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鉄吸収に対する食事性有機酸の影響を評価するためのパイロット研究。

2013年11月18日 更新者:dora pereira、Medical Research Council
鉄欠乏症は、今日世界で最も一般的な微量栄養素欠乏症であり、世界人口の 60% 以上が罹患しています (www.who.int/nut/ida.htm)。 鉄欠乏症の予防と治療のための 2 つの主な戦略には、食品に鉄を強化すること、または鉄剤を直接補給することが含まれます。 単純な鉄塩 (例: 硫酸第一鉄)はよく吸収されますが、サプリメントレベル(および食品強化剤に使用されるような潜在的に低レベル)ではフリーラジカル活性を誘発し、結果として胃腸の副作用や系統的な酸化ストレスを引き起こす可能性があります。 その結果、サプリメントのコンプライアンスが低下し、鉄分の状態の改善が損なわれます。 第二鉄塩は副作用を引き起こす傾向が少なく、食品中の強化レベルでは比較的よく吸収されますが、より高い追加用量ではほとんど吸収されません。 有機酸などの食品の特定の成分は第二鉄の吸収を促進する可能性があるため、我々は現在、食事性有機酸が同様に第二鉄鉄の効率的な吸収を可能にし、同時に、トランスフェリン非結合鉄(NTBI)の形成を防止できるかどうかを確認したいと考えています。フリーラジカル活動の代理です。 私たちの戦略は、有機酸の最適な選択と鉄:有機酸の最適な比率を特定することを目的として、インビトロ実験とインビボ実験の間で反復プロセスを使用することです。 この研究は、軽度の鉄欠乏性貧血の女性を対象とした、標準治療法(硫酸第一鉄)との単回投与のクロスオーバー比較でした。 治験薬と実薬比較物質の両方を、2 つの異なる機会に単回投与として投与しました。すなわち、最初の治験来院時に治験薬を投与し、2 回目の治験来院時に実薬比較物質を 14 日後に投与しました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、酸化第二鉄有機酸製剤(Fe-OA)のヒト初の鉄吸収研究でした。 研究デザインは、軽度の鉄欠乏性貧血の女性を対象とした標準治療(硫酸第一鉄)とのクロスオーバー、単回投与、単盲検比較でした。 単回用量の Fe-OA (元素鉄当量 60 mg) を含むメチルセルロース カプセルを、試験混合物ごとに 4 人の被験者に投与して、鉄の吸収と生物学的利用能を測定しました。 この研究は当初、2 つの部分 (A および B) で設計されました。 パート A は、効率的な鉄の吸収を可能にする有機酸の最良の選択と、鉄と有機酸の最適な比率を決定するための反復プロセスであり、パート B は、2 つの最も有望な Fe-OA 製剤の吸収を標準物質と比較するものでした。オフケア療法(すなわち硫酸第一鉄)。 この反復ベースの研究の後、硫酸第一鉄とほぼ同等の生物学的利用能を示す候補 Fe-OA 製剤が得られ、パート A の終わりで研究を中止することにしました。

研究の1日目(パートA)、参加者にはFe-OA製剤の1つを含む1つのメチルセルロースカプセルが与えられ、空腹時または水と白パン2枚からなる軽い朝食と一緒に摂取されました。混雑する。 参加者には、どのような試験対策を受けたかは知らされていませんでした。 連続的な血清鉄レベルをベースラインで取得し、鉄投与量の摂取後 30、60、90、120、180、210、および 240 分後に取得しました。 14日後、参加者は2回目の研究訪問に戻り、軽い朝食とともに硫酸第一鉄錠剤を1錠摂取し、同じ訪問プロトコルに従った。 各被験者は自分自身の対照として行動しました。

Fe-OA 調製物からの鉄の生物学的利用能は、単回経口投与後 14 日間の標識鉄の赤血球取り込みを測定することによって決定されました。 各 Fe-OA 調製物は、Fe-OA 材料の 1 回投与当たり 2 mg の安定同位体 58Fe で標識されました。 硫酸第一鉄は、経口鉄療法の基準として、また非鉄吸収体である個人を判定するために使用されました。 非鉄吸収者は、硫酸第一鉄の経口摂取後の血清鉄の有意な正味曲線下面積(AUC)を持たない者として定義されました(すなわち、これは血清鉄の増加が5μM以下であると定義されました)。 これらの個人について得られたデータは、最終分析から除外されました。

硫酸第一鉄の生物学的利用能は、公開されているアルゴリズムを使用し、血清鉄レベルの短期間の変化を使用して決定されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

71

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Cambridgeshire
      • Cambridge、Cambridgeshire、イギリス、CB1 9NL
        • MRC Human Nutrition Research

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 18~45歳の女性。

次のいずれかの基準に基づく低鉄分ストア:

(I) ヘモグロビン 10 ~ 11.9 g/dL に加え、血清フェリチン 20 μg/L 未満またはトランスフェリン飽和度 < 10% として定義される軽度の鉄欠乏性貧血、または (II) 血清フェリチン 12 μg/L 未満として定義される鉄欠乏L.

除外基準:

  • 妊娠と授乳
  • 過去3ヶ月以内に手術を受けた
  • 過去10年間のがん
  • 既知の慢性感染症
  • 慢性炎症
  • 中等度または重度の貧血
  • 既知の心血管疾患
  • 慢性呼吸器疾患。
  • 遺伝性ヘモクロマトーシスまたはヘモグロビン症の病歴
  • 現在のプロトンポンプ阻害剤の治療薬
  • 過去 3 か月間の献血/大量失血
  • 過去1ヶ月間の鉄分補給
  • 慢性肝疾患
  • 腎臓病
  • セリアック病

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:硫酸第一鉄
有効な比較対照は、鉄欠乏性貧血(すなわち、硫酸第一鉄)の標準治療でした。 60 mg の鉄元素を含むジェネリックのコーティングされていない硫酸第一鉄錠剤 BP 300 mg を地元の薬局から購入しました。 投与経路は経口であった。 各参加者は、研究訪問の 1 回で硫酸第一鉄錠剤 (60 mg Fe) を 1 錠摂取しました。
実験的:酸化第二鉄有機酸 (Fe-OA)
15 種類の異なる第二鉄酸化鉄-有機酸調製物を調査しました。 使用された有機酸のほとんどは一般に安全であると認められており (GRAS)、すべて食事と同等のレベルで使用されました。 投与量は、元素鉄当量 58 ± 6 mg でした (すべての化合物の平均)。 投与経路は、メチルセルロースカプセルを使用した経口でした。 研究訪問の1回で、各参加者は約1回の用量に相当する1回分の摂取量を摂取しました。彼女に割り当てられた Fe-OA 製剤のうち、鉄 60 mg。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鉄の生体利用効率
時間枠:14日間
主な結果は、標識鉄 (58Fe) の赤血球への取り込みによって測定される、酸化第二鉄-有機酸調製物 (Fe-OA) からの鉄の生物学的利用能でした。
14日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鉄の吸収
時間枠:4時間
副次的結果は、総鉄吸収量と、酸化第二鉄有機酸製剤 (Fe-OA) および活性比較物質 (すなわち、硫酸第一鉄) の摂取後 4 時間の鉄吸​​収率でした。
4時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Jonathan Powell, PhD、Medical Research Council

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年5月1日

一次修了 (実際)

2010年5月1日

研究の完了 (実際)

2010年5月1日

試験登録日

最初に提出

2013年11月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年11月18日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年11月18日

最終確認日

2013年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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