- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00666224
Evaluar el tratamiento temprano con acetato de glatiramer para retrasar la conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida de sujetos que presentan síndrome clínicamente aislado (PreCISe)
Estudio multinacional, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar el efecto del tratamiento temprano con acetato de glatiramer para retrasar la conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida (CDMS) de sujetos que presentan síndrome clínicamente aislado (CIS)
El objetivo principal es evaluar el efecto del tratamiento con acetato de glatiramer (GA) en comparación con el placebo en el tiempo de conversión a CDMS, según lo determinado por los criterios de Poser (la aparición del segundo ataque clínico) durante el período doble ciego. El objetivo secundario es evaluar, dentro del marco de tiempo del período de estudio doble ciego controlado con placebo de hasta 3 años, el efecto de GA en los parámetros clínicos y de imágenes por resonancia magnética (IRM). Los objetivos a largo plazo del estudio (de naturaleza exploratoria) son evaluar, dentro de un marco de tiempo de 5 años, el efecto neuroprotector del tratamiento temprano versus tardío con GA como se refleja en los parámetros clínicos y de resonancia magnética que miden el daño irreversible acumulado en el tejido cerebral.
Se realizó un análisis intermedio previamente planificado de todos los datos de eficacia y seguridad acumulados en la base de datos hasta el 14 de octubre de 2007, es decir, cuando se había recopilado el 81 % de la exposición al tratamiento en el período doble ciego controlado con placebo. Tras la revisión de los resultados del análisis intermedio, el Comité de Monitoreo de Datos (DMC) recomendó que se detuviera la parte doble ciego del estudio y que los sujetos fueran cambiados al período de etiqueta abierta de 2 años, durante el cual tendrían la opción de recibir terapia GA. El patrocinador (Teva) adoptó las recomendaciones de DMC y tomó las medidas necesarias para su implementación.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto debe haber sufrido un solo ataque clínico.
- El sujeto debe tener una presentación clínica unifocal.
- El sujeto debe inscribirse dentro del período de 90 días después del inicio de un único ataque clínico unifocal (ataque índice).
- Debe haber 2 o más lesiones cerebrales altamente sospechosas de esclerosis múltiple (EM) en la resonancia magnética nuclear (RMN) de detección, que midan 6 mm o más de diámetro.
- Los sujetos deben tener entre 18 y 45 años inclusive.
- Los sujetos no deben haber tomado corticosteroides en los 30 días anteriores a la resonancia magnética en la visita inicial.
- Los sujetos pueden ser hombres o mujeres. Las mujeres en edad fértil deben practicar un método anticonceptivo médicamente aceptable. Los métodos aceptables incluyen anticonceptivos orales, parches anticonceptivos, anticonceptivos inyectables de acción prolongada o métodos de doble barrera (condón o dispositivo intrauterino con espermicida).
- Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de dar su consentimiento informado por escrito antes de entrar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Presentación clínica multifocal.
- Enfermedades distintas de la EM responsables de la presentación clínica/resonancia magnética. Los siguientes exámenes de laboratorio deben formar parte de la historia clínica del sujeto para el diagnóstico diferencial del síndrome clínico aislado (CIS): velocidad de sedimentación globular (VSG), anticuerpo antinuclear (ANA), complemento (C3, C4) y anticardiolipina IgG - IgM. En caso de que los resultados de estas pruebas no sean concluyentes, el Comité de Evaluación de Elegibilidad podrá solicitar las siguientes pruebas adicionales: tamizaje de sífilis, vitamina B12 y ácido fólico. En el caso de presentación de CIS de la médula espinal, se requiere una resonancia magnética de la médula espinal para confirmar el diagnóstico en el historial médico del sujeto.
- Uso de medicamentos experimentales o de investigación, incluida la inmunoglobulina IV, y/o participación en un estudio de medicamentos de investigación dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio.
- Uso de agentes de interferón dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección.
- Tratamiento crónico con corticosteroides (más de 30 días consecutivos) en los 6 meses anteriores al ingreso al estudio.
- Embarazo o lactancia.
- Sujetos que experimentan una recaída entre la visita de selección (mes -1) y la visita inicial (mes 0).
- Enfermedad potencialmente mortal u otra enfermedad clínicamente significativa.
- Una afección médica o psiquiátrica que afecte la capacidad del sujeto para dar su consentimiento informado o para completar el estudio, o si el neurólogo/médico tratante considera que el sujeto es, por cualquier otra razón, un candidato inadecuado para este estudio.
- Antecedentes conocidos de sensibilidad al manitol.
- Antecedentes conocidos de sensibilidad al gadolinio.
- Incapacidad para someterse con éxito a una resonancia magnética.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Acetato de glatirámero
Acetato de glatiramer 20 mg una vez al día por inyección subcutánea se administra tanto en el período doble ciego como en el abierto.
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Período doble ciego (DB): acetato de glatiramer (GA) por inyección subcutánea, 20 mg, una vez al día, hasta 36 meses o hasta la conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida (EMCD).
Otros nombres:
Período de etiqueta abierta (OL): acetato de glatiramer (GA), 20 mg, inyección subcutánea, una vez al día, administrado hasta por 24 meses adicionales.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo (DB) a GA (OL)
Placebo equivalente al acetato de glatirámero una vez al día mediante inyección subcutánea durante el período doble ciego (DB).
Acetato de glatiramer (GA) 20 mg una vez al día por inyección subcutánea durante el período de etiqueta abierta (OL).
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Período de etiqueta abierta (OL): acetato de glatiramer (GA), 20 mg, inyección subcutánea, una vez al día, administrado hasta por 24 meses adicionales.
Otros nombres:
Período doble ciego (DB): inyección subcutánea de placebo, una vez al día, hasta 36 meses o hasta la conversión a CDMS
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo para la conversión de la esclerosis múltiple clínicamente definida (CDMS)
Periodo de tiempo: hasta 3 años
|
Datos del análisis provisional con bloqueo de base de datos el 14 de octubre de 2007.
El tiempo desde la aleatorización hasta la conversión a CDMS determinado por la ocurrencia de un segundo ataque clínico durante el período doble ciego.
Los criterios de Poser son: dos recaídas y evidencia clínica de dos lesiones separadas; evidencia clínica de una lesión y evidencia paraclínica de otra lesión separada.
Las dos recaídas deben involucrar partes diferentes del Sistema Nervioso Central y deben estar separadas por un período de al menos un mes.
Las lesiones se determinan mediante Imágenes por Resonancia Magnética (IRM).
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hasta 3 años
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Vigésimo quinto percentil (25 %) Estimaciones de Kaplan-Meier para el tiempo desde la aleatorización hasta la conversión a esclerosis múltiple clínicamente definida (CDMS) durante el período doble ciego
Periodo de tiempo: hasta 3 años
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Datos del análisis provisional con bloqueo de base de datos el 14 de octubre de 2007.
Debido a la cantidad de participantes en el grupo de acetato de glatiramer que se convirtieron a CDMS (consulte el resultado n.º 6), se consideró el percentil 25 cuando se ejecutó la estimación de Kaplan-Meier para el tiempo de conversión a CDMS.
La conversión a CDMS está determinada por la aparición del segundo ataque clínico.
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hasta 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de nuevas lesiones cerebrales T2 observadas en el último valor observado (LOV) en el período doble ciego
Periodo de tiempo: hasta 3 años
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Datos del análisis provisional con bloqueo de base de datos el 14 de octubre de 2007.
Las lesiones T2 son lesiones cerebrales que se muestran en imágenes por resonancia magnética (MRI) y están asociadas con la esclerosis múltiple.
Este resultado mide el número de nuevas lesiones en el último valor observado.
El último valor observado (LOV) se define como la última medición posterior a la línea de base tomada con el fármaco del estudio, pero no más de 30 días después de la suspensión del fármaco del estudio.
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hasta 3 años
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Cambio desde el valor inicial hasta el último valor observado (LOV) en el volumen de lesión cerebral T2 en el período doble ciego
Periodo de tiempo: Día 0 (línea de base), hasta 3 años
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Datos del análisis provisional con bloqueo de base de datos el 14 de octubre de 2007.
La diferencia en el volumen de la lesión cerebral T2 según se observa en las resonancias magnéticas desde el valor inicial hasta el último valor observado.
El último valor observado (LOV) se define como la última medición posterior a la línea de base tomada con el fármaco del estudio, pero no más de 30 días después de la suspensión del fármaco del estudio.
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Día 0 (línea de base), hasta 3 años
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Cambio porcentual en el volumen cerebral desde el inicio hasta el último valor observado (LOV) durante el período doble ciego utilizando la técnica de evaluación de imagen estructural de la atrofia normalizada (SIENA)
Periodo de tiempo: Día 0 (línea de base), hasta 3 años
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Datos del análisis provisional con bloqueo de base de datos el 14 de octubre de 2007.
El volumen cerebral se midió anualmente mediante resonancia magnética nuclear (RMN) durante el período doble ciego.
La atrofia cerebral se midió comparando el cambio en el volumen cerebral desde el inicio hasta el último valor observado (LOV).
LOV se define como la última medición posterior al inicio tomada con el fármaco del estudio, pero no más de 30 días después de la suspensión del fármaco del estudio.
SIENA es un método totalmente automatizado para analizar el cambio cerebral longitudinal.
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Día 0 (línea de base), hasta 3 años
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Porcentaje de participantes que se convirtieron a esclerosis múltiple clínicamente definida (CDMS) durante el período doble ciego
Periodo de tiempo: hasta 3 años
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Datos del análisis provisional con bloqueo de base de datos el 14 de octubre de 2007.
Conversión a CDMS determinada por la ocurrencia de un segundo ataque clínico durante el período doble ciego.
Los criterios de Poser son: dos recaídas y evidencia clínica de dos lesiones separadas; evidencia clínica de una lesión y evidencia paraclínica de otra lesión separada.
Las dos recaídas deben involucrar partes diferentes del Sistema Nervioso Central y deben estar separadas por un período de al menos un mes.
Las lesiones se determinan mediante Imágenes por Resonancia Magnética (IRM).
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hasta 3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Otros números de identificación del estudio
- GA 9010
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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