De effecten van op simulatie gebaseerde echografietraining op de continuïteit van de zorg bij het beheersen van voortijdig begin van de bevalling

Zwangere vrouwen met symptomen van voortijdig begin van de bevalling worden doorgaans behandeld door vroedvrouwen en verloskundigen, maar verschuivingen in de verantwoordelijkheid in de patiëntenzorg kunnen leiden tot een gebrek aan continuïteit van de zorg. Dit kan op zijn beurt leiden tot bedreigingen voor de veiligheid van de patiënt en vertragingen bij het starten van de behandeling als gevolg van lange wachttijden.

Deze studie onderzocht de effecten van op simulatie gebaseerde ultrasone training op de behandeling van vrouwen met symptomen van voortijdig begin van de bevalling. 12 verloskundigen werden gerandomiseerd naar op simulatie gebaseerde echografietraining gericht op cervicale beoordeling of geen training (controles). De verloskundigen in de interventiegroep werden getraind volgens een expertcriterium op een high-fidelity transvaginale echografiesimulator. Zodra dit niveau was bereikt, vervolgden ze de klinische training totdat ze bekwaam waren in het zelfstandig uitvoeren van cervicale scans. De bekwaamheid is bepaald met behulp van een eerder gevalideerd beoordelingsinstrument (de Objective Structured Assessment of Ultrasound Skills) en door het insturen van foto's voor het certificeringsprogramma van de Foetal Medicine Foundation.

Het aantal verantwoordelijke zorgverleners dat zorg verleent aan zwangere vrouwen met acuut begin van symptomen van voortijdig begin van de bevalling wordt geregistreerd, samen met de tijd vanaf aankomst in het ziekenhuis tot medische beoordeling en start van de behandeling. Verschillen tussen patiënten die door beide groepen verloskundigen zijn behandeld, worden vergeleken over een periode van 6 maanden. Gedurende deze periode worden alle patiënten met symptomen van vroeggeboorte geïncludeerd, waarvan slechts een klein deel wordt opgenomen voor verder onderzoek en behandeling. De overgrote meerderheid zal naar verwachting worden ingepland voor ambulante follow-up.