Estudo Piloto de Imunoterapia com Letetresgene Autoleucel (Lete-cel, GSK3377794) Células T em Carcinoma de Células Escamosas Esofágicas de Nova York-1 (NY-ESO-1)/ LAGE-1a-positivo Avançado Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas (NSCLC) isoladamente ou em Combinação com Pembrolizumabe
Um estudo piloto de fase 1b/2a para avaliar a segurança e a tolerabilidade de células T autólogas que expressam TCRs (receptores de células T) aprimorados específicos para NY-ESO-1/LAGE-1a (GSK3377794) isoladamente ou em combinação com pembrolizumabe em HLA- Participantes A2+ com câncer de pulmão de células não pequenas avançado ou recorrente com NY-ESO-1 ou LAGE-1a
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X6
- GSK Investigational Site
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canadá, H2X 0A9
- GSK Investigational Site
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Barcelona, Espanha, 08035
- GSK Investigational Site
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Madrid, Espanha, 28040
- GSK Investigational Site
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Madrid, Espanha, 28050
- GSK Investigational Site
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- GSK Investigational Site
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La Jolla, California, Estados Unidos, 92093-0987
- GSK Investigational Site
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- GSK Investigational Site
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- GSK Investigational Site
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
- GSK Investigational Site
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Florida
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Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- GSK Investigational Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- GSK Investigational Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- GSK Investigational Site
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- GSK Investigational Site
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- GSK Investigational Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- GSK Investigational Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- GSK Investigational Site
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- GSK Investigational Site
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- GSK Investigational Site
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- GSK Investigational Site
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- GSK Investigational Site
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- GSK Investigational Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- GSK Investigational Site
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- GSK Investigational Site
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112-5550
- GSK Investigational Site
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Amsterdam, Holanda, 1066 CX
- GSK Investigational Site
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Groningen, Holanda, 9713 GZ
- GSK Investigational Site
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Rotterdam, Holanda, 3015 GD
- GSK Investigational Site
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Utrecht, Holanda, 3584 CX
- GSK Investigational Site
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London, Reino Unido, WC1E 6AG
- GSK Investigational Site
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Manchester, Reino Unido, M20 4BX
- GSK Investigational Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >=18 anos no dia da assinatura do consentimento informado.
- NSCLC de Estágio IIIb ou Estágio IV irressecável diagnosticado histologicamente ou citologicamente.
- Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- O participante é positivo para qualquer um dos seguintes alelos: antígeno leucocitário humano (HLA)-A*02:01, HLA-A*02:05 e a) ou HLA-A*02:06 por um teste validado.
- O tumor do participante atende ao limite predefinido para expressão de NY-ESO-1 e/ou LAGE-1a.
- Função adequada dos órgãos e contagem de células sanguíneas, conforme definido no protocolo.
- Expectativa de vida prevista >=24 semanas a partir da leucaférese.
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo >=45%.
- Terapias anteriores à linfodepleção: a) Todos os participantes com NSCLC sem aberrações genéticas acionáveis, de acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (braços A e B), precisam ter recebido pelo menos uma linha de proteína de morte programada 1/proteína de morte programada 1 terapia de bloqueio de ponto de verificação de ligante (PD-1/PD-L1). Para os participantes no cenário metastático, a terapia de bloqueio do ponto de verificação PD-1/PD-L1 deve ter sido recebida isoladamente, em combinação ou sequencialmente com quimioterapia contendo platina. OU b) Todos os participantes com NSCLC com aberrações genéticas acionáveis, de acordo com as diretrizes da NCCN (somente Grupo C), devem ter recebido terapia direcionada apropriada seguindo as diretrizes da NCCN ou equivalentes em nível de país.
- Progressão da doença no momento do tratamento, conforme definido no protocolo.
- Doença mensurável no momento do tratamento por critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) versão 1.1, conforme avaliado pelo investigador local/radiologia.
Critério de exclusão:
- Tratamento prévio: Tratamento prévio com células T específicas de NY-ESO-1 geneticamente modificadas. Vacina anterior de NY-ESO-1 ou anticorpo direcionado a NY-ESO-1. Terapia gênica prévia usando um vetor de integração.
- Transplante prévio alogênico/autólogo de medula óssea ou órgão sólido.
- Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à ciclofosfamida, fludarabina, dimetilsulfóxido (DMSO) ou outros agentes utilizados no estudo.
- Hipersensibilidade grave (>= Grau 3) ao pembrolizumab e/ou a qualquer um dos seus excipientes.
- Doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos.
- História de doença crônica ou recorrente (dentro do último ano antes da inscrição) autoimune grave ou doença imunomediada ativa que requer esteróides ou outros tratamentos imunossupressores.
