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Bewertung einer frühen Behandlung mit Glatirameracetat zur Verzögerung der Konversion zu klinisch gesicherter Multipler Sklerose bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom (PreCISe)

19. Juni 2012 aktualisiert von: Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.

Eine multinationale, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirkung einer frühen Behandlung mit Glatirameracetat auf die Verzögerung der Konversion zu klinisch gesicherter Multipler Sklerose (CDMS) bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom (CIS)

Das primäre Ziel ist die Bewertung der Wirkung der Behandlung mit Glatirameracetat (GA) im Vergleich zu Placebo auf die Zeit bis zur Umstellung auf CDMS, wie anhand der Poser-Kriterien (das Auftreten der zweiten klinischen Attacke) während der doppelblinden Phase bestimmt. Das sekundäre Ziel besteht darin, innerhalb des Zeitrahmens der bis zu 3-jährigen doppelblinden, placebokontrollierten Studienperiode die Wirkung von GA auf klinische und Magnetresonanztomographie (MRT)-Parameter zu bewerten. Die langfristigen Ziele der Studie (explorativer Natur) bestehen darin, innerhalb eines Zeitrahmens von 5 Jahren die neuroprotektive Wirkung einer frühen gegenüber einer verzögerten Behandlung mit GA zu bewerten, wie sie sich in klinischen und MRT-Parametern widerspiegelt, die die kumulierten irreversiblen Hirngewebeschäden messen.

Eine vorgeplante Zwischenanalyse wurde an allen Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten durchgeführt, die in der Datenbank bis zum 14. Oktober 2007 gesammelt wurden, d. h. als 81 % der Behandlungsexposition in der doppelblinden, placebokontrollierten Phase erfasst worden waren. Nach Überprüfung der Zwischenanalyseergebnisse empfahl das Data Monitoring Committee (DMC), den doppelblinden Teil der Studie zu beenden und die Probanden auf die 2-jährige Open-Label-Periode umzustellen, während der sie die Möglichkeit hätten GA-Therapie zu erhalten. Der Sponsor (Teva) übernahm die DMC-Empfehlungen und ergriff die notwendigen Maßnahmen zu ihrer Umsetzung.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

