婦人科腹腔鏡手術における換気のための喉頭チューブ吸引と気管内チューブの比較

バックグラウンド：

標準的な手術では、腹腔内圧が上昇する婦人科腹腔鏡手術を受ける麻酔患者の換気に気管内チューブが使用されます。 現在では、新しい声門上気道装置があり、ETT の代わりに喉頭チューブ吸引 (LT) を使用できるようになりました。

目的 この研究では、研究者は、喉頭チューブ吸引または気管内挿入後のピーク気道内圧 (PAP)、呼気一回換気量 (TV)、呼気終末 CO2 (ETCO2)、SpO2、平均動脈圧 (MAP)、および心拍数 (HR) を比較します。待機的な婦人科腹腔鏡手術を受ける患者へのチューブの使用。

材料と方法 前向き単一盲検ランダム化対照試験で、患者は LT グループと ETT グループの 2 つのグループに分けられ、各グループ n = 60 でした。 すべての患者にフェンタニル 1～2 mcg/kg、プロポフォール 2 mg/kg、ベクロニウム 0.1 mg/kg で麻酔を導入し、その後空気:酸素 30% で麻酔を維持しました。 人工呼吸器の設定は、一回換気量 10 ml/kg、I/E 1:2 で ETCO2 に基づいて RR を調整し、ETCO2 を 35 ～ 40 mmHg に保ちます。

結果 グループ間で人口統計データに統計的な差はありません。 LTs グループの PAP と ETCO2 は、最初の 5 分と 10 分間では ETT グループよりも有意に高かったが、10 分以降は手術終了まで統計的に有意ではなかった。 TV および SpO2 についてはグループ間で統計的に有意な差はありません。 ETT グループでは、挿入後の MAP および HR が LTs グループよりも有意に高く、喉の痛み、嗄れ声、吐き気・嘔吐などの術後合併症については統計的に有意ではありませんでした。

結論 LT は ETT のような婦人科腹腔鏡手術に使用できます。