Studio pilota di immunoterapia con cellule T di Letetresgene Autoleucel (Lete-cel, GSK3377794) nel carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato (NSCLC) di New York Esophageal Squamous Cell Carcinoma-1 (NY-ESO-1)/ LAGE-1a-positivo o in combinazione con Pembrolizumab
Uno studio pilota di fase 1b/2a per valutare la sicurezza e la tollerabilità delle cellule T autologhe che esprimono TCR potenziati (recettori delle cellule T) specifici per NY-ESO-1/LAGE-1a (GSK3377794) da sole o in combinazione con pembrolizumab in HLA- Partecipanti A2+ con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato o ricorrente positivo a NY-ESO-1- o LAGE-1a
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X6
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- GSK Investigational Site
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Amsterdam, Olanda, 1066 CX
- GSK Investigational Site
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Groningen, Olanda, 9713 GZ
- GSK Investigational Site
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Rotterdam, Olanda, 3015 GD
- GSK Investigational Site
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Utrecht, Olanda, 3584 CX
- GSK Investigational Site
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London, Regno Unito, WC1E 6AG
- GSK Investigational Site
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Manchester, Regno Unito, M20 4BX
- GSK Investigational Site
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Barcelona, Spagna, 08035
- GSK Investigational Site
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Madrid, Spagna, 28040
- GSK Investigational Site
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Madrid, Spagna, 28050
- GSK Investigational Site
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California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- GSK Investigational Site
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92093-0987
- GSK Investigational Site
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- GSK Investigational Site
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- GSK Investigational Site
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Florida
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Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
- GSK Investigational Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- GSK Investigational Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- GSK Investigational Site
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- GSK Investigational Site
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- GSK Investigational Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- GSK Investigational Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- GSK Investigational Site
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- GSK Investigational Site
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- GSK Investigational Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- GSK Investigational Site
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- GSK Investigational Site
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- GSK Investigational Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- GSK Investigational Site
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- GSK Investigational Site
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112-5550
- GSK Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >=18 anni il giorno della firma del consenso informato.
- NSCLC in stadio IIIb o stadio IV non resecabile diagnosticato istologicamente o citologicamente.
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
- Il partecipante è positivo per uno qualsiasi dei seguenti alleli: antigene leucocitario umano (HLA)-A*02:01, HLA-A*02:05 e a) o HLA-A*02:06 mediante un test convalidato.
- Il tumore del partecipante soddisfa la soglia predefinita per l'espressione di NY-ESO-1 e/o LAGE-1a.
- Adeguata funzionalità degli organi e conta delle cellule del sangue, come definito nel protocollo.
- Aspettativa di vita prevista >=24 settimane dalla leucaferesi.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra >=45%.
- Terapie precedenti prima della linfodeplezione: a) Tutti i partecipanti con NSCLC privi di aberrazioni genetiche attuabili, secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (Arms A e B), devono aver ricevuto almeno una linea di proteina di morte programmata 1/proteina di morte programmata 1 terapia di blocco del checkpoint ligando (PD-1/PD-L1). Per i partecipanti al setting metastatico, la terapia di blocco del checkpoint PD-1/PD-L1 deve essere stata ricevuta da sola, in combinazione o in sequenza con chemioterapia contenente platino. OPPURE b) Tutti i partecipanti con NSCLC con aberrazioni genetiche attuabili, secondo le linee guida NCCN (solo braccio C), dovrebbero aver ricevuto una terapia mirata appropriata seguendo le linee guida NCCN o equivalenti a livello nazionale.
- Progressione della malattia al momento del trattamento, come definito nel protocollo.
- Malattia misurabile al momento del trattamento in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1 valutati dallo sperimentatore/radiologo locale.
Criteri di esclusione:
- Trattamento precedente: trattamento precedente con cellule T specifiche NY-ESO-1 geneticamente modificate. Precedente vaccino NY-ESO-1 o anticorpo bersaglio NY-ESO-1. Terapia genica precedente utilizzando un vettore di integrazione.
- Precedente trapianto di midollo osseo allogenico/autologo o di organi solidi.
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a ciclofosfamide, fludarabina, dimetilsolfossido (DMSO) o altri agenti utilizzati nello studio.
- Grave ipersensibilità (>= Grado 3) a pembrolizumab e/o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti.
- Malattia autoimmune attiva che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni.
- - Storia di grave malattia autoimmune o immuno-mediata attiva cronica o ricorrente (entro l'ultimo anno prima dell'arruolamento) che richieda steroidi o altri trattamenti immunosoppressivi.
- Malattia intercorrente incontrollata.
- - Il partecipante ha un'infezione attiva da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B (HBV), virus dell'epatite C (HCV), virus di Epstein Barr (EBV), citomegalovirus (CMV), sifilide o virus T linfotropico umano (HTLV), come definito nel protocollo.