481

Phase

  • Phase 3

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Subjekt muss einen einzigen klinischen Anfall erlitten haben.
  2. Das Subjekt muss ein unifokales klinisches Erscheinungsbild aufweisen.
  3. Der Proband sollte innerhalb von 90 Tagen nach Beginn einer einzelnen unifokalen klinischen Attacke (Indexattacke) aufgenommen werden.
  4. Es müssen 2 oder mehr hochgradig verdächtige zerebrale Läsionen auf Multiple Sklerose (MS) in der Screening-Magnetresonanztomographie (MRT) mit einem Durchmesser von 6 mm oder mehr vorhanden sein.
  5. Die Probanden müssen zwischen 18 und 45 Jahre alt sein.
  6. Die Probanden dürfen in den 30 Tagen vor der MRT bei der Grunduntersuchung keine Kortikosteroide eingenommen haben.
  7. Die Probanden können männlich oder weiblich sein. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine medizinisch akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anwenden. Zu den akzeptablen Methoden gehören orale Kontrazeptiva, Verhütungspflaster, lang wirkende injizierbare Kontrazeptiva oder die Doppelbarrieremethode (Kondom oder Intrauterinpessar mit Spermizid).
  8. Die Probanden müssen bereit und in der Lage sein, vor Eintritt in die Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  1. Multifokales klinisches Erscheinungsbild.
  2. Andere Krankheiten als MS, die für die klinische/MRT-Präsentation verantwortlich sind. Die folgenden Labortests müssen Teil der Krankengeschichte des Probanden für die Differentialdiagnose des klinisch isolierten Syndroms (CIS) sein: Erythrozytensedimentationsrate (ESR), antinukleäre Antikörper (ANA), Komplement (C3, C4) und Anticardiolipin IgG - IgM. Für den Fall, dass die Ergebnisse dieser Tests nicht schlüssig sind, können die folgenden zusätzlichen Tests vom Eligibility Evaluation Committee angefordert werden: Syphilis-Screening, Vitamin B12 und Folsäure. Im Falle einer CIS-Präsentation des Rückenmarks ist eine MRT des Rückenmarks zur Bestätigung der Diagnose in der Krankengeschichte des Patienten erforderlich.
  3. Verwendung von experimentellen oder Prüfpräparaten, einschließlich IV-Immunglobulin, und/oder Teilnahme an einer Prüfpräparatstudie innerhalb von 6 Monaten vor Studieneintritt.
  4. Verwendung von Interferonmitteln innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch.
  5. Chronische Behandlung mit Kortikosteroiden (mehr als 30 aufeinanderfolgende Tage) in den 6 Monaten vor Studieneintritt.
  6. Schwangerschaft oder Stillzeit.
  7. Probanden, bei denen zwischen dem Screening (Monat -1) und den Baseline-Besuchen (Monat 0) ein Rückfall auftritt.
  8. Lebensbedrohliche oder andere klinisch signifikante Erkrankung.
  9. Ein medizinischer oder psychiatrischer Zustand, der die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigt, eine Einverständniserklärung nach Aufklärung abzugeben oder die Studie abzuschließen, oder wenn der Proband aus irgendeinem anderen Grund vom behandelnden Neurologen/Arzt als ungeeigneter Kandidat für diese Studie angesehen wird.
  10. Eine bekannte Geschichte der Empfindlichkeit gegenüber Mannit.
  11. Eine bekannte Vorgeschichte von Empfindlichkeit gegenüber Gadolinium.
  12. Unfähigkeit, sich einer MRT-Untersuchung erfolgreich zu unterziehen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Glatirameracetat
Glatirameracetat 20 mg einmal täglich durch subkutane Injektion wird sowohl in der doppelblinden als auch in der unverblindeten Phase verabreicht.
Doppelblindperiode (DB): Glatirameracetat (GA) durch subkutane Injektion, 20 mg, einmal täglich, für bis zu 36 Monate oder bis zur Umwandlung in eine klinisch gesicherte Multiple Sklerose (CDMS).
Andere Namen:
  • Copaxone®
Open-Label-Periode (OL): Glatirameracetat (GA), 20 mg, subkutane Injektion, einmal täglich, gegeben für bis zu weitere 24 Monate.
Andere Namen:
  • Copaxone®
Placebo-Komparator: Placebo (DB) zu GA (OL)
Placebo-entsprechendes Glatirameracetat einmal täglich durch subkutane Injektion während der doppelblinden Phase (DB). Glatirameracetat (GA) 20 mg einmal täglich durch subkutane Injektion während der offenen Phase (OL).
Open-Label-Periode (OL): Glatirameracetat (GA), 20 mg, subkutane Injektion, einmal täglich, gegeben für bis zu weitere 24 Monate.
Andere Namen:
  • Copaxone®
Doppelblindperiode (DB): subkutane Injektion von Placebo, einmal täglich, für bis zu 36 Monate oder bis zur Umstellung auf CDMS

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zur Konversion von klinisch definitiver Multipler Sklerose (CDMS).
Zeitfenster: bis 3 Jahre
Daten aus Zwischenauswertung mit Datenbanksperre am 14.10.2007. Die Zeit von der Randomisierung bis zur Umstellung auf CDMS, bestimmt durch das Auftreten eines zweiten klinischen Schubs während der doppelblinden Phase. Poser-Kriterien sind: Zwei Schübe und klinischer Nachweis von zwei separaten Läsionen; klinischer Nachweis einer Läsion und paraklinischer Nachweis einer anderen separaten Läsion. Die beiden Schübe müssen unterschiedliche Teile des zentralen Nervensystems betreffen und mindestens einen Monat auseinander liegen. Läsionen werden durch Magnetresonanztomographie (MRT) bestimmt.
bis 3 Jahre
Fünfundzwanzigstes Perzentil (25 %) Kaplan-Meier-Schätzungen für die Zeit von der Randomisierung bis zur Konversion zu klinisch definitiver Multipler Sklerose (CDMS) während der doppelblinden Phase
Zeitfenster: bis 3 Jahre
Daten aus Zwischenauswertung mit Datenbanksperre am 14.10.2007. Aufgrund der Anzahl der Teilnehmer in der Glatirameracetat-Gruppe, die zu CDMS konvertierten (siehe Ergebnis Nr. 6), wurde das 25. Perzentil bei der Durchführung der Kaplan-Meier-Schätzung für die Zeit bis zur Konvertierung zu CDMS berücksichtigt. Die Konversion zu CDMS wird durch das Auftreten der zweiten klinischen Attacke bestimmt.
bis 3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl neuer T2-Hirnläsionen, die beim letzten beobachteten Wert (LOV) in der Doppelblindperiode beobachtet wurden
Zeitfenster: bis 3 Jahre
Daten aus Zwischenauswertung mit Datenbanksperre am 14.10.2007. T2-Läsionen sind Hirnläsionen, die sich in der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigen und mit Multipler Sklerose assoziiert sind. Dieses Ergebnis misst die Anzahl neuer Läsionen beim letzten beobachteten Wert. Last Observed Value (LOV) ist definiert als die letzte Post-Baseline-Messung des Studienmedikaments, jedoch nicht mehr als 30 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments.
bis 3 Jahre
Änderung des T2-Gehirnläsionsvolumens vom Ausgangswert zum zuletzt beobachteten Wert (LOV) in der Doppelblindperiode
Zeitfenster: Tag 0 (Basislinie), bis zu 3 Jahre
Daten aus Zwischenauswertung mit Datenbanksperre am 14.10.2007. Der Unterschied im T2-Gehirnläsionsvolumen, wie in MRTs von der Grundlinie bis zum letzten beobachteten Wert beobachtet. Last Observed Value (LOV) ist definiert als die letzte Post-Baseline-Messung des Studienmedikaments, jedoch nicht mehr als 30 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments.
Tag 0 (Basislinie), bis zu 3 Jahre
Prozentuale Veränderung des Gehirnvolumens von der Grundlinie bis zum zuletzt beobachteten Wert (LOV) während der Doppelblindperiode unter Verwendung der Strukturbildbewertung der normalisierten Atrophie (SIENA)-Technik
Zeitfenster: Tag 0 (Basislinie), bis zu 3 Jahre
Daten aus Zwischenauswertung mit Datenbanksperre am 14.10.2007. Das Gehirnvolumen wurde während der Doppelblindperiode jährlich durch Magnetresonanztomographie (MRI) gemessen. Die Hirnatrophie wurde gemessen, indem die Veränderung des Hirnvolumens von der Grundlinie mit dem zuletzt beobachteten Wert (LOV) verglichen wurde. LOV ist definiert als die letzte Post-Baseline-Messung, die mit dem Studienmedikament durchgeführt wurde, jedoch nicht mehr als 30 Tage nach Absetzen des Studienmedikaments. SIENA ist eine vollautomatische Methode zur Analyse von Längsveränderungen im Gehirn.
Tag 0 (Basislinie), bis zu 3 Jahre
Prozentsatz der Teilnehmer, die während der Doppelblindphase zu klinisch eindeutiger Multipler Sklerose (CDMS) konvertierten
Zeitfenster: bis 3 Jahre
Daten aus Zwischenauswertung mit Datenbanksperre am 14.10.2007. Umstellung auf CDMS, bestimmt durch das Auftreten einer zweiten klinischen Attacke während der Doppelblindperiode. Poser-Kriterien sind: Zwei Schübe und klinischer Nachweis von zwei separaten Läsionen; klinischer Nachweis einer Läsion und paraklinischer Nachweis einer anderen separaten Läsion. Die beiden Schübe müssen unterschiedliche Teile des zentralen Nervensystems betreffen und mindestens einen Monat auseinander liegen. Läsionen werden durch Magnetresonanztomographie (MRT) bestimmt.
bis 3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2004

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. April 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. April 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. April 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

25. Juni 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Juni 2012

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Glatirameracetat (DB)

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