Evenwicht tussen risico's: strategieën voor transfusie van rode bloedcellen bij hartchirurgie

Opeenvolgende instemmende patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden gerandomiseerd naar een van de 2 transfusiegroepen op basis van hun HCT-waarde.

Hematocrietgroepen:

1. 24%
2. 28%

Er wordt alleen een rode bloedceltransfusie gegeven als de hematocrietwaarden onder de toegewezen groepswaarde vallen. Wanneer de hematocrietwaarde daalt tot een waarde die lager is dan de waarde voor de gerandomiseerde groep, wordt een RBC-transfusie van 1 eenheid toegediend. Na toediening van de transfusie van 1 eenheid wordt een herhaalde HCT uitgevoerd; als de hematocrietwaarde reageert op transfusie en groter of gelijk is aan de gerandomiseerde groep worden geen verdere transfusies toegediend. Een meting van de HCT van de patiënt na elke toegediende eenheid RBC is vereist voordat aanvullende eenheden worden toegediend. Als de hematocrietwaarde van een patiënt hoger is dan de waarde voor de groep waarin ze zijn gerandomiseerd, is er geen RBC-transfusie nodig. Andere managementbeslissingen worden overgelaten aan het oordeel van het zorgteam. Naleving van het behandelprotocol is vereist voor de patiënten in de operatiekamer, intensive care en postoperatief tot ontslag uit het ziekenhuis.

Voorafgaand aan de operatie wordt de patiënt gevraagd een vragenlijst over de kwaliteit van leven in te vullen. Na 1 en 3 maanden na de operatie zullen follow-uptelefoontjes door het studiepersoneel worden gemaakt om dezelfde vragen te stellen.