Fase III-onderzoek naar EBV-DNA-gestuurde adaptieve immunotherapie voor gevorderd nasofaryngeaal carcinoom
Multicentrische, prospectieve fase III klinische studie van EBV-DNA-gestuurde adaptieve immunotherapie voor lokaal-regionaal gevorderd nasofaryngealcarcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Jun Ma, M.D
- Telefoonnummer: +862087343469
- E-mail: majun2@mail.sysu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Lei Chen, M.D.
- E-mail: chenlei@sysucc.org.cn
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Leeftijd ≥18 en ≤65 jaar
- Patiënten met histologisch bevestigd niet-keratiniserend nasofarynxcarcinoom volgens WHO-criteria.
- Eastern Cooperative Oncology Group prestatie score van 0-1.
- Tumor gestadieerd als II-III ziekte (AJCC 9e editie), exclusief T3N0-1.
- Voldoende beenmergfunctie: witte bloedcel telling > 4 × 10⁹/L hemoglobine >90g/L en bloedplaatjes telling >100×10⁹/L
Voldoende lever- en nierfunctie:
- Totaal bilirubine ≤ 1,5 × bovenlimiet normaal (ULN)
- Alanine Aminotransferase (ALT)/Aspartaat Aminotransferase (AST) ≤2,5×ULN
- Alkalische fosfatase ≤ 2,5 × ULN
- Klaring ≥ 60 ml/min
Overige laboratorium- en klinische criteria
- Normale schildklierfunctie, serumamylase en lipase, hypofysehormoonspiegels, ontstekingsmarkers, cardiale enzymtests en elektrocardiogram (ECG)
- Voor patiënten ouder dan 50 jaar met rookgeschiedenis zijn normale longfunctietest (LFT) resultaten vereist
- Voor patiënten met afwijkende ECG-bevindingen of eerdere cardiovasculaire aandoening (die niet voldoet aan uitsluitingscriteria genoemd in Punt 8), moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, waaronder evaluatie van myocardfunctie en cardiale echografie (echocardiografie), met resultaten binnen normale grenzen
- Patiënten met aanhoudende EBV DNA-positiviteit of stabiele ziekte na 3 cycli inductiechemotherapie (gemcitabine, cisplatine en adebrelimab).
- Patiënten moeten worden geïnformeerd over het experimentele karakter van deze studie en schriftelijk toestemming geven, en bereid en in staat zijn zich te houden aan het studieschema, inclusief vervolgbezoeken, behandelprocedures, laboratoriumtesten en andere protocolgerelateerde vereisten.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn zich te houden aan effectieve anticonceptie tijdens de behandeling en gedurende 1 jaar na de laatste dosis studie medicatie (bijv. condooms, arts-geleid regulier gebruik van orale anticonceptiva).
Uitsluitingscriteria:
- Ziekteprogressie na inductiechemotherapie
- Positief voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) met hepatitis B-virus DNA >1×10³ kopieën/mL, positief voor anti-hepatitis C-virus (HCV) antilichaam, positief voor anti-hepatitis C-virus (HCV) antilichaam
- Positief voor anti-HIV-antilichaam of gediagnosticeerd met verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS).
- Actieve longtuberculose: Patiënten met een voorgeschiedenis van actieve tuberculose in het afgelopen jaar moeten worden uitgesloten ongeacht behandelstatus. Patiënten met een voorgeschiedenis van actieve longtuberculose meer dan een jaar geleden moeten eveneens worden uitgesloten, tenzij zij bevestigde en regelmatige anti-tuberculosebehandeling hebben ondergaan.
- Actieve, bekende of vermoedelijke auto-immuunziekten, waaronder maar niet beperkt tot uveïtis, colitis, hepatitis, hypofysitis, nefritis, vasculitis, systemische lupus erythematosus, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en astma die bronchusverwijders vereist. Type I diabetes, hypothyreoïdie behandeld met vervangende therapie, en huidziekte die geen systemische behandeling vereist (bijv. vitiligo, psoriasis of alopecia) zijn toegestaan.
- Voorgeschiedenis van interstitiële longziekte of pneumonie die orale of intraveneuze corticosteroïden vereiste in het afgelopen jaar; gebruik van vancomycine in de afgelopen maand.
- Lopende chronische systemische corticosteroidtherapie (gelijk aan of groter dan prednison >10mg per dag) of andere immunosuppressieve therapie. Patiënten die geïnhaleerde of lokale corticosteroïden gebruikten zijn toegestaan.
Ongereguleerde cardiale aandoeningen, zoals:
- Hartfalen met New York Heart Association (NYHA) classificatie ≥ Klasse II;
- Instabiele angina;
- Voorgeschiedenis van myocardinfarct in het afgelopen jaar;
- Supraventriculaire of ventriculaire aritmieën die behandeling of interventie vereisen
- Zwangere of zogende vrouwen (zwangerschapstest moet worden overwogen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd met actief seksleven)
- Voorgeschiedenis of aanwezigheid van andere maligniteiten, met uitzondering van adequaat behandelde niet-melanoom huidkanker, carcinoma in situ van de baarmoederhals en papillair schildkliercarcinoom.
- Bekende overgevoeligheid voor macromoleculaire eiwitproducten of enig bestanddeel van adebrelimab.
- Actieve infecties die systemische behandeling vereisten binnen 1 week voor inclusie.
- Toediening van levende vaccins binnen 30 dagen voor de eerste dosis adebrelimab.
- Factoren die de opname van orale geneesmiddelen significant beïnvloeden, zoals onvermogen tot slikken, chronische diarree of darmobstructie.
- Voorgeschiedenis van orgaantransplantatie of hematopoëtische stamceltransplantatie.
- Enige andere conditie beoordeeld door de onderzoeker als mogelijk inbreuk makend op patiëntveiligheid of therapietrouw, zoals ernstige aandoeningen die dringende behandeling vereisen (inclusief psychiatrische stoornissen), significant afwijkende laboratoriumwaarden, of andere psychologische, familiale of sociale risicofactoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: adebrelimab plus capecitabine
Patiënten krijgen definitieve intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) van 6996cGy in 33 fracties.
Gelijktijdig wordt elke 3 weken cisplatin van 100mg/m2 toegediend voor 2 cycli tijdens IMRT.
Vervolgens wordt adjuvante therapie met adebrelimab (1200 mg, d1) gestart voor in totaal 5 cycli, en wordt capecitabine toegediend in een dosering van 650 mg/m² oraal tweemaal daags gedurende één jaar.
|
Definitieve intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) van 6996cGy wordt gegeven in 33 fracties.
Adebrelimab 1200 mg wordt elke 3 weken toegediend gedurende 5 cycli in adjuvante chemotherapie
Inductie cisplatin 80mg/m², elke 3 weken gedurende 3 cycli vóór bestraling; Gelijktijdige cisplatin 100mg/m², elke 3 weken gedurende 2 cycli tijdens bestraling
Capecitabine werd toegediend in een dosering van 650 mg/m² tweemaal daags oraal gedurende één jaar.
|
|
Actieve vergelijker: adebrelimab
Patiënten krijgen definitieve intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) van 6996cGy in 33 fracties.
Gelijktijdig wordt elke 3 weken cisplatin van 100mg/m2 toegediend voor 2 cycli tijdens IMRT.
Vervolgens wordt adjuvante therapie met adebrelimab (1200 mg, d1) gestart voor in totaal 5 cycli.
|
Definitieve intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) van 6996cGy wordt gegeven in 33 fracties.
