Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Airway and/or Pulmonary Vessels Transplantation (TRACHBRONCAR)

7 september 2020 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Replacement of the Airways and/or the Pulmonary Vessels Using a Cryopreserved Arterial Allograft

  • First study (BRONC-ART) The purpose of this prospective study is to evaluate the 90-day morbidity and mortality rates of bronchial transplantation using cryopreserved aortic allograft in proximal lung cancer surgery. The investigators hypothesize that this stage 1-2 surgical innovation could be safe and effective in order to reduce the 90-day morbidity and mortality rates compared to those observed with pneumonectomy, especially when some factors are present: age > 70 years, right side, neoadjuvant chemoradiotherapy.
  • Current study (TRACHEO BRONC-ART) The BRONC-ART study was extended to major (malignant or benign) lesions of the trachea requiring airway transplantation.

For these patients, resection followed by direct end to end anastomosis is not possible or at high risk.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Surgery remains the best option for curative treatment of early stages Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). Peripheral tumors are usually resected using lobectomy with a low 90-day morbidity and mortality rate (2%). Central NSCLC often require a pneumonectomy with a high 90-day morbidity and mortality rate (up to 24%), especially when some factors are present: age > 70 years, right side, neoadjuvant chemoradiotherapy. On the other hand, bronchoplastic lobectomies have been proposed in order to avoid pneumonectomy. However, more than fifty years after their first description, bronchoplastic lobectomies remain uncommon (<1% of all pulmonary resection). This could be explained by some technical difficulties showing the potential interest of a bronchial substitute. In a 10-year research phase on a sheep model (n=108), we demonstrated that aortic grafts could be valuable substitutes for tracheobronchial replacement. We observed a progressive transformation of the aortic tissue into airway tissue comprising epithelium and regenerated cartilage. The technique was extended to clinical tracheal replacement by us and others with encouraging results. We proposed to evaluate the feasibility of the use of a stent-supported cryopreserved aortic allograft as a bronchial substitute to prevent pneumonectomy and its associated high mortality rate in NSCLC surgery. Primary outcome will be the 90-day mortality. Secondary outcomes will be the postoperative complications, the 90-day morbidity. This prospective open study will include 20 to 30 patients according to eligibility criteria (see below). The operation will consist of the curative resection of the NSCLC followed by the replacement of a bronchial segment using a cryopreserved allograft in order to re-implant a functional pulmonary lobe. A stent will be placed in the graft to prevent airway collapse.

-Current study (TRACHEO BRONC-ART) The BRONC-ART study was extended to major (malignant or benign) lesions of the trachea requiring airway transplantation. For these patients, resection followed by direct end to end anastomosis is not possible or at high risk.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Seine-Saint-Denis
      • Bobigny, Seine-Saint-Denis, Frankrijk, 93000
        • Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, CHU Paris-Seine-Saint-Denis

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • patient age ≥18 years and patient capable of giving consent to the carrying out of a medical research procedure
  • patient with proximal Lung Cancer (LC) requiring surgical resection (carinal resection, pneumonectomy, bronchoplastic lobectomy) after neoadjuvant chemotherapy or not and with adequate preoperative lung function tests
  • or patient with proximal LC requiring a pneumonectomy without adequate preoperative lung function tests
  • patients with extended lesions malignant or benign of the trachea without bronchitic lesion and who are in therapeutic impasse.
  • or patient older than 70 years with proximal LC requiring a pneumonectomy
  • decision made by a multidisciplinary team
  • patient information and consent

Exclusion Criteria:

  • patient age < 18 years or patient not capable of giving consent to the carrying out of a medical research procedure
  • patient with proximal or peripheral LC requiring a simple lobectomy
  • patient with unresectable LC because of major local involvement, N3 and/or M1 status(with the exception of a unique resectable brain metastasis)
  • patient with tracheal lesion that can be isolated from a simple resection anastomosis tracheal
  • iodine allergy
  • preoperative evaluation not allowing a simple lobectomy
  • patient not affiliated to the French Social Security System

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: single arm surgery
Airway and/or pulmonary Vessels Transplantation
Use of a stent-supported aortic allograft to prevent pneumonectomy in lung cancer SURGERY

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
90-day mortality
Tijdsspanne: 3 months
3 months

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
90-day morbidity
Tijdsspanne: 90 days
90 days

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Emmanuel MARTINOD, Pr, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 mei 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 november 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 april 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 april 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

8 april 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 september 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 september 2020

Laatst geverifieerd

1 augustus 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Longkanker

3
Abonneren