Effectiviteit van griepvaccinatie bij huisartsen

Bij het overwegen van griepvaccinatie van huisartsen, zoals in veel richtlijnen wordt bepleit, komen twee belangrijke aspecten naar voren. Naast de persoonlijke bescherming moet het vaccin vooral de overdracht van griep tussen huisartsen en hun patiënten voorkomen. In langdurige bejaardenziekenhuizen werd een mogelijk voordeel van griepvaccinatie van de gezondheidswerkers opgemerkt bij het verminderen van de mortaliteit onder ouderen. Maar deze specifieke situatie is niet volledig overdraagbaar op de huisartsenpraktijk.

Huisartsen, die jaarlijks nauw contact hebben met verschillende griepgevallen, hebben een hoge basisimmuniteit opgebouwd en hebben waarschijnlijk slechts lichte symptomen. De vraag blijft of het vaccin substantieel voordeel toevoegt aan deze natuurlijk verworven immuniteit. Daarnaast wordt in de literatuur betwijfeld of een geïnactiveerd vaccin, dat vooral een humorale immuunrespons opwekt, voldoende bescherming kan bieden tegen virusreplicatie en subklinische influenza-infecties. Tot nu toe zijn er geen effectiviteitsstudies van griepvaccinatie uitgevoerd onder huisartsen. Hoog tijd om deze zaken nader te bekijken.

Vergelijkingen: de effectiviteit van een geïnactiveerd griepvaccin vergeleken met geen vaccin bij huisartsen tegen klinische luchtweginfecties en meer in het bijzonder tegen griepgevallen met grieppositieve neus- en keeluitstrijkjes (gediagnosticeerd met RT-PCR), naast serologisch gedefinieerde griepgevallen en het nemen van belangrijke onafhankelijke variabelen in aanmerking