- Doença intercorrente não controlada.
- O participante tem infecção ativa com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV), vírus Epstein Barr (EBV), citomegalovírus (CMV), sífilis ou vírus T linfotrópico humano (HTLV), como definido em protocolo.
- Transtornos psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias.
- Metástases sintomáticas ou não tratadas do sistema nervoso central (SNC).
- Radioterapia que envolve o pulmão (porcentagem de pulmão normal recebendo pelo menos 20 Gray [Gy] durante a radioterapia [V20] excedendo 30% do volume pulmonar ou dose cardíaca média > 20 Gy) dentro de 3 meses ou radioterapia (incluindo, entre outros, radioterapia paliativa) para pulmão/mediastino com V20 menor que 30% do volume pulmonar e com dose cardíaca média <=20 Gy em 4 semanas (+/- 3 dias).
- Radioterapia de >=50 Gy para um volume significativo da pelve, ossos longos ou coluna, ou uma dose cumulativa de radiação que, na opinião do investigador, predisporia os participantes a citopenia prolongada após linfodepleção.
- Todas as lesões mensuráveis do participante foram irradiadas dentro de 3 meses antes da linfodepleção.
- Outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço A: monoterapia com lete-cel
No braço A, os participantes com NSCLC (sem aberrações genéticas acionáveis) receberão monoterapia com lete-cel.
Os participantes que progredirem subsequentemente até a semana 25 receberão pembrolizumabe.
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lete-cel será administrado aos participantes elegíveis.
Pembrolizumab será administrado a participantes elegíveis.
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Experimental: Braço B: lete-cel mais pembrolizumabe
No Braço B, os participantes com NSCLC (sem aberrações genéticas acionáveis) receberão lete-cel seguido de pembrolizumabe.
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lete-cel será administrado aos participantes elegíveis.
Pembrolizumab será administrado a participantes elegíveis.
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Experimental: Braço C: lete-cel mais pembrolizumabe
No braço C, os participantes com NSCLC (com aberrações genéticas acionáveis) receberão lete-cel seguido de pembrolizumab.
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lete-cel será administrado aos participantes elegíveis.
Pembrolizumab será administrado a participantes elegíveis.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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Um EA é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante de investigação clínica, temporariamente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento.
SAE é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável que, em qualquer dose, resulta em morte, ameaça a vida, requer hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, resulta em deficiência/incapacidade, é uma anomalia congênita/defeito congênito, outras situações que envolvem julgamento científico ou está associado a lesão hepática e função hepática prejudicada.
EAs que começam ou pioram durante ou após a infusão de células T são definidos como emergentes do tratamento.
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Até aproximadamente 10 meses
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento de interesse especial (AESI)
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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AESI incluiu síndrome de liberação de citocinas (CRS), pneumonite/pneumonia, doença do enxerto contra hospedeiro (GvHD), síndrome de Guillain Barre (GBS) ou polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP), pancitopenia/anemia aplástica (incluindo análise de todas as citopenias hematopoiéticas), síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras (ICANS) e resposta inflamatória relacionada ao tratamento no local do tumor.
EAs que começam ou pioram durante ou após a infusão de células T são definidos como emergentes do tratamento.
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Até aproximadamente 10 meses
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento e eventos adversos graves com base nos graus máximos de gravidade
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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Um EA é qualquer ocorrência médica indesejável em uma investigação clínica, temporariamente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento.
SAE é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável que, em qualquer dose, resulta em morte, ameaça a vida, requer hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, resulta em deficiência/incapacidade, é uma anomalia congênita/defeito congênito, outras situações que envolvem julgamento científico ou está associado a lesão hepática e função hepática prejudicada.
EAs que começam ou pioram durante ou após a infusão de células T são definidos como TE.
A gravidade foi relatada durante o estudo e foi atribuída uma nota de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos do National Institutes of Health National Cancer Institute (NCI-CTCAE).
SAEs são um subconjunto de AEs.
A gravidade dos EAs e dos EAs classificados em uma escala de 5 pontos como: 1 = leve, 2 = desconforto moderado, 3 = grave, 4 = risco de vida e 5 = morte devido a EA.
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Até aproximadamente 10 meses
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Número de participantes com EAs levando a atrasos na dose
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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Um EA é qualquer ocorrência médica indesejável em uma investigação clínica, temporariamente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento.
O número de participantes com EAs levando a atrasos na dose foi resumido.
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Até aproximadamente 10 meses
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Taxa de resposta geral (ORR) por critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) Versão 1.1 por avaliação do investigador
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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Taxa de resposta geral (ORR) definida como a porcentagem de participantes com uma resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) por meio da avaliação do investigador por RECIST (Critérios de Avaliação de Resposta em Critérios de Tumores Sólidos) v1.1 em relação ao número total de participantes em a população de análise.
A resposta parcial é definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
A resposta completa é definida como o desaparecimento de todas as lesões-alvo.
Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para menos de (<)10 milímetros (mm).
Os intervalos de confiança (IC) foram calculados pelo método exato (Clopper-Pearson).
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Até aproximadamente 10 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de progressão (PFS) por RECIST versão 1.1 pela avaliação do investigador
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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A sobrevida livre de progressão foi definida como o intervalo entre a data da infusão de células T e a primeira data de progressão da doença ou morte por qualquer causa.
Doença progressiva (DP) é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo.
PFS com base nas respostas avaliadas pelo investigador de acordo com RECIST v1.1 é apresentado.
A mediana de Kaplan-Meier e os intervalos de confiança de 95% são apresentados.
Os intervalos de confiança foram calculados pelo método de Brookmeyer-Crowley.
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Até aproximadamente 10 meses
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Taxa de Controle de Doenças (DCR) por RECIST Versão 1.1 por Avaliação do Investigador
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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DCR foi definido como a porcentagem de participantes com resposta completa confirmada (CR), resposta parcial (PR) ou doença estável (SD) por pelo menos 6 meses conforme RECIST v1.1.
A resposta parcial é definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
A resposta completa é definida como o desaparecimento de todas as lesões-alvo.
Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para menos de (<)10 milímetros (mm).
SD é definido como nem encolhimento suficiente para se qualificar para PR nem aumento suficiente para se qualificar para doença progressiva.
Os intervalos de confiança (IC) foram calculados pelo método exato (Clopper-Pearson).
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Até aproximadamente 10 meses
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Duração da resposta (DOR) por RECIST versão 1.1 pela avaliação do investigador
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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A duração da resposta foi definida como o intervalo entre a data inicial da resposta confirmada (PR/CR) e a data da progressão da doença ou morte entre os participantes com uma resposta confirmada por RECIST 1.1.
A resposta parcial é definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
A resposta completa é definida como o desaparecimento de todas as lesões-alvo.
Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para menos de (<) 10 milímetros.
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Até aproximadamente 10 meses
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Tempo de resposta (TTR) por RECIST versão 1.1 pela avaliação do investigador
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
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O tempo para resposta foi definido como o intervalo de tempo entre a data da infusão de células T e a primeira evidência documentada da resposta confirmada (PR ou CR), no subconjunto de participantes com PR ou CR confirmado como sua melhor resposta global confirmada .
A resposta parcial é definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência os diâmetros da soma da linha de base.
A resposta completa é definida como o desaparecimento de todas as lesões-alvo.
Quaisquer linfonodos patológicos (alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para menos de (<) 10 mm.
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Até aproximadamente 10 meses
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Expansão Máxima do Transgene (Cmax) de Lete-cel
Prazo: Dia 1 ao Dia 15
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Cmax foi definido como pico de expansão celular durante o estudo.
Amostras de sangue foram coletadas para análise de Cmax de lete-cel.
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Dia 1 ao Dia 15
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Tempo para Cmax (Tmax) de Lete-cel
Prazo: Dia 1 ao Dia 15
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O Tmax foi definido como o tempo para atingir o pico de expansão celular durante o estudo.
Amostras de sangue foram coletadas para análise de Tmax de lete-cel.
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Dia 1 ao Dia 15
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Área sob a curva de concentração plasmática-tempo até o dia 28 (AUC0-28d) de Lete-cel
Prazo: Até 28 dias
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Área sob a curva de tempo de expansão celular desde a primeira infusão de células T até o dia 28.
Amostras de sangue foram coletadas para medir a AUC (0-28 dias).
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Até 28 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: GSK Clinical Trials, GlaxoSmithKline
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Pembrolizumabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 208471
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Lete-cel
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NCT03967223Ativo, não recrutando
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NCT05765006RecrutamentoLúpus Eritematoso Sistêmico
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NCT06414135RecrutamentoEsclerose Sistêmica
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NCT07400029RecrutamentoLeucemia linfoblástica aguda
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NCT05641428RecrutamentoNHL | DLBCL - Linfoma Difuso de Grandes Células B
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NCT05806580RecrutamentoLinfoma de células B recidivante ou refratário
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NCT05535608RecrutamentoEnvelhecimento
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NCT04819841Recrutamento