Pilot-immunotherapiestudie met Letetresgene Autoleucel (Lete-cel, GSK3377794) T-cellen in New York Slokdarmplaveiselcelcarcinoom-1 (NY-ESO-1)/LAGE-1a-positieve geavanceerde niet-kleincellige longkanker (NSCLC) ofwel alleen of in combinatie met pembrolizumab
Een fase 1b/2a-pilootstudie om de veiligheid en verdraagbaarheid te evalueren van autologe T-cellen die verbeterde TCR's (T-celreceptoren) tot expressie brengen die specifiek zijn voor NY-ESO-1/LAGE-1a (GSK3377794), alleen of in combinatie met pembrolizumab in HLA- A2+ deelnemers met NY-ESO-1- of LAGE-1a-positieve gevorderde of recidiverende niet-kleincellige longkanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X6
- GSK Investigational Site
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1066 CX
- GSK Investigational Site
-
Groningen, Nederland, 9713 GZ
- GSK Investigational Site
-
Rotterdam, Nederland, 3015 GD
- GSK Investigational Site
-
Utrecht, Nederland, 3584 CX
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08035
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spanje, 28040
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Spanje, 28050
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, WC1E 6AG
- GSK Investigational Site
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk, M20 4BX
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- GSK Investigational Site
-
La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093-0987
- GSK Investigational Site
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
- GSK Investigational Site
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- GSK Investigational Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
- GSK Investigational Site
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Verenigde Staten, 33021
- GSK Investigational Site
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- GSK Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- GSK Investigational Site
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
- GSK Investigational Site
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
- GSK Investigational Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- GSK Investigational Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- GSK Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- GSK Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- GSK Investigational Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- GSK Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19111
- GSK Investigational Site
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
- GSK Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
- GSK Investigational Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- GSK Investigational Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112-5550
- GSK Investigational Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >=18 jaar op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming.
- Histologisch of cytologisch gediagnosticeerd inoperabel stadium IIIb of stadium IV NSCLC.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus van 0 of 1.
- Deelnemer is positief voor een van de volgende allelen: humaan leukocytenantigeen (HLA)-A*02:01, HLA-A*02:05, en a) of HLA-A*02:06 door een gevalideerde test.
- De tumor van de deelnemer voldoet aan de vooraf gedefinieerde drempel voor expressie van NY-ESO-1 en/of LAGE-1a.
- Adequate orgaanfunctie en aantallen bloedcellen, zoals gedefinieerd in het protocol.
- Voorspelde levensverwachting >=24 weken vanaf leukaferese.
- Linkerventrikelejectiefractie >=45%.
- Eerdere therapieën voorafgaand aan lymfodepletie: a) Alle deelnemers met NSCLC zonder bruikbare genetische afwijkingen, volgens de richtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (armen A en B), moeten ten minste één regel geprogrammeerd dood eiwit 1/geprogrammeerd dood eiwit hebben gekregen 1 ligand (PD-1/PD-L1) checkpoint-blokkadetherapie. Voor deelnemers in de gemetastaseerde setting moet PD-1/PD-L1 checkpoint-blokkadetherapie alleen, in combinatie of opeenvolgend met platinabevattende chemotherapie zijn ontvangen. OF b) Alle deelnemers met NSCLC met behandelbare genetische afwijkingen, volgens de NCCN-richtlijnen (alleen arm C), moeten de juiste gerichte therapie hebben gekregen volgens de NCCN-richtlijnen of gelijkwaardige landelijke richtlijnen.
- Ziekteprogressie op het moment van de behandeling, zoals gedefinieerd in het protocol.
- Meetbare ziekte op het moment van behandeling volgens responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) versie 1.1 zoals beoordeeld door lokale onderzoeker/radiologie.
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande behandeling: Eerdere behandeling met genetisch gemanipuleerde NY-ESO-1-specifieke T-cellen. Eerder NY-ESO-1-vaccin of op NY-ESO-1 gericht antilichaam. Eerdere gentherapie met behulp van een integrerende vector.
- Eerdere allogene/autologe beenmerg- of solide orgaantransplantatie.
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als cyclofosfamide, fludarabine, dimethylsulfoxide (DMSO) of andere middelen die in het onderzoek zijn gebruikt.
- Ernstige overgevoeligheid (>= Graad 3) voor pembrolizumab en/of een van de hulpstoffen.
- Actieve auto-immuunziekte waarvoor in de afgelopen 2 jaar systemische behandeling nodig was.
- Geschiedenis van chronische of recidiverende (in het laatste jaar voorafgaand aan inschrijving) ernstige auto-immuunziekte of actieve immuungemedieerde ziekte die steroïden of andere immunosuppressieve behandelingen vereist.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte.
- Deelnemer heeft een actieve infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), Epstein Barr-virus (EBV), cytomegalovirus (CMV), syfilis of humaan T-lymfotroop virus (HTLV), aangezien protocollair vastgelegd.
- Bekende psychiatrische of middelenmisbruikstoornissen.
- Symptomatische of onbehandelde metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS).
- Radiotherapie waarbij de long betrokken is (percentage van de normale long dat ten minste 20 Gray [Gy] ontvangt tijdens radiotherapie [V20] groter dan 30% longvolume of gemiddelde hartdosis >20 Gy) binnen 3 maanden of radiotherapie (inclusief maar niet beperkt tot palliatieve radiotherapie) naar long/mediastinum met V20 minder dan 30% longvolume en met gemiddelde hartdosis <=20 Gy binnen 4 weken (+/- 3 dagen).
- Radiotherapie van >=50 Gy op een aanzienlijk volume van het bekken, lange beenderen of wervelkolom, of een cumulatieve dosis straling die, naar de mening van de onderzoeker, deelnemers vatbaar zou maken voor langdurige cytopenie na lymfodepletie.
- Alle meetbare laesies van de deelnemer zijn binnen 3 maanden voor lymfodepletie bestraald.
- Andere in het protocol gedefinieerde opname-/uitsluitingscriteria kunnen van toepassing zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A: lete-cel monotherapie
In arm A krijgen deelnemers met NSCLC (zonder bruikbare genetische afwijkingen) monotherapie met lete-cel.
Deelnemers die vervolgens vooruitgang boeken in week 25, krijgen pembrolizumab aangeboden.
|
lete-cel zal worden toegediend aan in aanmerking komende deelnemers.
Pembrolizumab zal worden toegediend aan in aanmerking komende deelnemers.
|
|
Experimenteel: Arm B: lete-cel plus pembrolizumab
In arm B krijgen deelnemers met NSCLC (zonder bruikbare genetische afwijkingen) lete-cel gevolgd door pembrolizumab.
|
lete-cel zal worden toegediend aan in aanmerking komende deelnemers.
Pembrolizumab zal worden toegediend aan in aanmerking komende deelnemers.
|
|
Experimenteel: Arm C: lete-cel plus pembrolizumab
In arm C krijgen deelnemers met NSCLC (met bruikbare genetische afwijkingen) lete-cel gevolgd door pembrolizumab.
|
lete-cel zal worden toegediend aan in aanmerking komende deelnemers.
Pembrolizumab zal worden toegediend aan in aanmerking komende deelnemers.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
Een AE is elk ongewenst medisch voorval bij een deelnemer aan een klinisch onderzoek, tijdelijk geassocieerd met het gebruik van een geneesmiddel, al dan niet gerelateerd aan het geneesmiddel.
SAE wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval dat, bij welke dosis dan ook, de dood tot gevolg heeft, levensbedreigend is, ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist, invaliditeit/onbekwaamheid tot gevolg heeft, een aangeboren afwijking/geboorteafwijking is, andere situaties waarbij medische of wetenschappelijk oordeel of wordt in verband gebracht met leverbeschadiging en verminderde leverfunctie.
Bijwerkingen die beginnen of verergeren op of na T-celinfusie worden gedefinieerd als tijdens de behandeling optredend.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende ongewenste voorvallen van speciaal belang (AESI)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
AESI omvatte cytokine-releasesyndroom (CRS), pneumonitis/pneumonie, graft-versus-hostziekte (GvHD), guillain barre-syndroom (GBS) of acute inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (AIDP), pancytopenie/aplastische anemie (inclusief analyse van alle hematopoëtische cytopenieën), effectorcel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom (ICANS) en behandelingsgerelateerde ontstekingsreactie op de tumorplaats.
Bijwerkingen die beginnen of verergeren op of na T-celinfusie worden gedefinieerd als tijdens de behandeling optredend.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen en ernstige bijwerkingen op basis van maximale ernstgraden
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
Een AE is elk ongewenst medisch voorval in een klinisch onderzoek, tijdelijk geassocieerd met het gebruik van een geneesmiddel, al dan niet beschouwd als gerelateerd aan het geneesmiddel.
SAE wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval dat, bij welke dosis dan ook, de dood tot gevolg heeft, levensbedreigend is, ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist, invaliditeit/onbekwaamheid tot gevolg heeft, een aangeboren afwijking/geboorteafwijking is, andere situaties waarbij medische of wetenschappelijk oordeel of wordt in verband gebracht met leverbeschadiging en verminderde leverfunctie.
AE's die beginnen of verergeren op of na T-celinfusie worden gedefinieerd als TE.
Ernst werd tijdens het onderzoek gemeld en kreeg een cijfer volgens de National Institutes of Health National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE).
SAE's zijn een subset van AE's.
De ernst van AE's en SAE's wordt op een 5-puntsschaal beoordeeld als: 1 = licht, 2 = matig ongemak, 3 = ernstig, 4 = levensbedreigend en 5 = dood als gevolg van AE.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen die leiden tot dosisvertragingen
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
Een AE is elk ongewenst medisch voorval in een klinisch onderzoek, tijdelijk geassocieerd met het gebruik van een geneesmiddel, al dan niet beschouwd als gerelateerd aan het geneesmiddel.
Het aantal deelnemers met bijwerkingen die tot dosisvertragingen leidden, werd samengevat.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Algehele responsratio (ORR) Per respons Evaluatiecriteria bij vaste tumoren (RECIST) versie 1.1 door onderzoekerbeoordeling
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
Algeheel responspercentage (ORR), gedefinieerd als het percentage deelnemers met een volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) via beoordeling door de onderzoeker volgens RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria) v1.1 ten opzichte van het totale aantal deelnemers in de analysepopulatie.
Gedeeltelijke respons wordt gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van doellaesies, waarbij de somdiameters van de basislijn als referentie worden genomen.
Volledige respons wordt gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies.
Alle pathologische lymfeklieren (doel of niet-doel) moeten een reductie in de korte as hebben tot minder dan (<) 10 millimeter (mm).
Betrouwbaarheidsintervallen (CI) werden berekend met behulp van de exacte (Clopper-Pearson) methode.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS) volgens RECIST versie 1.1 door onderzoekerbeoordeling
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
Progressievrije overleving werd gedefinieerd als het interval tussen de datum van T-celinfusie en de vroegste datum van ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook.
Progressieve ziekte (PD) wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen.
PFS wordt gepresenteerd op basis van reacties beoordeeld door de onderzoeker volgens RECIST v1.1.
Kaplan-Meier Mediaan en 95% betrouwbaarheidsintervallen worden weergegeven.
Betrouwbaarheidsintervallen werden berekend met behulp van de Brookmeyer-Crowley-methode.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Disease Control Rate (DCR) per RECIST versie 1.1 door Investigator Assessment
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
DCR werd gedefinieerd als het percentage deelnemers met een bevestigde complete respons (CR), partiële respons (PR) of stabiele ziekte (SD) gedurende ten minste 6 maanden volgens RECIST v1.1.
Gedeeltelijke respons wordt gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van doellaesies, waarbij de somdiameters van de basislijn als referentie worden genomen.
Volledige respons wordt gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies.
Alle pathologische lymfeklieren (doel of niet-doel) moeten een reductie in de korte as hebben tot minder dan (<) 10 millimeter (mm).
SD wordt gedefinieerd als niet voldoende krimp om in aanmerking te komen voor PR, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor progressieve ziekte.
Betrouwbaarheidsintervallen (CI) werden berekend met behulp van de exacte (Clopper-Pearson) methode.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Responsduur (DOR) Per RECIST Versie 1.1 door Investigator Assessment
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
Responsduur werd gedefinieerd als het interval tussen de initiële datum van bevestigde respons (PR/CR) en de datum van voortschrijdende ziekte of overlijden onder deelnemers met een bevestigde respons volgens RECIST 1.1.
Gedeeltelijke respons wordt gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van doellaesies, waarbij de somdiameters van de basislijn als referentie worden genomen.
Volledige respons wordt gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies.
Alle pathologische lymfeklieren (doel of niet-doel) moeten een reductie in de korte as hebben tot minder dan (<) 10 millimeter.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Tijd tot respons (TTR) Per RECIST versie 1.1 door Investigator Assessment
Tijdsspanne: Tot ongeveer 10 maanden
|
Tijd tot respons werd gedefinieerd als het tijdsinterval tussen de datum van T-celinfusie en het eerste gedocumenteerde bewijs van de bevestigde respons (PR of CR), in de subgroep van deelnemers met een bevestigde PR of CR als hun best bevestigde algehele respons. .
Gedeeltelijke respons wordt gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de diameters van doellaesies, waarbij de somdiameters van de basislijn als referentie worden genomen.
Volledige respons wordt gedefinieerd als het verdwijnen van alle doellaesies.
Alle pathologische lymfeklieren (zowel doelwit als niet-doel) moeten een reductie in de korte as hebben tot minder dan (<) 10 mm.
|
Tot ongeveer 10 maanden
|
|
Maximale transgene expansie (Cmax) van Lete-cel
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 15
|
Cmax werd gedefinieerd als piekcelexpansie tijdens het onderzoek.
Er werden bloedmonsters verzameld voor analyse van Cmax van lete-cel.
|
Dag 1 tot dag 15
|
|
Tijd tot Cmax (Tmax) van Lete-cel
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 15
|
Tmax werd gedefinieerd als de tijd om tijdens het onderzoek de piekcelexpansie te bereiken.
Er werden bloedmonsters verzameld voor analyse van Tmax van lete-cel.
|
Dag 1 tot dag 15
|
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve tot dag 28 (AUC0-28d) van Lete-cel
Tijdsspanne: Tot 28 dagen
|
Gebied onder de celexpansie-tijdcurve vanaf de eerste T-celinfusie tot dag 28.
Er werden bloedmonsters verzameld om de AUC te meten (0-28 dagen).
|
Tot 28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: GSK Clinical Trials, GlaxoSmithKline
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Neoplasmata
- Longziekten
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Pembrolizumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 208471
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Lete-cel
-
NCT00002703Voltooid
-
NCT00002851Onbekend
-
NCT06227130Voltooid
-
NCT00002511Voltooid
-
NCT00002654Voltooid
-
NCT00002670Voltooid
-
NCT00771641Voltooid
-
NCT05027113VoltooidDepressie | Stress, psychisch | Ongerustheid | Emotionele nood | Emotionele regulatie | Herkauwen | Mindfulness | Zelfcompassie
-
NCT06186193Voltooid