a rozpětí pro každou škálu.
Popisné grafické techniky budou zahrnovat grafy průměrů podle dávky v čase pro každou škálu.
Smíšené modely budou použity k porovnání každé škály mezi úrovněmi dávkování v každém časovém bodě po výchozím měření s úpravou o výchozí hodnotu škály.
Budou graficky prozkoumány vzorce chybějících dat a budou použity modely směsi vzorců pro longitudinální analýzy.
Nejnižší číslo označuje nejhorší a vyšší číslo označuje nejlepší výsledek.
|
Až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Terence T. Sio, M.D., M.S., Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Terapeutika
- Uhlovodíky
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Terpeny
- Uhlohydráty
- Fyzické jevy
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaftalenes
- Naftalenes
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glukosidy
- Glykosidy
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny dusíku
- Koordinační komplexy
- Guanine
- Hypoxanthiny
- Purinony
- Puriny
- Glutamáty
- Aminokyseliny, kyselé
- Aminokyseliny
- Aminokyseliny, dikarboxylové
- Taxoidy
- Cyclodecanes
- Diterpeny
- Prvky
- Kovy
- Ekonomika a organizace zdravotní péče
- Kovy, těžké
- Ionty
- Elektrolyty
- Platinové sloučeniny
- Radioterapie
- Přechodové prvky
- Plyny
- Elementární částice
- Radioterapie těžká iontová radioterapie
- Kationty, monovalentní
- Kationty
- Vodík
- Nukleony
- Ekonomika
- Pemetrexed
- Etoposid
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Cisplatina
- 1,2-diaminocyklohexanplatina II citrát
- Platina
- Protonová terapie
- Protony
- Daně
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MC1623
- NCI-2017-02481 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 16-008343 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hodnocení kvality života
-
NCT01632969UkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní trakt
-
NCT00590707DokončenoDelirium | Zlomeniny kyčle
-
NCT04024345NeznámýRakovina slinivky | Psychická tíseň
-
NCT06138561NáborRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Metastatická rakovina močového měchýře | Neresekabilní karcinom močového měchýře
-
NCT04538300DokončenoPooperační nevolnost a zvracení | Žvýkačka
-
NCT05945212Nábor
-
NCT07367711Zatím nenabírámeChemoterapií indukovaná periferní neuropatie | CIPN - Chemoterapií indukovaná periferní neuropatie | Periferní neuropatie vyvolaná chemoterapií u rakoviny prsu
-
NCT06212219Nábor
-
NCT04253964NáborNemalobuněčný karcinom plic | Stav výkonu