De larynxbuisafzuiging versus endotracheale buis voor ventilatie bij gynaecologische laparoscopische chirurgie

Achtergrond:

Voor de standaardprocedure wordt de endotracheale tube gebruikt om de verdoofde patiënten te ventileren die gynaecologische laparoscopische chirurgie ondergaan die de intrabdominale druk verhoogt. Nu is er een nieuw supraglottisch luchtwegapparaat, larynxbuisafzuiging (LT's) kan worden gebruikt in plaats van ETT.

Doelstelling In dit onderzoek vergelijken de onderzoekers de piekluchtwegdruk (PAP), het uitademingsvolume (TV), eindtidal CO2 (ETCO2), SpO2, gemiddelde arteriële druk (MAP) en hartslag (HR) na het inbrengen van een larynxbuisafzuiging of endotracheale buis bij patiënten die electieve gynaecologische laparoscopische chirurgie ondergaan.

Materiaal en methoden Prospectieve enkelblinde gerandomiseerde controlestudie, de patiënten werden verdeeld in twee groepen, LTs-groep en ETT-groep n = 60 voor elke groep. Alle patiënten werden geïnduceerde anesthesie met fentanyl 1-2 mcg/kg, propofol 2 mg/kg, vecuronium 0,1 mg/kg en onderhielden vervolgens anesthesie met lucht: zuurstof 30%. Ademhalingsinstellingen zijn ademvolume 10 ml/kg, I/E 1:2 aanpassen RR basis op ETCO2 houden ETCO2 35-40 mmHg.

Resultaten Geen statistisch verschil in demografische gegevens tussen groepen. PAP en ETCO2 in de LTs-groep waren significant hoger dan in de ETT-groep in de eerste 5 en 10 minuten, maar niet statistisch significant na 10 minuten tot het einde van de operatie. Niet statistisch significant in TV en SpO2 tussen groepen. In de ETT-groep zijn MAP en HR na insertie significant hoger dan in de LT-groep, geen statistisch significante postoperatieve complicaties zoals keelpijn, heesheid en misselijkheid braken.

Conclusie LT's kunnen worden gebruikt bij gynaecologische laparoscopische chirurgie zoals ETT.