- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01701986
Gemcitabinehydrochloride, clofarabine en busulfan vóór donorstamceltransplantatie bij de behandeling van patiënten met refractair B-cel- of T-cel non-hodgkinlymfoom of hodgkinlymfoom
Gemcitabine/Clofarabine/Busulfan en allogene transplantatie voor agressieve lymfomen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Ander: Farmacologische studie
- Geneesmiddel: Gemcitabinehydrochloride
- Biologisch: Rituximab
- Geneesmiddel: Clofarabine
- Biologisch: Anti-thymocyten globuline
- Geneesmiddel: Busulfan
- Procedure: Perifere bloedstamceltransplantatie
- Procedure: Allogene beenmergtransplantatie
- Procedure: Allogene hematopoëtische stamceltransplantatie
- Geneesmiddel: Mycofenolaat mofetil
- Geneesmiddel: Tacrolimus
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) van infusie gemcitabine (gemcitabine hydrochloride) in combinatie met vaste doses clofarabine en busulfan te definiëren bij patiënten met lymfoom die een allogene stamceltransplantatie (alloSCT) krijgen.
II. Om het succespercentage van dag +100 te schatten, gedefinieerd als het percentage patiënten dat in leven is, getransplanteerd is en zonder graad 3-4 graft-versus (vs.)-host-ziekte (GVHD).
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om het slagingspercentage van dag +100 te schatten (gedefinieerd als percentage van de patiënten die in leven zijn, getransplanteerd zijn en zonder graad 3-4 graft-vs.-host-ziekte [GVHD]).
II. Om het percentage gebeurtenisvrij (EFS) te schatten. III. Om de snelheid van algehele overleving (OS) te schatten. IV. Om het responspercentage (RR) te schatten (gedefinieerd als # reacties / # patiënten met meetbare tumoren).
V. Om het percentage complete respons (CR) te schatten (gedefinieerd als # complete responsen / # patiënten met meetbare tumoren).
VI. Om de incidentie van graad 2-4 en graad 3-4 acute GVHD te schatten. VII. Om de incidentie van beperkte en uitgebreide chronische GVHD te schatten.
OVERZICHT: Dit is een fase I, dosis-escalatie studie van gemcitabine hydrochloride gevolgd door een fase II studie.
PREPARATIEF REGIMEN: Patiënten krijgen gemcitabine hydrochloride intraveneus (IV) gedurende 40-180 minuten op dag -6 en -4, clofarabine IV gedurende 1 uur op dag -6 tot -3, en busulfan IV gedurende 3 uur op dag -6 tot -3 . Patiënten met gematchte niet-verwante donoren krijgen ook antithymocytenglobuline IV op dag -3 tot -1 en patiënten met cluster van differentiatie (CD)20-positieve ziekte krijgen ook rituximab IV op dag -14, -7, 1 en 8.
TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan op dag 0 een allogene beenmergtransplantatie (BMT) of perifere bloedstamceltransplantatie (PBSCT).
GVHD-PROFYLAXE: Patiënten krijgen continu tacrolimus IV gedurende 24 uur of oraal (PO). Vanaf dag 0 krijgen patiënten mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO driemaal daags (TID).
Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten na 3, 6 en 12 maanden gevolgd, en daarna elke 6 maanden gedurende 4 jaar.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met refractair B-cel- of T-cel non-Hodgkin-lymfoom of Hodgkin-lymfoom die in aanmerking komen voor allogene transplantatie
- Een 8/8 humaan leukocytenantigeen (HLA) gematcht (hoge resolutie typering op A, B, C, DRB1) broer of zus of niet-verwante donor
- Linkerventrikelejectiefractie (EF) >= 45%
- Geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1) >= 50%
- Geforceerde vitale capaciteit (FVC) >= 50%
- Verspreidingscapaciteit van de long voor koolmonoxide (DLCO) >= 50%
- Geschatte serumcreatinineklaring >= 50 ml/min (met behulp van de Cockcroft-Gault-formule)
- Serumcreatinine =< 1,6 mg/dL
- Serumbilirubine =< 2 x bovengrens van normaal
- Serumglutamaatpyruvaattransaminase (SGPT) =< 2 x bovengrens van normaal
- Vrijwillig ondertekende door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurde geïnformeerde toestemming vóór uitvoering van een studiegerelateerde procedure die geen deel uitmaakt van de normale medische zorg, met dien verstande dat de toestemming op elk moment door de proefpersoon kan worden ingetrokken zonder afbreuk te doen aan toekomstige medische zorg
- Mannen en vrouwen met reproductief potentieel moeten ermee instemmen om geaccepteerde anticonceptiemethodes te volgen voor de duur van het onderzoek; vrouwelijke proefpersoon is postmenopauzaal of chirurgisch gesteriliseerd of bereid om een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken (d.w.z. een hormonaal anticonceptiemiddel, spiraaltje, pessarium met zaaddodend middel, condoom met zaaddodend middel of onthouding) voor de duur van het onderzoek; mannelijke proefpersoon stemt ermee in een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt met actieve ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS).
- Zwangerschap (positieve bèta-humaan choriongonadotrofine [HCG]-test bij een vrouw die zwanger kan worden, gedefinieerd als niet postmenopauzaal gedurende 12 maanden of geen eerdere chirurgische sterilisatie) of momenteel borstvoeding geven; zwangerschapstesten zijn niet vereist voor postmenopauzale of chirurgisch gesteriliseerde vrouwen
- Actieve hepatitis B, hetzij actieve drager (hepatitis B-virus oppervlakte-antigeen [HBsAg] +) of viremisch (hepatitis B-virus [HBV] desoxyribonucleïnezuur [DNA] >= 10.000 kopieën/ml, of >= 2.000 IE/ml)
- Bewijs van cirrose of stadium 3-4 leverfibrose bij patiënten met chronische hepatitis C of positieve hepatitis C-serologie
- Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv).
- Actieve ongecontroleerde bacteriële, virale of schimmelinfecties
- Blootstelling aan andere geneesmiddelen in onderzoek binnen 2 weken voor inschrijving
- Graad >= 3 niet-hematologische toxiciteit van eerdere therapie die niet is verminderd tot =< graad 1
- Bestraling van hoofd en nek (exclusief ogen) en inwendige organen van borst, buik of bekken in de maand voorafgaand aan inschrijving
- Eerdere bestraling van de hele hersenen
- Voorafgaande autologe stamceltransplantatie (SCT) in de voorgaande 3 maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling (gemcitabine, clofarabine, busulfan, BMT of PBSCT)
PREPARATIEF REGIMEN: Patiënten krijgen gemcitabine hydrochloride IV gedurende 40-180 minuten op dag -6 en -4, clofarabine IV gedurende 1 uur op dag -6 tot -3, en busulfan IV gedurende 3 uur op dag -6 tot -3. Patiënten met gematchte niet-verwante donoren krijgen ook antithymocytenglobuline IV op dag -3 tot -1 en patiënten met CD20-positieve ziekte krijgen ook rituximab IV op dag -14, -7, 1 en 8. TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan allogene BMT of PBSCT op dag 0. GVHD-PROFYLAXE: Patiënten krijgen continu tacrolimus IV gedurende 24 uur of PO vanaf dag -2 gedurende maximaal 6 maanden en mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO TID vanaf dag 0. |
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Allogene PBSCT ondergaan
Andere namen:
Allogene BMT ondergaan
Andere namen:
Onderga allogene BMT of PBSCT
Andere namen:
Gegeven IV dan PO
Andere namen:
Gegeven IV dan PO
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Optimale dosis gemcitabine hydrochloride bepaald door dosisbeperkende toxiciteit
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na transplantatie
|
Dosisbeperkte toxiciteit wordt gedefinieerd als het aantal deelnemers ervaren graad 3-4 mucositis die meer dan 3 dagen duurt bij piek ernst, graad 3-4 huidtoxiciteit die meer dan 3 dagen duurt bij piek ernst, die binnen 30 dagen na transplantatie plaatsvindt, of graad 4 niet-hematologische/niet-infectieve toxiciteit.
|
Binnen 30 dagen na transplantatie
|
|
Aantal deelnemers met een succespercentage van 100 dagen na transplantatie
Tijdsspanne: 100 dagen na transplantatie
|
Aantal deelnemers dat in leven is, geënt, zonder graad 3-4 GVHD binnen 100 dagen na transplantatie.
|
100 dagen na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemene overleving
Tijdsspanne: Maximaal 5 jaar
|
Aantal deelnemers dat nog 5 jaar na transplantatie leeft.
|
Maximaal 5 jaar
|
|
Behandeling gerelateerde sterfte
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na transplantatie
|
Aantal deelnemers dat afliep van andere transplantatie dan de terugval van de ziekte binnen de eerste 100 dagen na transplantatie.
|
Tot 100 dagen na transplantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yago L Nieto, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom
- Lymfoom, B-cel
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Ziekte van Hodgkin
- Lymfoom, T-cel
- Antibacteriële middelen
- Anti-infectieuze middelen
- Antibiotica, antineoplastisch
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzym-remmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastisch
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antibiotica, antituberculose
- Antituberculosemiddelen
- Calcineurine-remmers
- Clofarabine
- Rituximab
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Gemcitabine
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Antilichamen, monoklonaal
- Mycofenolzuur
- Tacrolimus
- Busulfan
- Antilymfocyten serum
- Thymoglobuline
Andere studie-ID-nummers
- 2012-0506 (Andere identificatie: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-02055 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .