- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00567957
Remifentanil voor algemene anesthesie bij pre-eclampsie
Remifentanil voor c-sectie met algemene anesthesie bij patiënten met ernstige pre-eclampsie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Algemene anesthesie voor een keizersnede omvat snelle inductie met een spierverslapper en barbituraat, gevolgd door endotracheale intubatie. Hoewel het gebruik van opioïden hemodynamische reacties op endotracheale intubatie kan afzwakken, worden ze bij zwangere patiënten vermeden vanwege mogelijke respiratoire onderdrukkende effecten op neonaten. De resulterende hypertensie en tachycardie kunnen leiden tot cerebrovasculair accident, longoedeem, aritmieën, verhoogd myocardiaal zuurstofverbruik en foetale hypoxie door uteriene vasoconstrictie. Er zijn verschillende medicijnen gebruikt om de hemodynamische stoornissen bij intubatie af te zwakken, maar geen van deze is geïmpliceerd voor routinematig gebruik voor algemene anesthesie bij pre-eclampsiepatiënten.
Sinds kort wordt remifentanil gebruikt bij algemene anesthesie van verloskundige patiënten met een hoog risico. Remifentanil is een μ-opioïdereceptoragonist die wordt gemetaboliseerd door niet-specifieke bloed- en weefselesterasehydrolyse. Het heeft een laag distributievolume met een contextgevoelige halfwaardetijd van 3 minuten. De eliminatiehalfwaardetijd is 12 minuten, zelfs na herhaalde boli. Eerder is het gebruik van remifentanil bij zwangere patiënten met cardiale pathologie gemeld met minimale neonatale bijwerkingen. Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek bij een normale parturiënte heeft aangetoond dat remifentanil via de placenta wordt overgedragen en milde neonatale depressie kan veroorzaken die gemakkelijk te behandelen is. Remifentanil-concentraties in de navelstrengslagader en ader hebben aangetoond dat remifentanil snel wordt herverdeeld of gemetaboliseerd in de foetus. Daarom kan remifentanil een geschikt geneesmiddel zijn voor de inductie en instandhouding van algehele anesthesie bij patiënten met ernstige pre-eclampsie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Capa
-
Istanbul, Capa, Kalkoen, 34390
- Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine Anesthesiology Dept.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ernstige pre-eclamptische parturiënten met een enkele foetuszwangerschap met contra-indicatie voor regionale anesthesie
Uitsluitingscriteria:
- Bekende allergie voor studiegeneesmiddelen
- Bekende foetale afwijking en/of zwangerschapsweek en/of naar schatting niet levensvatbaar (foetusgewicht <400 gr, zwangerschapsweek <24 weken)
- Bekende hartziekte gediagnosticeerd voorafgaand aan de zwangerschap
- Bekend drugsmisbruik bij de bevalling
- Multifoetale zwangerschap
- Verwacht moeilijk beheer van de luchtwegen (maskerbeademing en/of endotracheale intubatie).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: C
Zoutoplossing vanaf inductie tot toegang tot buikholte
|
hetzelfde volume iv bolus vóór inductie gevolgd door hetzelfde volume infuus
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: R
Remifentanil startend voor inductie tot intreden in buikholte
|
1 microg/kg iv bolus vóór inductie gevolgd door 0,5 microg/kg/min infusie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Bloeddruk
Tijdsspanne: Inductie tot post-intubatieperiode
|
Inductie tot post-intubatieperiode
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Hartslag
Tijdsspanne: Inductie tot bevalling
|
Inductie tot bevalling
|
Hoeveelheid extra medicijnen en vloeistoffen indien nodig
Tijdsspanne: Inductie tot bevalling
|
Inductie tot bevalling
|
Evaluatie van de pasgeborene
Tijdsspanne: Binnen 10 min na levering
|
Binnen 10 min na levering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tulay Ozkan Seyhan, Associate Prof, Istanbul University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hypertensie
- Eclampsie
- Pre-eclampsie
- Zwangerschap Complicaties
- Hypertensie, door zwangerschap veroorzaakt
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Remifentanil
Andere studie-ID-nummers
- RP01
- BYP-1833
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Zoutoplossing
-
TC Erciyes UniversityVoltooid