- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02409277
Herontwerp van ambulante zorgverlening om astmacontrole bij kinderen te verbeteren
De onderzoekers hebben een hulpmiddel ontwikkeld om astma-zelfmanagement bij kinderen te vergemakkelijken, de elektronische AsthmaTracker (e-AT). De e-AT verandert de ambulante astmazorgverlening in een nieuw model dat continu en proactief is, gericht op preventie en controle, in plaats van reactief en gericht op het beheersen van astma-aanvallen. De e-AT 1) betrekt ouders bij het wekelijks monitoren van de chronische astmasymptomen van hun kind, 2) begeleidt ouders bij het herkennen van waarschuwingssignalen van astma-aanvallen om passende interventies en tijdige bezoeken aan eerstelijnszorgverleners te stimuleren, en 3) biedt eerstelijnszorgverleners met realtime, objectieve patiëntgegevens om de effectiviteit van astmatherapie en snelle aanpassingen te beoordelen. In een voorstudie van de papieren versie van de AT hadden frequente gebruikers aanzienlijk minder bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH) en ziekenhuisbezoeken. Uit opmerkingen van ouders tijdens de e-AT-pilottests bleek dat de tool nuttig was om hen te helpen de astma van hun kind te beheersen en dat ze geïnteresseerd waren in het beoordelen van de effectiviteit van de tool en in het identificeren en aanpakken van belemmeringen voor een langdurig gebruik van de e-AT.
Het verbeteren van de astmacontrole bij kinderen zal worden vergemakkelijkt door een brede verspreiding van e-AT en door het identificeren en aanpakken van kritieke factoren die bijdragen aan duurzame deelname van ouders aan zelfmanagement. De onderzoekers stellen voor om de effectiviteit van het nieuwe ambulante zorgmodel, ondersteund door e-AT, te beoordelen en een e-AT-procesevaluatie uit te voeren, waarbij belemmeringen en factoren die een langdurig gebruik door ouders bevorderen, worden beoordeeld. De onderzoekers zullen ouders tijdens dit onderzoek betrekken om thema's te identificeren en aan te pakken die voor hen van belang zijn. De doelgroep is kinderen met aanhoudende astma in de leeftijd van 2-17 jaar. De onderzoekers hebben 10 ouders betrokken sinds de conceptie van dit project, van de planning tot het ontwerp en de validatie van de paper-AT, en het ontwerp en de proeftesten van de e-AT. Input van ouders werd ontvangen via 3 iteratieve focusgroepen (één voor de paper-AT en 2 voor de e-AT) en vergemakkelijkte discussies om de ontwikkeling van dit voorstel te informeren, inclusief onderzoeksdoelstellingen en resultaatmetingen. Daarnaast hebben de onderzoekers andere belangrijke stakeholders geworven voor wie de resultaten van het onderzoek relevant zullen zijn.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Met de volgende specifieke doelstellingen zullen de onderzoekers:
Doel 1: Beoordeel de effectiviteit van het nieuwe ambulante zorgmodel, door uitkomsten te vergelijken op de 1.a. kind (kwaliteit van leven van het kind, astmacontrole, gemiste schooldagen), 1.b.ouder (tevredenheid, gemiste werkdagen ouder) en 1.c. niveaus van klinieken (SEH/ziekenhuisbezoeken), tussen klinieken die willekeurig zijn toegewezen aan de standaard e-AT-interventie versus de intensieve e-AT-interventie. 1.d. Gebruik niet-gerandomiseerde vergelijkingen om de effectiviteit van de e-AT te bepalen ten opzichte van een controlegroep (gebruikelijke zorg) waarin de e-AT niet is gebruikt
Doel 2: Beoordeel het verband tussen kwaliteit van leven, astmacontrole en SEH-/ziekenhuisopnames met de eerdere frequentie van e-AT-gebruik en beoordeel of het verband verschilt tussen oudersubgroepen (hoog versus laaggeletterdheid, Medicaid versus particuliere verzekeringen, en frequente versus minder frequente e-AT-gebruikers).
Doel 3: Bepaal het verband tussen demografische, sociaal-economische, gedrags- en technologische factoren met aanhoudende ouderparticipatie bij zelfmanagement van astma.
