Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Identificeer het optimale TMS-doel om beloningsactiviteit te moduleren

14 november 2025 bijgewerkt door: Travis Baker, PhD, Rutgers, The State University of New Jersey

Identificeer het optimale TMS-doel om Midcingulate-beloningsactiviteit bij rokers te moduleren

Ons primaire doel zal zijn om het optimale prefrontale cingulate-doelwit te identificeren door systematisch de werkzaamheid te meten van verschillende op afbeeldingen gebaseerde targetingtechnieken om de beloningspositiviteit te vergroten met behulp van het 10-Hz TMS-protocol bij afhankelijke rokers. Onze secundaire doelstelling zal zijn om de effectiviteit van de doelen te meten om de besluitvormingscapaciteit te vergroten met behulp van de probabilistische selectietaak (PST). Ons derde doel zal zijn om specifiek te beoordelen of de TMS-doelen een verschillende invloed hebben op de toestandsniveaus van hunkering ten opzichte van de baseline (Tobacco Craving Questionnaire [TCQ]. We zijn van plan deze drie doelstellingen te bereiken met behulp van een gerandomiseerd, gecontroleerd experiment met 3 sessies.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Werving

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Het ontwerp is in de eerste plaats een gerandomiseerd controleproefontwerp (3 sessies), waarbij de effecten worden vergeleken van 10 Hz rTMS toegepast op vier prefrontale TMS-doelen op basis van fMRI, corticale dikte (CT), diffusiegewogen beeldvorming (DWI) en functionele connectiviteit in rusttoestand (RSFC) over beloningsverwerking tussen twee groepen rokers - Actieve TMS-groep en Sham TMS-groep. Voor sessie A worden deelnemers gescand met een 3 Tesla MRI-systeem en krijgen ze een structurele (T1), fMRI, DWI en FC-scan in rusttoestand. Na Sessie A wordt alle deelnemers gevraagd om binnen twee weken twee Ri-TMS-sessies af te ronden en krijgen ze de instructie om 4 uur voor aanvang van elke geplande sessie niet te roken. Sessie B en C: verschillende prefrontale doelgebieden zullen voor elk onderwerp worden geïdentificeerd op basis van CT-, fMRI-, DWI- en RSFC-gegevens. Aan het begin van sessie B wordt aan elk onderwerp willekeurig een doelwit toegewezen met behulp van een willekeurige gepermuteerde blokmethode. Voor sessies B en C wordt deelnemers gevraagd om hun toestemming, CO-niveaus te geven en de hunkeringvragenlijst (TCQ) in te vullen. Aan het begin van Sessie B krijgen de deelnemers een EEG-kapje en gaan ze een virtuele T-doolhof-feedbacktaak uitvoeren. De taak wordt verdeeld in twee blokken (200 trials per blok: 10 minuten per blok). Aan het begin van blok 1 zal de robotarm de TMS-spoel <1 cm boven doel 1 plaatsen. Vervolgens worden 50 rTMS-pulsen afgegeven bij 110% van de rMT van de deelnemers bij 10 Hz continu boven doel 1, onmiddellijk voor elke 10 proeven van het T-doolhof (5 seconden TMS, 30 seconden taak). Er worden in totaal 1000 pulsen afgegeven aan doel 1 en 200 voltooide T-doolhof-proeven (duur 10-15 minuten). Onmiddellijk daarna wordt proefpersonen gevraagd een probabilistische selectietaak (PST) uit te voeren om post-stimulatie-effecten op de besluitvormingsprestaties te meten (duur, 15 minuten). Na voltooiing van de PST krijgen de proefpersonen een rustpauze van 5 minuten en wordt de deelnemers gevraagd de TCQ in te vullen. Aan het begin van blok 2 positioneert de robotarm de TMS-spoel <1 cm boven doel 2 en worden 50 rTMS-pulsen afgegeven onmiddellijk voor elke 10 proeven van de T-doolhoftaak. Er zullen in totaal 1000 pulsen worden afgegeven aan Target 2 en 200 T-maze-proeven zijn voltooid (duur 10 minuten). Na Target 2-stimulatie wordt proefpersonen gevraagd de PST (duur, 15 minuten) in te vullen en wordt hen gevraagd de TCQ in te vullen. Aan het einde van Sessie B zullen de deelnemers terugkeren naar het laboratorium om Sessie C op een andere dag af te ronden. Een identiek protocol wordt toegepast op sessie C, met de uitzondering dat TMS-pulsen worden geleverd aan doel 3 en doel 4.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
36

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 55 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Personen die afhankelijk zijn van nicotine (volgens de nicotineafhankelijkheidsscore van de Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test).
  2. Tussen de 18 en 55 jaar oud zijn.
  3. Geen behandeling voor middelenmisbruik gehad in de afgelopen 30 dagen.
  4. Wees in een stabiele mentale en fysieke gezondheid.
  5. Als vrouw, test niet-zwanger.
  6. Geen bewijs van focaal of diffuus hersenletsel op MRI.
  7. Wees bereid om geïnformeerde toestemming te geven.
  8. In staat zijn om te voldoen aan de protocolvereisten en waarschijnlijk alle studieprocedures te voltooien.

Uitsluitingscriteria:

  1. Contra-indicatie voor MRI (bijv. aanwezigheid van metaal in de schedel, oogkas of intracraniale holte, claustrofobie).
  2. Contra-indicatie voor rTMS (voorgeschiedenis van neurologische aandoening of toevallen, verhoogde intracraniale druk, hersenoperatie of hoofdtrauma met bewustzijnsverlies gedurende > 15 minuten, geïmplanteerd elektronisch apparaat, metaal in het hoofd of zwangerschap).
  3. Geschiedenis van auto-immuun-, endocriene, virale of vasculaire aandoeningen die de hersenen aantasten.
  4. Geschiedenis of MRI-bewijs van een neurologische aandoening die zou leiden tot lokale of diffuse hersenlaesies of significante lichamelijke beperkingen.
  5. Levensgeschiedenis van psychische stoornissen zoals: bipolaire affectieve stoornis (BPAD), schizofrenie, posttraumatische stressstoornis (PTSS) of dementie of ernstige depressie.
  6. ononderbroken medicatie voor het centrale zenuwstelsel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Actieve TMS
Deelnemers in de actieve toestand ontvangen repetitieve TMS (rTMS), afgeleverd bij 110% van de rustdrempel van de deelnemers bij 10 Hz continu over het vooraf gedefinieerde prefrontale doel voor een totaal van 1000 pulsen. Binnen elk van de twee TMS-sessies worden twee doelen gestimuleerd.
Apparaat: Actieve 10 Hz TMS naar de DLPFC
De actieve groep krijgt 10hz TMS-stimulatie. Deelnemers aan de actieve stimulatiegroep ontvangen 10-Hz TMS naar linker DLPFC. De LDLPFC zal gebaseerd zijn op 4 gerichte neuroimaging-methoden (corticale dikte, fMRI, diffusiebeeldvorming, functionele connectiviteit). TMS wordt geleverd met behulp van een robotachtig neuronavigatiesysteem (Smartmove, ANT). De stimulatie-intensiteit wordt gestandaardiseerd op 110% van de RMT en aangepast aan het schedel- tot corticaal oppervlak op basis van e-veldberekeningen (simnibs). Stimulatie wordt aan de L-DLPFC geleverd met behulp van een actieve/placebo-spoel in figuur 8 en een magventure TMS-apparaat.
Sham-vergelijker: Schijn TMS
Identieke parameters worden toegepast op de SHAM-groep, behalve dat de TMS-spoel 180º wordt omgedraaid om auditieve stimulatie na te bootsen.
Apparaat: Sham TMS-DLPFC
De parameters in de actieve armen zullen zijn zoals hierboven met de interne randomisatie van het apparaat dat intern op een geblindeerde manier overschakelt naar schijnvertoning.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebeurtenisgerelateerd hersenpotentieel: beloningspositiviteit
Tijdsspanne: Dag 0 (dag van testen)
De beloningspositiviteit is een gebeurtenisgerelateerd hersenpotentieel (ERP) dat gevoelig is voor beloningsfeedback. De positiviteit van de beloning wordt gemeten tijdens de T-doolhoftaak, waar deelnemers feedback krijgen (beloning, geen beloning) na keuzes. Er zullen ERP's worden gemaakt voor elke elektrode en deelnemer door middel van het gemiddelde van het EEG van één proef op basis van feedbacktype (beloning, geen beloning). De beloningspositiviteit wordt geëvalueerd door de beloningsfeedback-ERP's af te trekken van de overeenkomstige feedback-ERP's zonder beloning. De grootte van de beloningspositiviteit wordt vervolgens bepaald door de maximale absolute amplitude van de verschilgolf te identificeren binnen een venster van 200 tot 400 msec na het begin van de feedback en geëvalueerd langs elektroden Fz, FCz en Cz. De beloningspositiviteit zal worden gemeten voor elk voorgesteld DLPFC-doel voor actieve en schijngroepen van afhankelijke rokers. De beloningspositiviteit zal worden gebruikt om de werkzaamheid van het DLPFC-doel te meten om beloningsactiviteit te moduleren.
Dag 0 (dag van testen)

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Benader leren
Tijdsspanne: Dag 0 (dag van testen)
Approach-leren zal worden gemeten met behulp van een probabilistische selectietaak (PST), waarin proefpersonen paren van willekeurige stimuli te zien krijgen en moeten leren met vallen en opstaan ​​om een ​​van elk paar te selecteren. Tijdens een initiële leerfase worden deelnemers blootgesteld aan drie paren stimuli, elk van de drie paren wordt beloond bij 80%, 70% en 60% van de proeven. Proefpersonen leren door feedback dat sommige stimuli worden geassocieerd met meer positieve feedback (benadering) en dat sommige stimuli worden geassocieerd met meer negatieve feedback (vermijding). Om te bepalen of proefpersonen meer leren van positieve (benadering) of negatieve (vermijdings) feedback, moeten ze tijdens een volgende testfase kiezen tussen nieuwe stimulusparen. Aanpakleren (nauwkeurigheid en reactietijd) voor elk voorgesteld DLPFC-doel voor actieve en schijngroepen zal tijdens de testfase worden gemeten. De vermijdingsleerprestaties zullen worden gebruikt om de doeltreffendheid van het DLPFC-doel te meten om de besluitvorming te moduleren.
Dag 0 (dag van testen)
Vermijdend leren
Tijdsspanne: Dag 0 (dag van testen)
Vermijdingsleren zal worden gemeten met behulp van een probabilistische selectietaak (PST), waarbij proefpersonen paren van willekeurige stimuli te zien krijgen en moeten leren door vallen en opstaan ​​om een ​​van elk paar te selecteren. Tijdens een initiële leerfase worden deelnemers blootgesteld aan drie paren stimuli, elk van de drie paren wordt beloond bij 80%, 70% en 60% van de proeven. Proefpersonen leren door feedback dat sommige stimuli worden geassocieerd met meer positieve feedback (benadering) en dat sommige stimuli worden geassocieerd met meer negatieve feedback (vermijding). Om te bepalen of proefpersonen meer leren van positieve (benadering) of negatieve (vermijdings) feedback, moeten ze tijdens een volgende testfase kiezen tussen nieuwe stimulusparen. Vermijdingsleren (nauwkeurigheid en reactietijd) voor elk voorgesteld DLPFC-doel voor actieve en schijngroepen zal tijdens de testfase worden gemeten. De vermijdingsleerprestaties zullen worden gebruikt om de doeltreffendheid van het DLPFC-doel te meten om de besluitvorming te moduleren.
Dag 0 (dag van testen)
Verlangen naar nicotine
Tijdsspanne: Dag 0 (dag van testen - voor en na TMS)
De mate van hunkering zal worden beoordeeld bij afhankelijke rokers met behulp van de korte versie van de Tobacco Craving Questionnaire (TCQ), een schaal met 12 items die de mate van hunkering beoordeelt. TCQ wordt gemeten aan het begin van elke sessie en na elk TMS-blok (eenmaal voor elk DLPFC-doel). We zullen de TCQ-score van pre-TMS (begin van sessie) vergelijken met post-TMS.
Dag 0 (dag van testen - voor en na TMS)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Rutgers, The State University of New Jersey

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Travis E Lalta, PhD, Rutgers University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
24 maart 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 september 2026

Studie voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 september 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
21 februari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
2 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
13 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
17 november 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
14 november 2025

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 november 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • Pro2022000444

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Gegevens kunnen worden geüpload naar een open source-framework. Alle gegevens worden geanonimiseerd.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen