De hoofdimpulstest bij de screening van de vestibulaire functie

De alternatieve binaurale bithermale calorische test (ABBT) is een goed ingeburgerd onderzoek bij de evaluatie van de duizelige patiënt. ABBT is nuttig bij het detecteren van de zijde van perifere vestibulopathie door elk oor afzonderlijk te stimuleren, het draagt ​​bij aan de diagnose van bilaterale vestibulaire betrokkenheid wanneer alle reacties op koude en warme prikkels zijn verminderd, en draagt ​​bij aan de differentiatie van perifere van centrale vestibulaire betrokkenheid door het meten van de fixatie-geïnduceerde remming van de calorische respons. Ondanks deze voordelen is ABBT het meest tijdrovende onderdeel van de testbatterij voor elektronystagmografie/videonystagmografie (ENG/VNG) en veroorzaakt het vaak aanzienlijk ongemak voor de patiënt vanwege de herhaalde extreme vestibulaire prikkels.

De hoofdimpulstest (HIT) beoordeelt de vestibulaire functie door stevige, passieve rotaties van het hoofd in het vlak van de onderzochte halfcirkelvormige kanalen. Telkens wanneer de vestibulo-oculaire reflex (VOR) gebrekkig is, zou deze manoeuvre inhaalsaccades produceren die gericht zijn op het opnieuw fixeren van de ogen op het doelwit. Daarom werken zowel resterende VOR als inhaalsaccades synergetisch om de blik te stabiliseren. De HIT duurt slechts enkele minuten en kan slechts minimaal ongemak veroorzaken.

De onderzoekshypothese is dat de HIT geregistreerd door standaard VNG-apparatuur van het VNG-systeem diagnostische informatie zou verschaffen aan de kant van vestibulaire betrokkenheid die overeenkomt met die van de ABBT.