De uitkomstmaten zijn:
Primaire uitkomst:
Kwaliteit van leven van het kind (QOL)
Secundaire resultaten:
- Beheersing van astma bij kinderen
- Kind onderbroken/gemiste schooldagen
- Gebruik door kinderen van orale steroïden (surrogaatmaat voor een astma-exacerbatie)
- Tevreden ouders over zorg
- Ouderonderbreking / gemiste werkdagen
- Klinieken: SEH/ziekenhuisopnames
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84113
- University of Utah
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Geschiktheid van faciliteiten
Clinics komen in aanmerking voor deelname als ze voldoen aan de volgende criteria:
- Eerstelijnsklinieken met de klinische leiding om het gebruik van e-AT voor de behandeling van astma te adopteren.
- Heb patiënten tussen 2 en 17 jaar met aanhoudende astma.
- Mogelijkheid van de faciliteit om patiëntregistratie en training over het gebruik van e-AT mogelijk te maken.
Criteria voor patiëntopname
- Kinderen van 2 t/m 17 jaar en hun ouders (hoofdouders of verzorger)
- Engelssprekenden
- Kinderen die een behandeling voor astma kregen of krijgen (bij deelnemende klinieken).
- Ouders hebben toegang tot internet
- Kinderen met aanhoudende astma.
Criteria voor uitsluiting van patiënten:
Aangezien dit een pragmatisch onderzoek is waarin het bewijs van de e-AT in een echte klinische omgeving wordt beoordeeld, zullen er geen patiënten worden uitgesloten zolang ze aan de inclusiecriteria voldoen. Tijdens de analyse zullen we echter een subanalyse uitvoeren, waarbij we de effectiviteit van het nieuwe zorgmodel vergelijken bij patiënten met of zonder comorbide aandoeningen die de gemeten astma-uitkomsten kunnen beïnvloeden. Deze omvatten patiënten met een voorgeschiedenis van of een verhoogd risico op longziekte (cystische fibrose, broncopulmonale dysplasie, aspiratiepneumonie, ernstige cerebrale parese (CP) met aspiratierisico, afhankelijkheid van technologie (gastrostomiecanule, tracheostomie), voorgeschiedenis van congenitale hartziekte waarvoor een chirurgische ingreep nodig is. correctie of met complicatie van congestief hartfalen dat medische behandeling vereist, immunodeficiëntie (inclusief patiënten die immunosuppressiva gebruiken) en maligniteiten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Standaard e-AT-interventie
Patiënten in de standaard e-AT- of standaardinterventiegroep ontvangen dagelijks (als een deelnemer vergeet zijn/haar wekelijkse beoordeling in te vullen) e-mail- en sms-herinneringen met een link naar de e-AT-website om patiënt/ouder-deelnemers te helpen te voldoen aan hun wekelijkse beoordeling van het niveau van astmacontrole van de patiënt.
Opmerking: deelnemers van patiënten/ouders moeten hun beoordeling van hun astmacontrole 1x/week invullen.
De e-AT is nu ingesteld om deelnemers wekelijks een herinnering te sturen met een link naar de website.
Als een deelnemer een beoordeling niet voltooit binnen een week na de laatste beoordeling, wordt de herinnering dagelijks verzonden totdat de patiënt/ouder hieraan voldoet en het systeem wordt gereset naar wekelijks.
|
Patiënten zullen hun symptomen wekelijks zelf controleren met behulp van de e-AT, de standaardversie of de intensieve versie van de e-AT, om de astmacontroletest te voltooien.
Terwijl patiënten hun beoordelingen elke week voltooien, kunnen de klinieken zien hoe het met elke patiënt gaat en kunnen ze opvolgen wanneer een patiënt gedurende die week hoge symptomen vertoont, waardoor mogelijk een bezoek aan de spoedeisende hulp en/of ziekenhuisopname kan worden vermeden.
|
|
Experimenteel: Intensieve e-AT Interventie
Deelnemers aan de intensieve e-AT of therapietrouwinterventie krijgen alles zoals deelnemers aan de Standaardinterventie.
Bovendien zullen ze een voortgangsbalk zien, die 25 punten toevoegt elke keer dat ze een beoordeling voltooien.
Wanneer deze balk 100 punten bereikt, verschijnt er een pop-upbericht met vuurwerk om hen te feliciteren met de mijlpaal.
De voortgangsbalk wordt teruggezet op nul nadat deze 100 punten heeft bereikt.
Deelnemers zien ook een scorebord waarmee ze zichzelf kunnen vergelijken met de 5 beste gebruikers om de naleving te vergroten.
|
Patiënten zullen hun symptomen wekelijks zelf controleren met behulp van de e-AT, de standaardversie of de intensieve versie van de e-AT, om de astmacontroletest te voltooien.
Terwijl patiënten hun beoordelingen elke week voltooien, kunnen de klinieken zien hoe het met elke patiënt gaat en kunnen ze opvolgen wanneer een patiënt gedurende die week hoge symptomen vertoont, waardoor mogelijk een bezoek aan de spoedeisende hulp en/of ziekenhuisopname kan worden vermeden.
|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg (niet-gerandomiseerd cohort)
Beide groepen (intensieve en standaard e-AT-interventies) zullen met elkaar worden vergeleken, evenals met een niet-gerandomiseerd cohort dat de e-AT-interventies niet heeft ontvangen.
Deze niet-gerandomiseerde cohort zal 2:1 worden gekoppeld aan elke gerandomiseerde persoon.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van leven (QOL) van patiënt, vergeleken met gemiddelde verandering van kwaliteit van leven vanaf baseline bij elke follow-upbeoordeling tussen de klinieken die zijn toegewezen aan de intensieve en standaard e-AT-interventies
Tijdsspanne: Kwaliteit van leven beoordeeld bij baseline, daarna vergeleken met 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na interventie.
|
KvL van patiënten en gemiste schooldagen werden longitudinaal verzameld door middel van enquêtes onder de hierboven gedefinieerde onderzoekspopulatie. De QOL-vragenlijst omvatte de Integrated Therapeutics Group Child Astma Short Form (ITG-CASF) en werd gebruikt bij baseline (bij de eerste beoordeling), 3, 6 en 12 maanden in het onderzoek. Items binnen KvL-schalen worden opgeteld en lineair getransformeerd van 0 tot 100, waarbij hogere scores duiden op een beter functioneren. |
Kwaliteit van leven beoordeeld bij baseline, daarna vergeleken met 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na interventie.
|
|
Patiëntkwaliteit van leven (QOL), algehele longitudinale verandering (vanaf basislijn) bij alle proefpersonen (die de e-AT-interventie ontvingen)
Tijdsspanne: De gemiddelde baseline QOL werd vergeleken met QOL-scores na 3, 6 en 12 maanden follow-up QOL
|
KvL van patiënten en gemiste schooldagen werden longitudinaal verzameld door middel van enquêtes onder de hierboven gedefinieerde onderzoekspopulatie.
De QOL-vragenlijst omvatte de Integrated Therapeutics Group Child Astma Short Form - ITG-CASF en werd gebruikt bij baseline (bij eerste beoordeling), 3, 6 en 12 maanden in het onderzoek.
Items binnen schalen worden opgeteld en lineair getransformeerd van 0 naar 100, waarbij hogere scores duiden op een beter functioneren.
|
De gemiddelde baseline QOL werd vergeleken met QOL-scores na 3, 6 en 12 maanden follow-up QOL
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oudertevredenheid met zorg, standaard versus intensief
Tijdsspanne: Veranderingen in tevredenheid werden vergeleken tussen de follow-up na 12 maanden en de basistevredenheid tussen standaard- en intensieve interventies
|
Oudertevredenheidsgegevens werden verzameld bij aanvang en na 12 maanden in het onderzoek. De schaal loopt van 1 tot 5, waarbij 1 staat voor "Zeer ontevreden" en 5 voor "Zeer tevreden". |
Veranderingen in tevredenheid werden vergeleken tussen de follow-up na 12 maanden en de basistevredenheid tussen standaard- en intensieve interventies
|
|
Kind onderbroken/gemiste schooldagen, standaard versus intensief
Tijdsspanne: Onderbroken/gemiste schooldagen werden verzameld bij baseline, 3, 6 en 12 maanden follow-ups
|
Het aantal onderbroken/gemiste schooldagen van kinderen werd longitudinaal verzameld op hetzelfde moment als het verzamelen van de KvL-scores: basislijn, 3, 6 en 12 maanden in het onderzoek. Aantal onderbroken/gemiste schooldagen van kinderen gedurende de 3 maanden voorafgaand aan baseline, 3, 6 en 12 maanden follow-up-enquêtes werden geteld. |
Onderbroken/gemiste schooldagen werden verzameld bij baseline, 3, 6 en 12 maanden follow-ups
|
|
Ouder onderbroken/gemiste werkdagen, standaard versus intensief
Tijdsspanne: Onderbroken/gemiste werkdagen werden gemeten op basislijn 3, 6 en 12 maanden
|
Het aantal onderbroken/gemiste werkdagen van ouders werd longitudinaal verzameld op hetzelfde moment als het verzamelen van de QOL-scores: basislijn, 3, 6 en 12 maanden in het onderzoek. Het aantal door de ouders onderbroken/gemiste werkdagen tijdens de 3 maanden voorafgaand aan baseline, 3, 6 en 12 maanden follow-up-enquêtes werden geteld. |
Onderbroken/gemiste werkdagen werden gemeten op basislijn 3, 6 en 12 maanden
|
|
Verandering in astmacontrole, standaard versus intensief
Tijdsspanne: Gemiddelde basislijn ACT-scores vergeleken met gemiddelde ACT-scores in kwartaal 1, 2, 3 en 4, en tussen Standaard vs. Intensief
|
Astmacontrole-informatie werd gedurende 1 jaar wekelijks verzameld via de e-AT.
Astmacontrole werd gemeten met behulp van de Astmacontroletest (ACT), die een score had variërend van 5 tot 25, waarbij 5 een slechte controle was en 25 een optimale controle.
De analyse vergeleek de gemiddelde verandering in scores van baseline tot kwart 1, 2, 3 en 4.
|
Gemiddelde basislijn ACT-scores vergeleken met gemiddelde ACT-scores in kwartaal 1, 2, 3 en 4, en tussen Standaard vs. Intensief
|
|
Spoedeisende Hulp (ED)/Hospitalisatie, Standaard versus Intensief
Tijdsspanne: Verandering in 1 jaar SEH/ziekenhuisopname tussen 12 maanden voorafgaand aan en 12 maanden na gebruik van e-AT
|
SEH- en ziekenhuisopnames werden geëvalueerd met behulp van gegevens die waren verzameld via de gegevens van Intermountain Healthcare-claims en SEH-bezoeken en ziekenhuisontmoetingen. We evalueerden het aantal spoedeisende hulp en ziekenhuisopnames 12 maanden voorafgaand aan de interventie en 12 maanden na de interventie |
Verandering in 1 jaar SEH/ziekenhuisopname tussen 12 maanden voorafgaand aan en 12 maanden na gebruik van e-AT
|
|
Oudertevredenheid met zorg, algemeen (verander overuren van basislijn naar 12 maanden)
Tijdsspanne: Tevredenheid na 1 jaar na gebruik van e-AT werd vergeleken met basistevredenheidsscores
|
Oudertevredenheidsgegevens werden verzameld met behulp van een aangepaste versie van het patiënttevredenheidsonderzoek, ontwikkeld en gevalideerd door Varni et al. bij baseline en na 12 maanden in de studie. De schaal liep van 1 tot 5, waarbij 1 = zeer ontevreden en 5 = zeer tevreden. |
Tevredenheid na 1 jaar na gebruik van e-AT werd vergeleken met basistevredenheidsscores
|
|
Astmacontrole bij kinderen in het algemeen (vergelijking van verandering in astmacontrole vanaf baseline tot kwartaal 1, kwartaal 2, kwartaal 3 en kwartaal 4)
Tijdsspanne: baseline ACT-scores werden vergeleken met kwartalen 1, 2, 3, 4.
|
Astmacontrole-informatie werd verzameld via de e-AT, waarbij de verandering van astmacontrole vanaf baseline werd vergeleken met kwartaal 1, kwartaal 2, kwartaal 3 en kwartaal 4. Astmacontrole werd gemeten met behulp van de Astmacontroletest (ACT), op een schaal van 5-25, waarbij 5 = slecht onder controle en 25 = goed onder controle. Elke patiënt diende gedurende 12 maanden wekelijks een ACT-score in. |
baseline ACT-scores werden vergeleken met kwartalen 1, 2, 3, 4.
|
|
Kind onderbroken/gemiste schooldagen, totaal (veranderingen in de lengterichting in de loop van de tijd)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het aantal onderbroken/gemiste schooldagen van kinderen werd longitudinaal verzameld (informatie omvat gemiddelde bij baseline, 3, 6 en 12 maanden in het onderzoek).
|
1 jaar
|
|
Onderbroken/gemiste werkdagen van ouder, totaal (overuren in lengterichting)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het aantal onderbroken/gemiste werkdagen van ouders werd longitudinaal verzameld op hetzelfde moment als het verzamelen van de QOL-scores: informatie omvat gemiddelde bij aanvang, 3, 6 en 12 maanden in het onderzoek.
|
1 jaar
|
|
ED/ziekenhuisopnames, e-AT totaal (pre vs. post e-AT gebruik bij proefpersonen die de e-AT interventie hebben ontvangen)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Gegevens over heropname op de SEH/ziekenhuis werden vergeleken tussen de periode vóór en na de periode van 12 maanden (voor zowel intensieve als standaardinterventies in het algemeen) wanneer e-AT werd toegediend.
|
1 jaar
|
|
Gebruik van orale steroïden, algemeen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het gebruik van orale steroïden werd geëvalueerd aan de hand van gegevens die zijn verzameld via claimgegevens van Intermountain Healthcare en voorgeschreven orale steroïden.
Er werd een vergelijking gemaakt tussen eerdere en post-e-AT (beide interventies) in het algemeen.
|
1 jaar
|
|
ED / ziekenhuisopname, vroege versus late patiënten
Tijdsspanne: 1 jaar na gebruik van e-AT voor vroeg en laat beginnende patiënten
|
ED en ziekenhuisopname werden geëvalueerd met behulp van gegevens verzameld via Intermountain Healthcare-claimgegevens en SEH-bezoeken en ziekenhuisontmoetingen.
Analyses (op patiëntniveau) waarbij het aantal SEH-/ziekenhuisopnames werd vergeleken tussen een periode van 1 jaar na de start van de e-AT voor degenen in zowel de standaard- als de intensieve e-AT-groep die vroeg tijdens de studieperiode waren ingeschreven (patiënten met data tussen januari 2014 en december 2014) naar percentages van SEH/ziekenhuisopnames voor patiënten die later met de e-AT begonnen (patiënten met inschrijvingsdata tussen januari 2015 en december 2015), gedurende een periode van 1 jaar voordat de late patiënt met de eten.
|
1 jaar na gebruik van e-AT voor vroeg en laat beginnende patiënten
|
|
Gebruik van orale steroïden, vroege versus late patiënten
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Gegevens over het gebruik van orale steroïden werden verzameld via claimgegevens van Intermountain Healthcare en klinieken die orale steroïden voorschrijven. Het gebruik van orale steroïden werd geëvalueerd aan de hand van gegevens die zijn verzameld via claimgegevens van Intermountain Healthcare en voorgeschreven orale steroïden. Analyses (op patiëntniveau) waarbij de gebruikspercentages van orale steroïden werden vergeleken tussen een periode van 1 jaar na de start van de e-AT voor degenen in zowel standaard als intensieve e-AT-groepen die vroeg tijdens de onderzoeksperiode werden ingeschreven (patiënten met inschrijvingsdata tussen januari 2014 en december 2014) naar het gebruik van orale steroïden voor patiënten die later met de e-AT begonnen (patiënten met inschrijvingsdatums tussen januari 2015 en december 2015), gedurende een periode van 1 jaar voordat de late patiënt met de e-AT begon . |
1 jaar
|
|
Spoedeisende hulp/ziekenhuisopname, vroeg versus laat startende klinieken (gedurende de 3 maanden waarin laat startende klinieken de e-AT niet hebben gebruikt)
Tijdsspanne: Periode van 3 maanden voorafgaand aan de late clinics die met de e-AT beginnen
|
ED en ziekenhuisopname geëvalueerd met behulp van gegevens verzameld via Intermountain Healthcare-claimgegevens en SEH-bezoeken en ziekenhuisontmoetingen.
Er werd geen statistische analyse uitgevoerd omdat het aantal SEH-/ziekenhuisopnames erg klein was (2 en 0) in beide groepen (gedurende het studievenster van 3 maanden).
Hier gebruikten we intent-to-treat-analyse en namen we de totale 325 (in plaats van 318 gebruikt in analyse van andere uitkomsten) deelnemers op.
|
Periode van 3 maanden voorafgaand aan de late clinics die met de e-AT beginnen
|
|
Gebruik van orale steroïden, vroeg versus laat startende klinieken (gedurende de 3 maanden waarin laat startende klinieken de e-AT niet hebben gestart)
Tijdsspanne: Periode van 3 maanden voordat de late clinics beginnen met de e-AT
|
Het gebruik van orale steroïden werd geëvalueerd aan de hand van gegevens die zijn verzameld via claimgegevens van Intermountain Healthcare en voorgeschreven orale steroïden.
Er werd geen statistische analyse uitgevoerd omdat het aantal SEH-/ziekenhuisopnames erg klein was (2 en 0) in beide groepen (gedurende het studievenster van 3 maanden).
Hier gebruikten we intent-to-treat-analyse en namen we de totale 325 (in plaats van 318 gebruikt in analyse van andere uitkomsten) deelnemers op
|
Periode van 3 maanden voordat de late clinics beginnen met de e-AT
|
|
ED / Ziekenhuisopnames, e-AT versus gebruikelijke zorg
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Niet-gerandomiseerde vergelijking van SEH- en ziekenhuisopnames tussen e-AT-interventies (zowel intensieve als standaard) vergeleken met gebruikelijke zorg (gematchte controlepatiënten afkomstig uit niet-deelnemende klinieken) in de voorafgaande versus post-e-AT-interventieperiodes.
|
1 jaar
|
|
Gebruik van orale steroïden, e-AT versus gebruikelijke zorg
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Niet-gerandomiseerde vergelijking van het gebruik van orale steroïden tussen e-AT-interventies (zowel intensieve als standaard) vergeleken met gebruikelijke zorg (gematchte controlepatiënten afkomstig uit niet-deelnemende klinieken) in de voorafgaande versus post-e-AT-interventieperiodes.
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Flory Nkoy, MD, MS, MPH, University of Utah
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jovicic A, Holroyd-Leduc JM, Straus SE. Effects of self-management intervention on health outcomes of patients with heart failure: a systematic review of randomized controlled trials. BMC Cardiovasc Disord. 2006 Nov 2;6:43. doi: 10.1186/1471-2261-6-43.
- Joseph CL, Peterson E, Havstad S, Johnson CC, Hoerauf S, Stringer S, Gibson-Scipio W, Ownby DR, Elston-Lafata J, Pallonen U, Strecher V; Asthma in Adolescents Research Team. A web-based, tailored asthma management program for urban African-American high school students. Am J Respir Crit Care Med. 2007 May 1;175(9):888-95. doi: 10.1164/rccm.200608-1244OC. Epub 2007 Feb 8.
- National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007. J Allergy Clin Immunol. 2007 Nov;120(5 Suppl):S94-138. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.043. Erratum In: J Allergy Clin Immunol. 2008 Jun;121(6):1330.
- Smith DH, Malone DC, Lawson KA, Okamoto LJ, Battista C, Saunders WB. A national estimate of the economic costs of asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):787-93. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9611072.
- Barlow J, Wright C, Sheasby J, Turner A, Hainsworth J. Self-management approaches for people with chronic conditions: a review. Patient Educ Couns. 2002 Oct-Nov;48(2):177-87. doi: 10.1016/s0738-3991(02)00032-0.
- Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, Schatz M, Li JT, Marcus P, Murray JJ, Pendergraft TB. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan;113(1):59-65. doi: 10.1016/j.jaci.2003.09.008.
- Chapman KR, Boulet LP, Rea RM, Franssen E. Suboptimal asthma control: prevalence, detection and consequences in general practice. Eur Respir J. 2008 Feb;31(2):320-5. doi: 10.1183/09031936.00039707. Epub 2007 Oct 24.
- Liu AH, Zeiger R, Sorkness C, Mahr T, Ostrom N, Burgess S, Rosenzweig JC, Manjunath R. Development and cross-sectional validation of the Childhood Asthma Control Test. J Allergy Clin Immunol. 2007 Apr;119(4):817-25. doi: 10.1016/j.jaci.2006.12.662. Epub 2007 Mar 13.
- New NHLBI guidelines for the diagnosis and management of asthma. National Heart, Lung and Blood Institute. Lippincott Health Promot Lett. 1997 Aug;2(7):1, 8-9. No abstract available.
- CDC. National Health Interview Survey (NHIS) Data2009. http://www.cdc.gov/asthma/nhis/09/data.htm
- Akinbami LJ, Moorman JE, Liu X. Asthma prevalence, health care use, and mortality: United States, 2005-2009. Natl Health Stat Report. 2011 Jan 12;(32):1-14.
- CDC. Healthy Youth! Health Topics, Asthma2009.
- Wessel L, Spain J. The Chronic Care Model: A Collaborative Approach to Preventing and Treating Asthma in Infants and Young Children. January 2005. EJ847179
- Association AL. Asthma & Children Fact Sheet 2012. http://www.lung.org/lung-disease/asthma/resources/facts-and-figures/asthma-children-fact-sheet.html
- Farber HJ. Risk of readmission to hospital for pediatric asthma. J Asthma. 1998;35(1):95-9. doi: 10.3109/02770909809055410.
- Minkovitz CS, Andrews JS, Serwint JR. Rehospitalization of children with asthma. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999 Jul;153(7):727-30. doi: 10.1001/archpedi.153.7.727.
- Lieu TA, Quesenberry CP, Sorel ME, Mendoza GR, Leong AB. Computer-based models to identify high-risk children with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Apr;157(4 Pt 1):1173-80. doi: 10.1164/ajrccm.157.4.9708124.
- Rea HH, Scragg R, Jackson R, Beaglehole R, Fenwick J, Sutherland DC. A case-control study of deaths from asthma. Thorax. 1986 Nov;41(11):833-9. doi: 10.1136/thx.41.11.833.
- Weiss KB, Gergen PJ, Hodgson TA. An economic evaluation of asthma in the United States. N Engl J Med. 1992 Mar 26;326(13):862-6. doi: 10.1056/NEJM199203263261304.
- Bloomberg GR, Trinkaus KM, Fisher EB Jr, Musick JR, Strunk RC. Hospital readmissions for childhood asthma: a 10-year metropolitan study. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Apr 15;167(8):1068-76. doi: 10.1164/rccm.2201015.
- Crane J, Pearce N, Burgess C, Woodman K, Robson B, Beasley R. Markers of risk of asthma death or readmission in the 12 months following a hospital admission for asthma. Int J Epidemiol. 1992 Aug;21(4):737-44. doi: 10.1093/ije/21.4.737.
- Li D, German D, Lulla S, Thomas RG, Wilson SR. Prospective study of hospitalization for asthma. A preliminary risk factor model. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Mar;151(3 Pt 1):647-55. doi: 10.1164/ajrccm.151.3.7881651.
- To T, Dick P, Feldman W, Hernandez R. A cohort study on childhood asthma admissions and readmissions. Pediatrics. 1996 Aug;98(2 Pt 1):191-5.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Asthma hospitalizations and readmissions among children and young adults--Wisconsin, 1991-1995. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997 Aug 8;46(31):726-9.
- Mitchell EA, Bland JM, Thompson JM. Risk factors for readmission to hospital for asthma in childhood. Thorax. 1994 Jan;49(1):33-6. doi: 10.1136/thx.49.1.33.
- Vargas PA, Perry TT, Robles E, Jo CH, Simpson PM, Magee JM, Feild CR, Hakkak R, Carroll PA, Jones SM. Relationship of body mass index with asthma indicators in head start children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007 Jul;99(1):22-8. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60616-3.
- Barnes PJ. Achieving asthma control. Curr Med Res Opin. 2005;21 Suppl 4:S5-9. doi: 10.1185/030079905X61730.
