Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gemcitabinehydrochloride, clofarabine en busulfan vóór donorstamceltransplantatie bij de behandeling van patiënten met refractair B-cel- of T-cel non-hodgkinlymfoom of hodgkinlymfoom

7 februari 2025 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Gemcitabine/Clofarabine/Busulfan en allogene transplantatie voor agressieve lymfomen

Deze fase I/II-studie bestudeert de bijwerkingen en de beste dosis van gemcitabinehydrochloride, clofarabine en busulfan vóór donorstamceltransplantatie en om te zien hoe goed het werkt bij de behandeling van patiënten met B-cel of T-cel non-Hodgkin-lymfoom of Hodgkin lymfoom dat niet reageert op de behandeling. Het geven van chemotherapie vóór een donorbeenmerg- of perifere bloedstamceltransplantatie helpt de groei van kankercellen te stoppen. Het kan ook voorkomen dat het immuunsysteem van de patiënt de stamcellen van de donor afstoot. Wanneer de gezonde stamcellen van een donor in de patiënt worden ingebracht, kunnen ze het beenmerg van de patiënt helpen om stamcellen, rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes te maken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) van infusie gemcitabine (gemcitabine hydrochloride) in combinatie met vaste doses clofarabine en busulfan te definiëren bij patiënten met lymfoom die een allogene stamceltransplantatie (alloSCT) krijgen.

II. Om het succespercentage van dag +100 te schatten, gedefinieerd als het percentage patiënten dat in leven is, getransplanteerd is en zonder graad 3-4 graft-versus (vs.)-host-ziekte (GVHD).

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om het slagingspercentage van dag +100 te schatten (gedefinieerd als percentage van de patiënten die in leven zijn, getransplanteerd zijn en zonder graad 3-4 graft-vs.-host-ziekte [GVHD]).

II. Om het percentage gebeurtenisvrij (EFS) te schatten. III. Om de snelheid van algehele overleving (OS) te schatten. IV. Om het responspercentage (RR) te schatten (gedefinieerd als # reacties / # patiënten met meetbare tumoren).

V. Om het percentage complete respons (CR) te schatten (gedefinieerd als # complete responsen / # patiënten met meetbare tumoren).

VI. Om de incidentie van graad 2-4 en graad 3-4 acute GVHD te schatten. VII. Om de incidentie van beperkte en uitgebreide chronische GVHD te schatten.

OVERZICHT: Dit is een fase I, dosis-escalatie studie van gemcitabine hydrochloride gevolgd door een fase II studie.

PREPARATIEF REGIMEN: Patiënten krijgen gemcitabine hydrochloride intraveneus (IV) gedurende 40-180 minuten op dag -6 en -4, clofarabine IV gedurende 1 uur op dag -6 tot -3, en busulfan IV gedurende 3 uur op dag -6 tot -3 . Patiënten met gematchte niet-verwante donoren krijgen ook antithymocytenglobuline IV op dag -3 tot -1 en patiënten met cluster van differentiatie (CD)20-positieve ziekte krijgen ook rituximab IV op dag -14, -7, 1 en 8.

TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan op dag 0 een allogene beenmergtransplantatie (BMT) of perifere bloedstamceltransplantatie (PBSCT).

GVHD-PROFYLAXE: Patiënten krijgen continu tacrolimus IV gedurende 24 uur of oraal (PO). Vanaf dag 0 krijgen patiënten mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO driemaal daags (TID).

Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten na 3, 6 en 12 maanden gevolgd, en daarna elke 6 maanden gedurende 4 jaar.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

64

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 65 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met refractair B-cel- of T-cel non-Hodgkin-lymfoom of Hodgkin-lymfoom die in aanmerking komen voor allogene transplantatie
  • Een 8/8 humaan leukocytenantigeen (HLA) gematcht (hoge resolutie typering op A, B, C, DRB1) broer of zus of niet-verwante donor
  • Linkerventrikelejectiefractie (EF) >= 45%
  • Geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1) >= 50%
  • Geforceerde vitale capaciteit (FVC) >= 50%
  • Verspreidingscapaciteit van de long voor koolmonoxide (DLCO) >= 50%
  • Geschatte serumcreatinineklaring >= 50 ml/min (met behulp van de Cockcroft-Gault-formule)
  • Serumcreatinine =< 1,6 mg/dL
  • Serumbilirubine =< 2 x bovengrens van normaal
  • Serumglutamaatpyruvaattransaminase (SGPT) =< 2 x bovengrens van normaal
  • Vrijwillig ondertekende door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurde geïnformeerde toestemming vóór uitvoering van een studiegerelateerde procedure die geen deel uitmaakt van de normale medische zorg, met dien verstande dat de toestemming op elk moment door de proefpersoon kan worden ingetrokken zonder afbreuk te doen aan toekomstige medische zorg
  • Mannen en vrouwen met reproductief potentieel moeten ermee instemmen om geaccepteerde anticonceptiemethodes te volgen voor de duur van het onderzoek; vrouwelijke proefpersoon is postmenopauzaal of chirurgisch gesteriliseerd of bereid om een ​​aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken (d.w.z. een hormonaal anticonceptiemiddel, spiraaltje, pessarium met zaaddodend middel, condoom met zaaddodend middel of onthouding) voor de duur van het onderzoek; mannelijke proefpersoon stemt ermee in een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt met actieve ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS).
  • Zwangerschap (positieve bèta-humaan choriongonadotrofine [HCG]-test bij een vrouw die zwanger kan worden, gedefinieerd als niet postmenopauzaal gedurende 12 maanden of geen eerdere chirurgische sterilisatie) of momenteel borstvoeding geven; zwangerschapstesten zijn niet vereist voor postmenopauzale of chirurgisch gesteriliseerde vrouwen
  • Actieve hepatitis B, hetzij actieve drager (hepatitis B-virus oppervlakte-antigeen [HBsAg] +) of viremisch (hepatitis B-virus [HBV] desoxyribonucleïnezuur [DNA] >= 10.000 kopieën/ml, of >= 2.000 IE/ml)
  • Bewijs van cirrose of stadium 3-4 leverfibrose bij patiënten met chronische hepatitis C of positieve hepatitis C-serologie
  • Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv).
  • Actieve ongecontroleerde bacteriële, virale of schimmelinfecties
  • Blootstelling aan andere geneesmiddelen in onderzoek binnen 2 weken voor inschrijving
  • Graad >= 3 niet-hematologische toxiciteit van eerdere therapie die niet is verminderd tot =< graad 1
  • Bestraling van hoofd en nek (exclusief ogen) en inwendige organen van borst, buik of bekken in de maand voorafgaand aan inschrijving
  • Eerdere bestraling van de hele hersenen
  • Voorafgaande autologe stamceltransplantatie (SCT) in de voorgaande 3 maanden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling (gemcitabine, clofarabine, busulfan, BMT of PBSCT)

PREPARATIEF REGIMEN: Patiënten krijgen gemcitabine hydrochloride IV gedurende 40-180 minuten op dag -6 en -4, clofarabine IV gedurende 1 uur op dag -6 tot -3, en busulfan IV gedurende 3 uur op dag -6 tot -3. Patiënten met gematchte niet-verwante donoren krijgen ook antithymocytenglobuline IV op dag -3 tot -1 en patiënten met CD20-positieve ziekte krijgen ook rituximab IV op dag -14, -7, 1 en 8.

TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan allogene BMT of PBSCT op dag 0.

GVHD-PROFYLAXE: Patiënten krijgen continu tacrolimus IV gedurende 24 uur of PO vanaf dag -2 gedurende maximaal 6 maanden en mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO TID vanaf dag 0.

Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Difluordeoxycytidine hydrochloride
  • LY-188011
  • LY188011
IV gegeven
Andere namen:
  • Rituxan
  • Mab Thera
  • ABP 798
  • BI 695500
  • C2B8 monoklonaal antilichaam
  • Chimeer anti-CD20-antilichaam
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 monoklonaal antilichaam
  • Monoklonaal antilichaam IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • Rituximab Biosimilar ABP 798
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar CT-P10
  • Rituximab Biosimilar GB241
  • Rituximab Biosimilar IBI301
  • Rituximab Biosimilar PF-05280586
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • Rituximab Biosimilar SAIT101
  • RTXM83
IV gegeven
Andere namen:
  • Clofarex
  • Clolar
IV gegeven
Andere namen:
  • ATGAM
  • ATG
  • Antithymocyt Globuline
  • Antithymocyten Serum
  • ATS
  • Thymoglobuline
IV gegeven
Andere namen:
  • Busulfex
  • Misulfan
  • Mitosan
  • Myeloleukon
  • Myelosan
  • 1,4-Bis[methaansulfonoxy]butaan
  • BUS
  • Bussulfam
  • Busulfanum
  • Busulfan
  • CB 2041
  • CB-2041
  • Glyzophrol
  • GT 41
  • GT-41
  • Joacamine
  • Methaansulfonzuur tetramethyleenester
  • Methaansulfonzuur, tetramethyleenester
  • Mielucin
  • Misulban
  • Myeleukon
  • Mylecytaan
  • Myleran
  • Sulfabutine
  • Tetramethyleen Bis(methaansulfonaat)
  • Tetramethyleen bis[methaansulfonaat]
  • WR-19508
Allogene PBSCT ondergaan
Andere namen:
  • PBPC-transplantatie
  • Transplantatie van perifere bloedvoorlopercellen
  • Perifere stamcelondersteuning
  • Perifere stamceltransplantatie
  • PBSCT
Allogene BMT ondergaan
Andere namen:
  • Hallo BMT
  • Allogene BMT
Onderga allogene BMT of PBSCT
Andere namen:
  • Allogene hematopoietische celtransplantatie
  • Allogene stamceltransplantatie
  • HSC
  • HSCT
Gegeven IV dan PO
Andere namen:
  • Celcept
  • MMF
Gegeven IV dan PO
Andere namen:
  • Progr
  • Hecoria
  • FK506
  • Fujimycine
  • Protopic

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Optimale dosis gemcitabine hydrochloride bepaald door dosisbeperkende toxiciteit
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na transplantatie
Dosisbeperkte toxiciteit wordt gedefinieerd als het aantal deelnemers ervaren graad 3-4 mucositis die meer dan 3 dagen duurt bij piek ernst, graad 3-4 huidtoxiciteit die meer dan 3 dagen duurt bij piek ernst, die binnen 30 dagen na transplantatie plaatsvindt, of graad 4 niet-hematologische/niet-infectieve toxiciteit.
Binnen 30 dagen na transplantatie
Aantal deelnemers met een succespercentage van 100 dagen na transplantatie
Tijdsspanne: 100 dagen na transplantatie
Aantal deelnemers dat in leven is, geënt, zonder graad 3-4 GVHD binnen 100 dagen na transplantatie.
100 dagen na transplantatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemene overleving
Tijdsspanne: Maximaal 5 jaar
Aantal deelnemers dat nog 5 jaar na transplantatie leeft.
Maximaal 5 jaar
Behandeling gerelateerde sterfte
Tijdsspanne: Tot 100 dagen na transplantatie
Aantal deelnemers dat afliep van andere transplantatie dan de terugval van de ziekte binnen de eerste 100 dagen na transplantatie.
Tot 100 dagen na transplantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Yago L Nieto, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 oktober 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

5 juni 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

5 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 oktober 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 oktober 2012

Eerst geplaatst (Geschat)

5 oktober 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren