Associatie van PICP-serummarker bij patiënten met LVSD

Abnormaliteit van de diastolische functie, met name een meer geavanceerde vorm die bekend staat als restrictief tillingpatroon, is gecorreleerd met een slechter resultaat bij patiënten met systolische disfunctie geassocieerd met chronisch hartfalen of na een acuut myocardinfarct. Onlangs is ook aangetoond dat de ernst van diastolische disfunctie de respons op cardiale synchronisatietherapie voor refractair hartfalen als gevolg van systolische disfunctie kan voorspellen.

Een variërende mate van diastolische disfunctie is gemeld bij patiënten met een vergelijkbare ernst van systolische disfunctie. De onderliggende mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de waargenomen discordantie tussen systolische en diastolische disfunctie bij deze patiënten blijven onvolledig begrepen.

Het carboxy-uiteinde van procollageen type I (PICP), een peptide dat wordt gesplitst van procollageen type I tijdens de synthese van fibrilvormend collageen type I, is in verband gebracht met myocardiale fibrose. Myocardiale fibrose is een belangrijke bepalende factor voor zowel de systolische als de diastolische functie van het hart. We veronderstellen dat verschillende graden van myocardiale fibrose verantwoordelijk kunnen zijn voor deze discrepanties.