Adebrelimab 1200 mg wordt elke 3 weken toegediend gedurende 5 cycli in adjuvante chemotherapie
Inductie cisplatin 80mg/m², elke 3 weken gedurende 3 cycli vóór bestraling; Gelijktijdige cisplatin 100mg/m², elke 3 weken gedurende 2 cycli tijdens bestraling
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overleving zonder falen (FFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde locoregionale recidief, uitzaaiing op afstand, of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 74 maanden
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Gerangschikt volgens CTCAE V5.0.
|
3 jaar
|
|
Overleving (OS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordeed, geëvalueerd tot 74 maanden
|
3 jaar
|
|
Distant metastasis-free survival (DMFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde verre metastase, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, geëvalueerd tot 74 maanden.
|
3 jaar
|
|
Loco-regionaal recidiefvrije overleving (LRRFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde locoregionale recidief, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 74 maanden.
|
3 jaar
|
|
Tumorrespons
Tijdsspanne: het tijdstip van voltooiing van inductiechemotherapie, radiotherapie en adjuvante immunotherapie; vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de laatste keer dat tumorbeeldvorming en beoordeling van de ziekte zijn uitgevoerd, geëvalueerd tot 74 weken
|
Evaluatie van tumorrespons als CR, PR, SD, PD, NA door clinici
|
het tijdstip van voltooiing van inductiechemotherapie, radiotherapie en adjuvante immunotherapie; vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de laatste keer dat tumorbeeldvorming en beoordeling van de ziekte zijn uitgevoerd, geëvalueerd tot 74 weken
|
|
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: week 1, 6, 24, 60, 72
|
De verandering van kwaliteit van leven vanaf randomisatie tot het begin van radiotherapie, het einde van radiotherapie, 13-16 weken na radiotherapie, 2 jaar en 3 jaar na randomisatie.
De EORTC QoL vragenlijst-C30 (EORTC QLQ-C30) versie 3.0 zal worden gebruikt.
Deze vragenlijst omvat 30 vragen, waarvan 24 worden samengevoegd tot negen meerkeuzeschalen, dat wil zeggen vijf functieschalen (bijv. fysiek), drie symptoomschalen (bijv. vermoeidheid) en één algemene gezondheidsschaal.
De overige zes enkelvoudige vragen (bijv. dyspnoe) schalen beoordelen symptomen.
Deze 15 schalen zullen worden gescoord volgens de officiële Scoring Handleiding.
Voor de functionele schalen en de algemene gezondheidsschaal vertegenwoordigt een hogere score een beter functioneringsniveau of kwaliteit van leven.
Voor de symptoomschalen geeft een hogere score een grotere ernst van symptomen aan.
|
week 1, 6, 24, 60, 72
|
|
Vrijwaring-van-falen-overleving (FFS) binnen verschillende subgroepen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
De analyses voor FFS zullen worden uitgevoerd binnen de volgende subgroepen: Epstein-Barr-virus (EBV) DNA (≤4000 kopieën/ml vs. >4000 kopieën/ml), verschillende PD-L1-expressieniveaus, leeftijd, geslacht, prestatiestatus, T-categorie, N-categorie en stadium.
|
3 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Correlatie tussen PD-L1-expressieniveau vóór de behandeling en FFS
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Het PD-L1-expressieniveau van de tumorcel voorafgaand aan de behandeling wordt centraal geëvalueerd door middel van immunohistochemische testen.
|
3 jaar
|
|
Evalueer de foutvrije overleving in de subgroep van DNA-niveau van het plasma-Epstein-Barr-virus
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Subgroepanalyse
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Antineoplastische middelen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Therapeutica
- Nucleïnezuren, nucleotiden en nucleosiden
- Farmacologische acties
- Chemische acties en gebruik
- Therapeutisch gebruik
- Anorganische chemicaliën
- Chloorverbindingen
- Stikstofverbindingen
- Deoxycytidine
- Cytidine
- Pyrimidine -nucleosiden
- Pyrimidines
- Nucleosiden
- Uracil
- Pyrimidinonen
- Platinumverbindingen
- Radiotherapie
- Deoxyribonucleosides
- Fluorouracil
- Radiotherapie, conform
- Radiotherapie, computerondersteund
- Capecitabine
- Immuun Checkpoint-remmers
- Cisplatine
- Radiotherapie, intensiteit gemoduleerd
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2025-FXY-346-FLK
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .