Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een pilootstudie om de invloed van organische voedingszuren op de ijzeropname te beoordelen.

18 november 2013 bijgewerkt door: dora pereira, Medical Research Council
IJzertekort is tegenwoordig het meest voorkomende tekort aan micronutriënten ter wereld en treft meer dan 60% van de wereldbevolking (www.who.int/nut/ida.htm). De twee belangrijkste strategieën voor de preventie en behandeling van ijzertekort zijn verrijking van voedsel met ijzer of directe suppletie met ijzertabletten. Eenvoudige ijzerzouten (bijv. ferrosulfaat) worden goed geabsorbeerd, maar in aanvullende hoeveelheden (en mogelijk in lagere hoeveelheden, zoals gebruikt in voedingsversterkers) kunnen ze activiteit van vrije radicalen induceren, wat resulteert in gastro-intestinale bijwerkingen en systematische oxidatieve stress. Als gevolg hiervan heeft suppletie een slechte therapietrouw en komt de verbetering van de ijzerstatus in het gedrang. IJzerzouten hebben minder de neiging om bijwerkingen te veroorzaken en hoewel ze relatief goed worden opgenomen bij verrijkingsniveaus in voedsel, worden ze slecht opgenomen bij hogere aanvullende doses. Omdat bepaalde componenten van voedsel, zoals organische zuren, de opname van ijzer (III) kunnen vergemakkelijken, willen we nu bepalen of organische zuren in de voeding op vergelijkbare wijze een efficiënte opname van ijzer (III) mogelijk maken, terwijl de vorming van niet-transferrine-gebonden ijzer (NTBI) wordt voorkomen. is een proxy voor activiteit van vrije radicalen. Onze strategie is om een ​​iteratief proces te gebruiken tussen in vitro en in vivo experimenten, gericht op het identificeren van de beste keuze van organisch zuur en de optimale verhouding van ijzer:organisch zuur. De studie was een cross-over vergelijking van een enkele dosis met de standaardbehandeling (namelijk ijzersulfaat) bij vrouwen met een lichte vorm van ijzergebrek aan anemie. Zowel de onderzoeksproducten als de actieve comparator werden bij 2 verschillende gelegenheden als een enkele dosis toegediend, d.w.z. de onderzoeksproducten bij het eerste studiebezoek en de actieve comparator 14 dagen later bij het tweede studiebezoek.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie was een eerste studie naar ijzerabsorptie bij mensen van ferri-ijzeroxide-organische zuurpreparaten (Fe-OA's). De onderzoeksopzet was een cross-over, enkelvoudige dosis, enkelblinde vergelijking met de standaardbehandeling (namelijk ijzersulfaat) bij vrouwen met een lichte vorm van ijzertekort bij bloedarmoede. Methylcellulosecapsules die enkele doses Fe-OA's (60 mg elementair ijzerequivalent) bevatten, werden aan vier proefpersonen per testmengsel gegeven om de ijzerabsorptie en biologische beschikbaarheid te bepalen. Het onderzoek was aanvankelijk opgezet in 2 delen (A en B). Deel A was een iteratief proces om de beste keuze van organische zuren en de optimale verhouding van ijzer tot organisch zuur te bepalen die efficiënte ijzerabsorptie mogelijk maakte, terwijl deel B een vergelijking was van de absorptie van de twee meest veelbelovende Fe-OA-preparaten tegen de standaard- of-care therapie (namelijk ferrosulfaat). Na deze iteratieve studie hadden we een kandidaat-Fe-OA-preparaat dat een bijna gelijkwaardige biologische beschikbaarheid vertoonde als ferrosulfaat en we besloten om de studie aan het einde van deel A te stoppen.

Op dag 1 van het onderzoek (Deel A) kregen de deelnemers één methylcellulosecapsule met een van de Fe-OA-preparaten die op een lege maag moesten worden ingenomen of bij een licht ontbijt bestaande uit water en 2 sneetjes witbrood met jam. Deelnemers waren blind voor welke testvoorbereiding ze ontvingen. Seriële serumijzerspiegels werden verkregen bij aanvang en vervolgens 30, 60, 90, 120, 180, 210 en 240 minuten na inname van de ijzerdosering. Veertien dagen later keerden de deelnemers terug voor het tweede studiebezoek waar ze één ijzersulfaattablet innamen met een licht ontbijt, en hetzelfde bezoekprotocol werd gevolgd. Elk onderwerp fungeerde als haar eigen controle.

De biologische beschikbaarheid van ijzer uit de Fe-OA-preparaten werd bepaald door de opname van gelabeld ijzer in erytrocyten te meten 14 dagen na een enkele orale dosis. Elk Fe-OA-preparaat werd gelabeld met 2 mg van de stabiele isotoop 58Fe per enkele dosis van het Fe-OA-materiaal. IJzersulfaat werd gebruikt als referentie voor orale ijzertherapie en om personen te bepalen die niet-ijzerabsorberend waren. Niet-ijzerabsorberende middelen werden gedefinieerd als degenen die geen significante netto oppervlakte onder de curve (AUC) voor serumijzer hadden na orale inname van ijzersulfaat (d.w.z. dit werd gedefinieerd als een toename van serumijzer ≤ 5 μM). De gegevens die voor deze personen werden verkregen, werden uitgesloten van de uiteindelijke analyse.

De biologische beschikbaarheid van ferrosulfaat werd bepaald met behulp van kortetermijnveranderingen in serumijzerspiegels met behulp van gepubliceerde algoritmen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

71

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Verenigd Koninkrijk, CB1 9NL
        • MRC Human Nutrition Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouw van 18-45 jaar.

Winkels met een laag ijzergehalte op basis van een van de volgende criteria:

(I) Milde bloedarmoede door ijzertekort gedefinieerd als hemoglobine tussen 10-11,9 g/dl plus een serumferritine van minder dan 20 μg/l of transferrineverzadiging < 10% of (II) ijzertekort gedefinieerd als een serumferritine van minder dan 12 μg/ L.

Uitsluitingscriteria:

  • zwangerschap en borstvoeding
  • operatie in de afgelopen drie maanden
  • kanker in de afgelopen tien jaar
  • bekende chronische infectie
  • chronische ontsteking
  • matige of ernstige bloedarmoede
  • bekende hart- en vaatziekten
  • chronische ademhalingsziekte.
  • voorgeschiedenis van erfelijke hemochromatose of hemoglobinopathieën
  • huidige protonpompremmer medicatie
  • bloeddonatie/hevig bloedverlies in de laatste 3 maanden
  • ijzersuppletie in de afgelopen 1 maand
  • chronische leverziekte
  • nierziekte
  • Coeliakie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: IJzersulfaat
De actieve comparator was de standaardtherapie voor bloedarmoede door ijzertekort (namelijk ijzersulfaat). Generieke niet-gecoate ferrosulfaattabletten BP 300 mg met 60 mg elementair ijzer werden gekocht bij een plaatselijke apotheek. De toedieningsweg was oraal. Elke deelnemer slikte tijdens een van de studiebezoeken één ferrosulfaattablet (60 mg Fe).
Experimenteel: ijzer(III)oxide-organisch zuur (Fe-OA)
Er werden vijftien verschillende preparaten van ijzer (III)oxide-organisch zuur onderzocht. De meeste gebruikte organische zuren werden algemeen erkend als veilig (GRAS) en ze werden allemaal gebruikt op equivalente niveaus in de voeding. De dosering was 58 ± 6 mg elementair ijzerequivalent (gemiddelde van alle verbindingen). De toedieningsweg was oraal met behulp van methylcellulosecapsules. Tijdens een van de studiebezoeken slikte elke deelnemer een enkele dosis, gelijk aan ca. 60 mg ijzer, van het Fe-OA-preparaat dat haar is toegewezen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
IJzer biologische beschikbaarheid
Tijdsspanne: 14 dagen
Het primaire resultaat was de biologische beschikbaarheid van ijzer uit preparaten van ijzer(III)oxide-organisch zuur (Fe-OA) zoals gemeten door opname in erytrocyten van gelabeld ijzer (58Fe).
14 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
IJzerabsorptie
Tijdsspanne: 4 uur
De secundaire uitkomsten waren totale ijzerabsorptie en de snelheid van ijzerabsorptie in de 4 uur na inname van de preparaten ijzer(III)oxide-organisch zuur (Fe-OA) en de actieve comparator (namelijk ferrosulfaat).
4 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Jonathan Powell, PhD, Medical Research Council

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2006

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2010

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2010

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 november 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 november 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

25 november 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

25 november 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 november 2013

Laatst geverifieerd

1 november 2013

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren