Distale transradiale toegang voor percutane coronaire interventie
PRESERVE Radial: een PROSPECTIEF gerandomiseerd klinisch onderzoek waarin radiale artERy intimale hyperplasie wordt vergeleken na distale vs. ForEarm transradiale arteriële toegang voor coronaire angiografie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Opeenvolgende patiënten die electieve en niet-emergente TR LHC en/of PCI ondergaan bij het INOVA Hart- en Vaatinstituut
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven.
- Patiënten die bereid zijn om 90 dagen na PCI een echografie van de radiale arterie te maken.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met eerdere canulatie van zowel de rechter als de linker onderarm RA's voor coronaire angiografie en/of PCI. Bij patiënten met eerdere canulatie van één RA kan de contralaterale arm voor dit onderzoek worden gebruikt.
- Patiënten die niet bereid zijn om de nodige echografische vervolgonderzoeken te ondergaan.
- ST-elevatie myocardinfarct of andere opkomende PCI
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Distale transradiale toegang (dTRA)
Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de experimentele arm zullen een linkerhartkatheterisatie ondergaan met behulp van distale transradiale toegang (dTRA) om coronaire angiografie en/of percutane coronaire interventie te vergemakkelijken.
|
Proefpersonen die zijn gerandomiseerd naar de experimentele arm zullen een linkerhartkatheterisatie, coronaire angiografie en/of percutane coronaire interventie ondergaan met behulp van distale transradiale toegang (dTRA)
|
|
Actieve vergelijker: Onderarm radiale toegang (fTRA)
Hartkatheterisatie om coronaire angiografie en/of percutane coronaire interventie te vergemakkelijken met behulp van de standaard onderarm-radiale arterie, de huidige zorgstandaard in interventionele cardiologie.
|
Katheterisatie van het linkerhart, coronaire angiografie en/of percutane coronaire interventie met behulp van de radiale slagader van de linker onderarm.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intima mediale dikte van de radiale slagader volgens dTRA en fTRA
Tijdsspanne: 90 dagen na hartkatheterisatie.
|
Intima mediale dikte (mm) van de onderarm radiale slagader volgde dTRA en fTRA zoals beoordeeld met ultrahoge resolutie 55 MHz ultrasone sonde 90 dagen na hartkatheterisatie.
|
90 dagen na hartkatheterisatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Radiaal arterietrauma volgde op dTRA en fTRA
Tijdsspanne: 90 dagen na hartkatheterisatie
|
Aantal deelnemers met intimale tranen, dissecties, trombose, occlusies en pseudo-aneurysma's van de arteria radialis met beperkte toegang, beoordeeld met ultrahoge resolutie 55 MHz ultrageluid op de punctieplaats 90 dagen na hartkatheterisatie
|
90 dagen na hartkatheterisatie
|
|
Functionele beoordeling van de ipsilaterale bovenste extremiteit na dTRA en fTRA
Tijdsspanne: 90 dagen na hartkatheterisatie
|
Pijn en motorische kracht van de ipsilaterale bovenste extremiteit met behulp van de Borg (0-geen tot 10-maximaal) en Disabilities of the Arm, Shoulders and Hand (DASH) (0-geen handicap tot 100-meest ernstige handicap) schalen 90 dagen post- hartkatheterisatie.
|
90 dagen na hartkatheterisatie
|
|
Aantal canulatiepogingen
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Aantal canulatiepogingen voorafgaand aan succesvolle vasculaire toegang
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Toegangstijd tot de radiale slagader
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Tijd (minuten) vanaf de eerste poging tot succesvolle toegang tot de radiale slagader.
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Toegang tot site-crossover
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Aantal patiënten bij wie de canulatie van de radiale arterie faalt en een overstap naar een alternatieve radiale arteriële toegang of transfemorale toegang vereist
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Totale proceduretijd
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Totale proceduretijd (minuten) vanaf het moment van toegang tot de voltooiing van de hartkatheterisatie.
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Duur van hemostase
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Totale duur van hemostase (minuten) na voltooiing van hartkatheterisatie
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Incidentie van hematomen
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Aantal patiënten met EASY klasse III of grotere hematomen
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Succesvolle percutane coronaire interventie
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Voltooiing van trombolyse bij myocardinfarct (TIMI) 3 stroom na percutane coronaire interventie
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Coronaire dissectie
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Iatrogene coronaire dissectie bij hartkatheterisatie
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
|
Myocardinfarct waarvoor revascularisatie nodig is
Tijdsspanne: 24 uur na hartkatheterisatie
|
Periprocedureel myocardinfarct dat dringende revascularisatie vereist binnen 24 uur na hartkatheterisatie.
|
24 uur na hartkatheterisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Campeau L. Percutaneous radial artery approach for coronary angiography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1989 Jan;16(1):3-7. doi: 10.1002/ccd.1810160103.
- Pancholy S, Coppola J, Patel T, Roke-Thomas M. Prevention of radial artery occlusion-patent hemostasis evaluation trial (PROPHET study): a randomized comparison of traditional versus patency documented hemostasis after transradial catheterization. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Sep 1;72(3):335-340. doi: 10.1002/ccd.21639.
- Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017 Sep 20;13(7):851-857. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00079.
- Ferrante G, Rao SV, Juni P, Da Costa BR, Reimers B, Condorelli G, Anzuini A, Jolly SS, Bertrand OF, Krucoff MW, Windecker S, Valgimigli M. Radial Versus Femoral Access for Coronary Interventions Across the Entire Spectrum of Patients With Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Randomized Trials. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jul 25;9(14):1419-34. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.014. Epub 2016 Jun 29.
- Kopin D, Seth M, Sukul D, Dixon S, Aronow HD, Lee D, Tucciarone M, Pielsticker E, Gurm HS. Primary and Secondary Vascular Access Site Complications Associated With Percutaneous Coronary Intervention: Insights From the BMC2 Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Nov 25;12(22):2247-2256. doi: 10.1016/j.jcin.2019.05.051. Epub 2019 Aug 28.
- Valle JA, Kaltenbach LA, Bradley SM, Yeh RW, Rao SV, Gurm HS, Armstrong EJ, Messenger JC, Waldo SW. Variation in the Adoption of Transradial Access for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Insights From the NCDR CathPCI Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Nov 27;10(22):2242-2254. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.020. Epub 2017 Nov 1.
- Mason PJ, Shah B, Tamis-Holland JE, Bittl JA, Cohen MG, Safirstein J, Drachman DE, Valle JA, Rhodes D, Gilchrist IC; American Heart Association Interventional Cardiovascular Care Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; and Council on Genomic and Precision Medicine. An Update on Radial Artery Access and Best Practices for Transradial Coronary Angiography and Intervention in Acute Coronary Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e000035. doi: 10.1161/HCV.0000000000000035.
- Rashid M, Kwok CS, Pancholy S, Chugh S, Kedev SA, Bernat I, Ratib K, Large A, Fraser D, Nolan J, Mamas MA. Radial Artery Occlusion After Transradial Interventions: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2016 Jan 25;5(1):e002686. doi: 10.1161/JAHA.115.002686.
- Babunashvili A, Dundua D. Recanalization and reuse of early occluded radial artery within 6 days after previous transradial diagnostic procedure. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Mar 1;77(4):530-6. doi: 10.1002/ccd.22846.
- Aoi S, Htun WW, Freeo S, Lee S, Kyaw H, Alfaro V, Coppola J, Pancholy S, Kwan T. Distal transradial artery access in the anatomical snuffbox for coronary angiography as an alternative access site for faster hemostasis. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Nov 1;94(5):651-657. doi: 10.1002/ccd.28155. Epub 2019 Feb 24.
- Koutouzis M, Kontopodis E, Tassopoulos A, Tsiafoutis I, Katsanou K, Rigatou A, Didagelos M, Andreou K, Lazaris E, Oikonomidis N, Maniotis C, Ziakas A. Distal Versus Traditional Radial Approach for Coronary Angiography. Cardiovasc Revasc Med. 2019 Aug;20(8):678-680. doi: 10.1016/j.carrev.2018.09.018. Epub 2018 Oct 2.
- Nairoukh Z, Jahangir S, Adjepong D, Malik BH. Distal Radial Artery Access: The Future of Cardiovascular Intervention. Cureus. 2020 Mar 7;12(3):e7201. doi: 10.7759/cureus.7201.
- Shroff AR, Gulati R, Drachman DE, Feldman DN, Gilchrist IC, Kaul P, Lata K, Pancholy SB, Panetta CJ, Seto AH, Speiser B, Steinberg DH, Vidovich MI, Woody WW, Rao SV. SCAI expert consensus statement update on best practices for transradial angiography and intervention. Catheter Cardiovasc Interv. 2020 Feb;95(2):245-252. doi: 10.1002/ccd.28672. Epub 2019 Dec 27.
- Roghani-Dehkordi F, Hashemifard O, Sadeghi M, Mansouri R, Akbarzadeh M, Dehghani A, Akbari M. Distal accesses in the hand (two novel techniques) for percutaneous coronary angiography and intervention. ARYA Atheroscler. 2018 Mar;14(2):95-100. doi: 10.22122/arya.v14i2.1743.
- Sgueglia GA, Di Giorgio A, Gaspardone A, Babunashvili A. Anatomic Basis and Physiological Rationale of Distal Radial Artery Access for Percutaneous Coronary and Endovascular Procedures. JACC Cardiovasc Interv. 2018 Oct 22;11(20):2113-2119. doi: 10.1016/j.jcin.2018.04.045.
- Batchelor W, Dahya V, McGee D, Katopodis J, Dixon W, Campbell J, Meredith A, Knap P, Parkin M, Noel T. Ultrahigh-resolution ultrasound characterization of access site trauma and intimal hyperplasia following use of a 7F sheathless guide versus 6F sheath/guide combination for transradial artery PCI: Results of the PRAGMATIC trial. Am Heart J. 2018 Apr;198:75-83. doi: 10.1016/j.ahj.2017.11.017. Epub 2017 Dec 15.
- Sarkola T, Slorach C, Hui W, Bradley TJ, Redington AN, Jaeggi E. Transcutaneous very-high resolution ultrasound for the quantification of carotid arterial intima-media thickness in children - feasibility and comparison with conventional high resolution vascular ultrasound imaging. Atherosclerosis. 2012 Sep;224(1):102-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.06.054. Epub 2012 Jun 27.
- Stegemann E, Sansone R, Stegemann B, Kelm M, Heiss C. Validation of High-Resolution Ultrasound Measurements of Intima-Media Thickness of the Radial Artery for the Assessment of Structural Remodeling. Angiology. 2015 Jul;66(6):574-7. doi: 10.1177/0003319714544699. Epub 2014 Aug 5.
- Costa F, van Leeuwen MA, Daemen J, Diletti R, Kauer F, van Geuns RJ, Ligthart J, Witberg K, Zijlstra F, Valgimigli M, Van Mieghem NM. The Rotterdam Radial Access Research: Ultrasound-Based Radial Artery Evaluation for Diagnostic and Therapeutic Coronary Procedures. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e003129. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003129.
- Foster FS, Mehi J, Lukacs M, Hirson D, White C, Chaggares C, Needles A. A new 15-50 MHz array-based micro-ultrasound scanner for preclinical imaging. Ultrasound Med Biol. 2009 Oct;35(10):1700-8. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.04.012. Epub 2009 Aug 3.
- Jester A, Harth A, Wind G, Germann G, Sauerbier M. Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire: Determining functional activity profiles in patients with upper extremity disorders. J Hand Surg Br. 2005 Feb;30(1):23-8. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.08.008.
- Shroff A, Siddiqui S, Burg A, Singla I. Identification and management of complications of transradial procedures. Curr Cardiol Rep. 2013 Apr;15(4):350. doi: 10.1007/s11886-013-0350-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- U20-04-4021
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .