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Uno studio pilota per valutare l'influenza degli acidi organici dietetici sull'assorbimento del ferro.

18 novembre 2013 aggiornato da: dora pereira, Medical Research Council
La carenza di ferro è la carenza di micronutrienti più comune nel mondo di oggi, che colpisce oltre il 60% della popolazione mondiale (www.who.int/nut/ida.htm). Le due strategie principali per la prevenzione e il trattamento della carenza di ferro comportano l'arricchimento del cibo con ferro o l'integrazione diretta con compresse di ferro. Sali di ferro semplici (es. solfato ferroso) sono ben assorbiti ma a livelli supplementari (e potenzialmente a livelli inferiori, come quelli usati nei fortificanti alimentari) possono indurre l'attività dei radicali liberi con conseguenti effetti collaterali gastrointestinali e stress ossidativo sistematico. Di conseguenza, l'integrazione ha una scarsa compliance e il miglioramento dello stato del ferro è compromesso. I sali ferrici sono meno inclini a produrre effetti collaterali e sebbene siano relativamente ben assorbiti a livelli di fortificazione nel cibo, sono scarsamente assorbiti alle dosi supplementari più elevate. Poiché alcuni componenti del cibo, come gli acidi organici, possono facilitare l'assorbimento del ferro ferrico, desideriamo ora determinare se gli acidi organici della dieta possono consentire un assorbimento efficiente del ferro ferrico supplementare, prevenendo la formazione di ferro non legato alla transferrina (NTBI) che è un proxy per l'attività dei radicali liberi. La nostra strategia è quella di utilizzare un processo iterativo tra sperimentazione in vitro e in vivo, volto a identificare la migliore scelta di acido organico e il rapporto ottimale di ferro: acido organico. Lo studio è stato un confronto incrociato, a dose singola, con la terapia standard (vale a dire solfato ferroso) in donne anemiche lievemente carenti di ferro. Sia i prodotti sperimentali che il farmaco di confronto attivo sono stati somministrati in dose singola in 2 diverse occasioni, vale a dire i prodotti sperimentali durante la prima visita dello studio e il prodotto di confronto attivo 14 giorni dopo durante la seconda visita dello studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio è stato il primo studio sull'assorbimento del ferro nell'uomo delle preparazioni di ossido di ferro ferrico-acido organico (Fe-OA). Il disegno dello studio prevedeva un confronto incrociato, a dose singola, in singolo cieco con la terapia standard di cura (vale a dire solfato ferroso) in donne anemiche con carenza di ferro lieve. Capsule di metilcellulosa contenenti dosi singole di Fe-OA (60 mg di ferro elementare equivalente) sono state somministrate a quattro soggetti per miscela di prova per determinare l'assorbimento e la biodisponibilità del ferro. Lo studio è stato inizialmente progettato in 2 parti (A e B). La parte A era un processo iterativo per determinare la migliore scelta di acidi organici e il rapporto ottimale tra ferro e acido organico che consentisse un efficiente assorbimento del ferro, mentre la parte B era un confronto dell'assorbimento delle due preparazioni Fe-OA più promettenti rispetto allo standard- terapia di cura (vale a dire solfato ferroso). A seguito di questo studio iterativo avevamo una preparazione Fe-OA candidata che mostrava una biodisponibilità quasi equivalente al solfato ferroso e abbiamo deciso di interrompere lo studio alla fine della Parte A.

Il giorno 1 dello studio (Parte A), ai partecipanti è stata somministrata una capsula di metilcellulosa contenente uno dei preparati Fe-OA da assumere a stomaco vuoto o con una colazione leggera composta da acqua e 2 fette di pane bianco con marmellata. I partecipanti erano accecati dalla preparazione del test che avevano ricevuto. I livelli sierici seriali di ferro sono stati ottenuti al basale e poi 30, 60, 90, 120, 180, 210 e 240 minuti dopo l'ingestione del dosaggio di ferro. Quattordici giorni dopo i partecipanti sono tornati per la seconda visita di studio dove hanno ingerito una compressa di solfato ferroso con una colazione leggera, ed è stato seguito lo stesso protocollo di visita. Ogni soggetto ha agito come il proprio controllo.

La biodisponibilità del ferro dalle preparazioni Fe-OA è stata determinata misurando l'incorporazione eritrocitaria del ferro marcato 14 giorni dopo una singola dose orale. Ogni preparazione Fe-OA è stata etichettata con 2 mg dell'isotopo stabile 58Fe per singola dose del materiale Fe-OA. Il solfato ferroso è stato utilizzato come riferimento per la terapia del ferro per via orale e per determinare gli individui che non assorbivano il ferro. Gli assorbitori non di ferro sono stati definiti come quelli che non avevano un'area netta sotto la curva (AUC) significativa per il ferro sierico dopo l'ingestione orale di solfato ferroso (cioè questo è stato definito come un aumento del ferro sierico ≤ 5 μM). I dati ottenuti per questi individui sono stati esclusi dall'analisi finale.

La biodisponibilità del solfato ferroso è stata determinata utilizzando variazioni a breve termine dei livelli sierici di ferro utilizzando algoritmi pubblicati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

71

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Regno Unito, CB1 9NL
        • MRC Human Nutrition Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Femmina di età compresa tra 18 e 45 anni.

Depositi di ferro bassi in base a uno dei seguenti criteri:

(I) Lieve anemia da carenza di ferro definita come emoglobina tra 10-11,9 g/dL più una ferritina sierica inferiore a 20 μg/L o saturazione della transferrina < 10% o (II) carenza di ferro definita come una ferritina sierica inferiore a 12 μg/ l.

Criteri di esclusione:

  • gravidanza e allattamento
  • intervento chirurgico negli ultimi tre mesi
  • cancro negli ultimi dieci anni
  • infezione cronica nota
  • infiammazione cronica
  • anemia moderata o grave
  • malattie cardiovascolari note
  • malattia respiratoria cronica.
  • storia di emocromatosi ereditaria o emoglobinopatie
  • attuali farmaci inibitori della pompa protonica
  • donazione di sangue/ingenti perdite di sangue negli ultimi 3 mesi
  • supplementazione di ferro nell'ultimo mese
  • malattia epatica cronica
  • malattia renale
  • Celiachia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Solfato Ferroso
Il comparatore attivo era la terapia standard per l'anemia sideropenica (vale a dire il solfato ferroso). Compresse generiche non rivestite di solfato ferroso BP 300 mg contenenti 60 mg di ferro elementare sono state acquistate da una farmacia locale. La via di somministrazione era orale. Ogni partecipante ha ingerito una compressa di solfato ferroso (60 mg Fe) durante una delle visite di studio.
Sperimentale: ossido di ferro ferrico-acido organico (Fe-OA)
Sono state studiate quindici diverse preparazioni di ossido di ferro ferrico e acido organico. La maggior parte degli acidi organici utilizzati è stata generalmente riconosciuta come sicura (GRAS) e tutti sono stati utilizzati a livelli dietetici equivalenti. Il dosaggio era di 58 ± 6 mg di ferro elementare equivalente (media di tutti i composti). La via di somministrazione era orale utilizzando capsule di metilcellulosa. In una delle visite di studio, ogni partecipante ha ingerito una singola dose, equivalente a ca. 60 mg di ferro, del preparato Fe-OA a lei assegnato.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Biodisponibilità del ferro
Lasso di tempo: 14 giorni
L'outcome primario era la biodisponibilità del ferro da preparazioni di ossido di ferro ferrico-acido organico (Fe-OA) misurata mediante l'incorporazione eritrocitaria di ferro marcato (58Fe).
14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Assorbimento del ferro
Lasso di tempo: 4 ore
Gli esiti secondari erano l'assorbimento totale del ferro e le velocità di assorbimento del ferro nelle 4 ore successive all'ingestione delle preparazioni di ossido di ferro ferrico-acido organico (Fe-OA) e del comparatore attivo (ovvero solfato ferroso).
4 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Jonathan Powell, PhD, Medical Research Council

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 novembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 novembre 2013

Primo Inserito (Stima)

25 novembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

25 novembre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 novembre 2013

Ultimo verificato

1 novembre 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su solfato ferroso

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