Epidurale steroïde-injectie versus epidurale steroïde-injectie en manuele fysiotherapie en oefeningen bij de behandeling van lumbale spinale stenose

Inclusiecriteria:

1. Lumbale spinale stenose niet geïdentificeerd door MRI- of CT-scan en geïnterpreteerd door een radioloog onafhankelijk van het onderzoek. De criteria van Boden et al zullen worden gebruikt om LSS op MRI te definiëren: niet-discogeen signaalverlies in het epidurale vet met compressie van neurale weefsels.
2. Hoofdklacht pijn in de lage rug, bil en/of onderste extremiteit. De patiënt moet LE-symptomen hebben die overeenkomen met neurogene claudiatio.
3. Door de patiënt gemeld onvermogen om meer dan ¼ mijl te lopen als gevolg van pijn in de onderste extremiteit en/of krampen.
4. Beoordeelt zitten als een betere positie met betrekking tot de ernst van de symptomen in vergelijking met staan ​​of lopen.
5. Toestemming van de patiënt om onderwijs, epidurale steroïde-injectie(s) te volgen en specifieke fysiotherapiesessies bij te wonen.
6. Individuen zonder taalbarrière, die coöperatief zijn, vervoer hebben naar het Spine Center en die een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen.
7. Leeftijd groter dan of gelijk aan 50 jaar.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten met organisch hersensyndroom of dementie.
2. Ernstige vasculaire, pulmonale of coronaire hartziekte die het lopen beperkt.
3. Recent myocardinfarct (in de afgelopen 6 maanden).
4. Spondylolisthesis waarvoor chirurgische fusie nodig is (d.w.z. meer dan 5 mm slip).
5. Eerdere spinale chirurgie met fusie van twee of meer wervels.
6. Ernstige osteoporose zoals gedefinieerd door meerdere compressiefracturen of een fractuur op hetzelfde niveau als de stenose.
7. Uitgezaaide kanker.
8. Overmatig alcoholgebruik of bewijs van niet-voorgeschreven of illegaal drugsgebruik.