Bloeddrukmeting - kindertijd tot jonge volwassenheid

ACHTERGROND:

Bloeddrukmetingen in de kindertijd en jonge volwassenheid zijn minder voorspellend voor toekomstige niveaus dan metingen op middelbare leeftijd. Gedeeltelijk kan dit te wijten zijn aan het feit dat variabiliteit binnen de persoon een groter deel lijkt uit te maken van de totale variabiliteit in de kindertijd dan in de volwassenheid. Eerder werk aan een door NHLBI ondersteunde beurs gaf aan dat herhaalde bloeddrukmetingen en bezoeken leidden tot hogere correlaties voor het volgen van kinderen gedurende een periode van drie jaar.

ONTWERP VERHAAL:

Follow-upgegevens werden gebruikt, evenals meerdere bezoeken, waardoor de grote variabiliteit van bloeddrukmetingen binnen de persoon werd verminderd en de volgcorrelaties werden verbeterd. Bovendien werden 'echte' of 'gecorrigeerde' volgcorrelaties verkregen door de effecten van willekeurige meetfouten te elimineren. De effecten van in de tijd variërende covariaten op zowel de waargenomen als de echte volgcorrelaties werden onderzocht. Naast het berekenen van volgcorrelaties, werden voorspellende waarden berekend voor de bloeddruk van jonge volwassenen, gegeven het niveau van de kindertijd. Dit was de waarschijnlijkheid dat de werkelijke bloeddruk van een jongvolwassene boven een bepaald grenspunt lag dat afhankelijk was van de bloeddruk in de kindertijd. Deze waarden werden gevalideerd met behulp van gegevens van de Fels Longitudinal Study, die seriële bloeddrukmetingen omvatte over de leeftijdscategorie in de studie. De voorspellingsmodellen zijn ook afgeleid, inclusief termen voor covariaten zoals leeftijd, geslacht, lengte en gewicht. Uit deze modellen werden nomogrammen geconstrueerd die artsen konden gebruiken voor prognostische doeleinden. Dus, vanwege de unieke benadering van meerdere bezoeken die in deze gegevens werd gebruikt, werd het effect van willekeurige meetfouten geëlimineerd. Deze methodologische verbeteringen versterkten het nut van bloeddrukscreening in de kindertijd om mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van hypertensie op te sporen.

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit document wordt vermeld, is verkregen uit de "Einddatum" die is ingevoerd in het protocolregistratie- en resultatensysteem (PRS)-record.