Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evalueer vroege behandeling met glatirameeracetaat bij het vertragen van de conversie naar klinisch definitieve multiple sclerose van proefpersonen met klinisch geïsoleerd syndroom (PreCISe)

Een multinationale, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, parallelle groepsstudie om het effect te evalueren van vroege behandeling met glatirameeracetaat bij het vertragen van de conversie naar klinisch definitieve multiple sclerose (CDMS) van proefpersonen met klinisch geïsoleerd syndroom (CIS)

Het primaire doel is het beoordelen van het effect van behandeling met glatirameeracetaat (GA) in vergelijking met placebo op de tijd tot conversie naar CDMS, zoals bepaald aan de hand van Poser-criteria (het optreden van de tweede klinische aanval) tijdens de dubbelblinde periode. Het secundaire doel is het beoordelen, binnen het tijdsbestek van de maximaal 3 jaar durende dubbelblinde, placebogecontroleerde studieperiode, van het effect van GA op klinische en Magnetic Resonance Imaging (MRI)-parameters. De langetermijndoelstellingen van de studie (verkennend van aard) zijn het beoordelen, binnen een tijdsbestek van 5 jaar, van het neuroprotectieve effect van vroege versus uitgestelde behandeling met GA zoals weergegeven door klinische en MRI-parameters die de geaccumuleerde onomkeerbare hersenweefselschade meten.

Er werd een vooraf geplande tussentijdse analyse uitgevoerd van alle werkzaamheids- en veiligheidsgegevens die tot 14 oktober 2007 in de database waren verzameld, d.w.z. toen 81% van de blootstelling aan behandeling in de dubbelblinde, placebogecontroleerde periode was verzameld. Na bestudering van de tussentijdse analyseresultaten adviseerde de Data Monitoring Committee (DMC) om het dubbelblinde gedeelte van het onderzoek te stoppen en proefpersonen over te schakelen naar de 2-jarige open-labelperiode, gedurende welke tijd ze de keuze zouden hebben GA-therapie ontvangen. De sponsor (Teva) nam de DMC-aanbevelingen over en ondernam de nodige actie voor de implementatie ervan.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

481

Fase

  • Fase 3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De proefpersoon moet een enkele klinische aanval hebben ondergaan.
  2. Het onderwerp moet een unifocale klinische presentatie hebben.
  3. De proefpersoon moet worden ingeschreven binnen de periode van 90 dagen na het begin van een enkele unifocale klinische aanval (indexaanval).
  4. Er moeten 2 of meer cerebrale laesies zijn die sterk verdacht zijn van multiple sclerose (MS) op de screening Magnetic Resonance Imaging (MRI), met een diameter van 6 mm of meer.
  5. Onderwerpen moeten tussen de 18 en 45 jaar oud zijn.
  6. Proefpersonen mogen tijdens het basisbezoek geen corticosteroïden hebben ingenomen in de 30 dagen voorafgaand aan de MRI.
  7. Onderwerpen kunnen mannelijk of vrouwelijk zijn. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een medisch aanvaardbare methode van anticonceptie toepassen. Aanvaardbare methoden zijn onder meer orale anticonceptie, anticonceptiepleister, langwerkende injecteerbare anticonceptie of dubbele-barrièremethode (condoom of spiraaltje met zaaddodend middel).
  8. De proefpersonen moeten bereid en in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  1. Multifocale klinische presentatie.
  2. Andere ziekten dan MS die verantwoordelijk zijn voor de klinische/MRI-presentatie. De volgende laboratoriumtests moeten deel uitmaken van de medische geschiedenis van de patiënt voor de differentiële diagnose van klinisch geïsoleerd syndroom (CIS): erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), antinucleair antilichaam (ANA), complement (C3, C4) en anticardiolipine IgG - IgM. In het geval dat de resultaten van deze tests geen uitsluitsel geven, kunnen de volgende aanvullende tests worden aangevraagd door de Geschiktheidsbeoordelingscommissie: syfilisscreening, vitamine B12 en foliumzuur. In het geval van CIS-presentatie van het ruggenmerg is een MRI van het ruggenmerg vereist voor bevestiging van de diagnose in de medische geschiedenis van het onderwerp.
  3. Gebruik van experimentele of experimentele geneesmiddelen, waaronder intraveneuze immunoglobuline, en/of deelname aan een geneesmiddelenonderzoek binnen 6 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  4. Gebruik van interferonmiddelen binnen 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek.
  5. Chronische behandeling met corticosteroïden (meer dan 30 opeenvolgende dagen) in de 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de studie.
  6. Zwangerschap of borstvoeding.
  7. Proefpersonen die een terugval ervaren tussen de screening (maand -1) en baseline (maand 0) bezoeken.
  8. Levensbedreigende of andere klinisch significante ziekte.
  9. Een medische of psychiatrische aandoening die van invloed is op het vermogen van de proefpersoon om geïnformeerde toestemming te geven of om het onderzoek af te ronden, of als de proefpersoon om enige andere reden door de behandelend neuroloog/arts wordt beschouwd als een ongeschikte kandidaat voor dit onderzoek.
  10. Een bekende geschiedenis van gevoeligheid voor mannitol.
  11. Een bekende geschiedenis van gevoeligheid voor gadolinium.
  12. Onvermogen om met succes een MRI-scan te ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Glatirameer acetaat
Glatirameeracetaat 20 mg eenmaal daags via subcutane injectie wordt zowel in de dubbelblinde als in de open-label periode toegediend.
Dubbelblinde periode (DB): glatirameeracetaat (GA) door middel van subcutane injectie, 20 mg, eenmaal daags, gedurende maximaal 36 maanden of tot conversie naar klinisch definitieve multiple sclerose (CDMS).
Andere namen:
  • Copaxone®
Open-labelperiode (OL): glatirameeracetaat (GA), 20 mg, subcutane injectie, eenmaal daags, gedurende maximaal nog eens 24 maanden.
Andere namen:
  • Copaxone®
Placebo-vergelijker: Placebo (DB) naar GA (OL)
Placebo overeenkomend met glatirameeracetaat eenmaal daags door middel van subcutane injectie tijdens de dubbelblinde periode (DB). Glatirameeracetaat (GA) 20 mg eenmaal daags via subcutane injectie tijdens de open-labelperiode (OL).
Open-labelperiode (OL): glatirameeracetaat (GA), 20 mg, subcutane injectie, eenmaal daags, gedurende maximaal nog eens 24 maanden.
Andere namen:
  • Copaxone®
Dubbelblinde periode (DB): subcutane injectie van placebo, eenmaal daags, gedurende maximaal 36 maanden of tot conversie naar CDMS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot klinisch definitieve multiple sclerose (CDMS) conversie
Tijdsspanne: tot 3 jaar
Gegevens van tussentijdse analyse met databasevergrendeling op 14 oktober 2007. De tijd van randomisatie tot conversie naar CDMS zoals bepaald door het optreden van een tweede klinische aanval tijdens de dubbelblinde periode. Poser-criteria zijn: twee recidieven en klinisch bewijs van twee afzonderlijke laesies; klinisch bewijs van één laesie en paraklinisch bewijs van een andere afzonderlijke laesie. De twee terugvallen moeten betrekking hebben op verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en moeten worden gescheiden door een periode van ten minste een maand. Laesies worden bepaald door middel van Magnetic Resonance Imaging (MRI).
tot 3 jaar
Vijfentwintigste percentiel (25%) Kaplan-Meier-schattingen voor tijd van randomisatie tot conversie naar klinisch definitieve multiple sclerose (CDMS) tijdens de dubbelblinde periode
Tijdsspanne: tot 3 jaar
Gegevens van tussentijdse analyse met databasevergrendeling op 14 oktober 2007. Vanwege het aantal deelnemers in de glatirameeracetaatgroep dat converteerde naar CDMS (zie uitkomst #6), werd het 25e percentiel in aanmerking genomen bij het uitvoeren van de Kaplan-Meier-schatting voor de tijd tot conversie naar CDMS. Conversie naar CDMS wordt bepaald door het optreden van de tweede klinische aanval.
tot 3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal nieuwe T2-hersenlaesies waargenomen bij de laatst waargenomen waarde (LOV) in de dubbelblinde periode
Tijdsspanne: tot 3 jaar
Gegevens van tussentijdse analyse met databasevergrendeling op 14 oktober 2007. T2-laesies zijn hersenlaesies die te zien zijn op magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en worden geassocieerd met multiple sclerose. Deze uitkomst meet het aantal nieuwe laesies bij de laatst waargenomen waarde. Last Observed Value (LOV) wordt gedefinieerd als de laatste post-baselinemeting van het onderzoeksgeneesmiddel, maar niet meer dan 30 dagen na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel.
tot 3 jaar
Verandering van basislijn naar laatst waargenomen waarde (LOV) in T2-hersenlaesievolume in de dubbelblinde periode
Tijdsspanne: Dag 0 (baseline), tot 3 jaar
Gegevens van tussentijdse analyse met databasevergrendeling op 14 oktober 2007. Het verschil in T2-hersenlaesievolume zoals waargenomen in MRI's vanaf de basislijn tot de laatst waargenomen waarde. Last Observed Value (LOV) wordt gedefinieerd als de laatste post-baselinemeting van het onderzoeksgeneesmiddel, maar niet meer dan 30 dagen na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel.
Dag 0 (baseline), tot 3 jaar
Percentage verandering in hersenvolume van baseline tot de laatst waargenomen waarde (LOV) tijdens de dubbelblinde periode met behulp van de SIENA-techniek (Structurele beeldevaluatie van genormaliseerde atrofie)
Tijdsspanne: Dag 0 (baseline), tot 3 jaar
Gegevens van tussentijdse analyse met databasevergrendeling op 14 oktober 2007. Het hersenvolume werd jaarlijks gemeten door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) tijdens de dubbelblinde periode. Hersenatrofie werd gemeten door de verandering in hersenvolume vanaf de basislijn te vergelijken met de Last Observed Value (LOV). LOV wordt gedefinieerd als de laatste post-baselinemeting van het onderzoeksgeneesmiddel, maar niet meer dan 30 dagen na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel. SIENA is een volledig geautomatiseerde methode voor het analyseren van longitudinale hersenveranderingen.
Dag 0 (baseline), tot 3 jaar
Percentage deelnemers dat tijdens de dubbelblinde periode is overgegaan op klinisch definitieve multiple sclerose (CDMS)
Tijdsspanne: tot 3 jaar
Gegevens van tussentijdse analyse met databasevergrendeling op 14 oktober 2007. Conversie naar CDMS zoals bepaald door het optreden van een tweede klinische aanval tijdens de dubbelblinde periode. Poser-criteria zijn: twee recidieven en klinisch bewijs van twee afzonderlijke laesies; klinisch bewijs van één laesie en paraklinisch bewijs van een andere afzonderlijke laesie. De twee terugvallen moeten betrekking hebben op verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en moeten worden gescheiden door een periode van ten minste een maand. Laesies worden bepaald door middel van Magnetic Resonance Imaging (MRI).
tot 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2004

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2007

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2010

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 april 2008

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 april 2008

Eerst geplaatst (Schatting)

24 april 2008

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

25 juni 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 juni 2012

Laatst geverifieerd

1 juni 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Glatirameeracetaat (DB)

3
Abonneren