- Disturbi psichiatrici o da abuso di sostanze noti.
- Metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) sintomatiche o non trattate.
- Radioterapia che coinvolge il polmone (percentuale di polmone normale che riceve almeno 20 Gray [Gy] durante la radioterapia [V20] che supera il 30% del volume polmonare o dose cardiaca media >20 Gy) entro 3 mesi o radioterapia (inclusa ma non limitata alla radioterapia palliativa) al polmone/mediastino con V20 inferiore al 30% del volume polmonare e con una dose cardiaca media <=20 Gy entro 4 settimane (+/- 3 giorni).
- Radioterapia >=50 Gy a un volume significativo del bacino, delle ossa lunghe o della colonna vertebrale, o una dose cumulativa di radiazioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, predisporrebbe i partecipanti a citopenia prolungata dopo la linfodeplezione.
- Tutte le lesioni misurabili del partecipante sono state irradiate entro 3 mesi prima della linfodeplezione.
- Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio A: monoterapia con lete-cel
Nel braccio A, i partecipanti con NSCLC (privi di aberrazioni genetiche attuabili) riceveranno la monoterapia con lete-cel.
Ai partecipanti che successivamente progrediscono entro la settimana 25 verrà offerto pembrolizumab.
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lete-cel sarà somministrato ai partecipanti idonei.
Pembrolizumab verrà somministrato ai partecipanti idonei.
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Sperimentale: Braccio B: lete-cel più pembrolizumab
Nel braccio B, i partecipanti con NSCLC (privi di aberrazioni genetiche attuabili) riceveranno lete-cel seguito da pembrolizumab.
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lete-cel sarà somministrato ai partecipanti idonei.
Pembrolizumab verrà somministrato ai partecipanti idonei.
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Sperimentale: Braccio C: lete-cel più pembrolizumab
Nel braccio C, i partecipanti con NSCLC (con aberrazioni genetiche attuabili) riceveranno lete-cel seguito da pembrolizumab.
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lete-cel sarà somministrato ai partecipanti idonei.
Pembrolizumab verrà somministrato ai partecipanti idonei.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica, associato temporalmente all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
SAE è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che, a qualsiasi dose, provochi la morte, sia pericoloso per la vita, richieda l'ospedalizzazione o il prolungamento dell'ospedalizzazione esistente, provochi disabilità/incapacità, sia un'anomalia congenita/difetto alla nascita, altre situazioni che comportino condizioni mediche o giudizio scientifico o è associato a danno epatico e compromissione della funzionalità epatica.
Gli eventi avversi che iniziano o peggiorano durante o dopo l'infusione di cellule T sono definiti come emergenti dal trattamento.
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Fino a circa 10 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi di interesse speciale emergenti dal trattamento (AESI)
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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AESI includeva sindrome da rilascio di citochine (CRS), polmonite/polmonite, malattia del trapianto contro l'ospite (GvHD), sindrome di guillain barre (GBS) o polineuropatia demielinizzante infiammatoria acuta (AIDP), pancitopenia/anemia aplastica (compresa l'analisi di tutte le citopenie ematopoietiche), sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici (ICANS) e risposta infiammatoria correlata al trattamento nella sede del tumore.
Gli eventi avversi che iniziano o peggiorano durante o dopo l'infusione di cellule T sono definiti come emergenti dal trattamento.
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Fino a circa 10 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento ed eventi avversi gravi in base ai gradi di gravità massima
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico sfavorevole in un'indagine clinica, temporalmente associato all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
SAE è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che, a qualsiasi dose, provochi la morte, sia pericoloso per la vita, richieda l'ospedalizzazione o il prolungamento dell'ospedalizzazione esistente, provochi disabilità/incapacità, sia un'anomalia congenita/difetto alla nascita, altre situazioni che comportino condizioni mediche o giudizio scientifico o è associato a danno epatico e compromissione della funzionalità epatica.
Gli eventi avversi che iniziano o peggiorano durante o dopo l'infusione di cellule T sono definiti TE.
La gravità è stata segnalata durante lo studio e gli è stato assegnato un grado in base ai criteri di terminologia comune per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI-CTCAE) del National Institutes of Health.
I SAE sono sottoinsiemi di AE.
La gravità degli eventi avversi e degli eventi avversi gravi è stata classificata su una scala a 5 punti come: 1 = lieve, 2 = disagio moderato, 3 = grave, 4 = pericolo di vita e 5 = morte dovuta a AE.
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Fino a circa 10 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi che hanno portato a ritardi nella somministrazione
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico sfavorevole in un'indagine clinica, temporalmente associato all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
È stato riassunto il numero di partecipanti con eventi avversi che hanno portato a ritardi nella somministrazione della dose.
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Fino a circa 10 mesi
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Tasso di risposta globale (ORR) per criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1 secondo la valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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Tasso di risposta globale (ORR) definito come la percentuale di partecipanti con una risposta completa (CR) o parziale (PR) tramite la valutazione dello sperimentatore secondo RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria) v1.1 rispetto al numero totale di partecipanti in la popolazione di analisi.
La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La risposta completa è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto inferiore a (<) 10 millimetri (mm).
Gli intervalli di confidenza (CI) sono stati calcolati utilizzando il metodo esatto (Clopper-Pearson).
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Fino a circa 10 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) secondo RECIST versione 1.1 secondo la valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come l'intervallo tra la data di infusione di cellule T e la prima data di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa.
La malattia progressiva (PD) è definita come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola studiata.
Viene presentata la PFS basata sulle risposte valutate dallo sperimentatore secondo RECIST v1.1.
Vengono presentati la mediana di Kaplan-Meier e gli intervalli di confidenza al 95%.
Gli intervalli di confidenza sono stati calcolati utilizzando il metodo Brookmeyer-Crowley.
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Fino a circa 10 mesi
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Tasso di controllo delle malattie (DCR) secondo RECIST versione 1.1 secondo la valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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La DCR è stata definita come la percentuale di partecipanti con una risposta completa confermata (CR), risposta parziale (PR) o malattia stabile (SD) per almeno 6 mesi secondo RECIST v1.1.
La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La risposta completa è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto inferiore a (<) 10 millimetri (mm).
La SD è definita come né un restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per malattia progressiva.
Gli intervalli di confidenza (CI) sono stati calcolati utilizzando il metodo esatto (Clopper-Pearson).
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Fino a circa 10 mesi
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Durata della risposta (DOR) secondo RECIST versione 1.1 secondo la valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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La durata della risposta è stata definita come l'intervallo tra la data iniziale della risposta confermata (PR/CR) e la data della progressione della malattia o del decesso tra i partecipanti con una risposta confermata secondo RECIST 1.1.
La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La risposta completa è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto inferiore a (<) 10 millimetri.
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Fino a circa 10 mesi
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Tempo di risposta (TTR) secondo RECIST versione 1.1 secondo la valutazione dello sperimentatore
Lasso di tempo: Fino a circa 10 mesi
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Il tempo alla risposta è stato definito come l'intervallo di tempo tra la data dell'infusione di cellule T e la prima evidenza documentata della risposta confermata (PR o CR), nel sottogruppo di partecipanti con una PR o CR confermata come migliore risposta globale confermata .
La risposta parziale è definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La risposta completa è definita come la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto inferiore a (<) 10 mm.
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Fino a circa 10 mesi
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Massima espansione del transgene (Cmax) di Lete-cel
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
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Cmax è stato definito come espansione cellulare di picco durante lo studio.
I campioni di sangue sono stati raccolti per l'analisi di Cmax di lete-cel.
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Dal giorno 1 al giorno 15
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Tempo a Cmax (Tmax) di Lete-cel
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
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Tmax è stato definito come il tempo per raggiungere il picco di espansione cellulare durante lo studio.
Sono stati raccolti campioni di sangue per l'analisi di Tmax di lete-cel.
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Dal giorno 1 al giorno 15
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Area sotto la curva concentrazione-tempo del plasma al giorno 28 (AUC0-28d) di Lete-cel
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
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Area sotto la curva del tempo di espansione cellulare dalla prima infusione di cellule T al giorno 28.
Sono stati raccolti campioni di sangue per misurare l'AUC (0-28 giorni).
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Fino a 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: GSK Clinical Trials, GlaxoSmithKline
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Pembrolizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 208471
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Lete-cel
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NCT06703346Attivo, non reclutante
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NCT07055724Non ancora reclutamento
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NCT03967223Attivo, non reclutante
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NCT05765006ReclutamentoLupus eritematoso sistemico
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NCT06414135ReclutamentoSclerosi sistemica
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NCT07188558ReclutamentoLinfoma, cellule B | Linfoma diffuso a grandi cellule B refrattario | Linfoma non Hodgkin | Linfoma non Hodgkin refrattario | Linfoma a grandi cellule B | Linfoma diffuso a grandi cellule B con recidiva | Linfoma non Hodgkin recidivato | Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) | Linfoma non Hodgkin refrattario/recidivo
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NCT07400029ReclutamentoLeucemia linfoblastica acuta
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NCT05641428ReclutamentoNHL | DLBCL - Linfoma diffuso a grandi cellule B
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NCT05806580ReclutamentoLinfoma a cellule B recidivato o refrattario