- Bloomberg GR, Banister C, Sterkel R, Epstein J, Bruns J, Swerczek L, Wells S, Yan Y, Garbutt JM. Socioeconomic, family, and pediatric practice factors that affect level of asthma control. Pediatrics. 2009 Mar;123(3):829-35. doi: 10.1542/peds.2008-0504.
- Bateman ED, Frith LF, Braunstein GL. Achieving guideline-based asthma control: does the patient benefit? Eur Respir J. 2002 Sep;20(3):588-95. doi: 10.1183/09031936.02.00294702.
- Rabe KF, Adachi M, Lai CK, Soriano JB, Vermeire PA, Weiss KB, Weiss ST. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: the global asthma insights and reality surveys. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jul;114(1):40-7. doi: 10.1016/j.jaci.2004.04.042.
- Stempel DA, McLaughin TP, Stanford RH, Fuhlbrigge AL. Patterns of asthma control: a 3-year analysis of patient claims. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):935-9. doi: 10.1016/j.jaci.2005.01.054.
- Williams SG, Schmidt DK, Redd SC, Storms W; National Asthma Education and Prevention Program. Key clinical activities for quality asthma care. Recommendations of the National Asthma Education and Prevention Program. MMWR Recomm Rep. 2003 Mar 28;52(RR-6):1-8.
- Glauber JH, Farber HJ, Homer CJ. Asthma clinical pathways: toward what end? Pediatrics. 2001 Mar;107(3):590-2. doi: 10.1542/peds.107.3.590. No abstract available.
- Ressel GW; Centers for Disease Control and Prevention; National Asthma Education and Prevention Program. NAEPP updates guidelines for the diagnosis and management of asthma. Am Fam Physician. 2003 Jul 1;68(1):169-70. No abstract available.
- Clark DO, Frankel RM, Morgan DL, Ricketts G, Bair MJ, Nyland KA, Callahan CM. The meaning and significance of self-management among socioeconomically vulnerable older adults. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2008 Sep;63(5):S312-9. doi: 10.1093/geronb/63.5.s312.
- McGowan P. Self-Managment: A Background Paper. Centre on Aging New Perspectives: International Conference on Patient Self-Management 2006:1-10.
- Adams WG, Fuhlbrigge AL, Miller CW, Panek CG, Gi Y, Loane KC, Madden NE, Plunkett AM, Friedman RH. TLC-Asthma: an integrated information system for patient-centered monitoring, case management, and point-of-care decision support. AMIA Annu Symp Proc. 2003;2003:1-5.
- Cruz-Correia R, Fonseca J, Lima L, Araujo L, Delgado L, Castel-Branco MG, Costa-Pereira A. Web-based or paper-based self-management tools for asthma--patients' opinions and quality of data in a randomized crossover study. Stud Health Technol Inform. 2007;127:178-89.
- Finkelstein J, Cabrera MR, Hripcsak G. Internet-based home asthma telemonitoring: can patients handle the technology? Chest. 2000 Jan;117(1):148-55. doi: 10.1378/chest.117.1.148.
- Janson SL, McGrath KW, Covington JK, Cheng SC, Boushey HA. Individualized asthma self-management improves medication adherence and markers of asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2009 Apr;123(4):840-6. doi: 10.1016/j.jaci.2009.01.053.
- Joshi A, Amelung P, Arora M, Finkelstein J. Clinical impact of home automated telemanagement in asthma. AMIA Annu Symp Proc. 2005;2005:1000.
- Ostojic V, Cvoriscec B, Ostojic SB, Reznikoff D, Stipic-Markovic A, Tudjman Z. Improving asthma control through telemedicine: a study of short-message service. Telemed J E Health. 2005 Feb;11(1):28-35. doi: 10.1089/tmj.2005.11.28.
- van der Meer V, van Stel HF, Bakker MJ, Roldaan AC, Assendelft WJ, Sterk PJ, Rabe KF, Sont JK; SMASHING (Self-Management of Asthma Supported by Hospitals, ICT, Nurses and General practitioners) Study Group. Weekly self-monitoring and treatment adjustment benefit patients with partly controlled and uncontrolled asthma: an analysis of the SMASHING study. Respir Res. 2010 Jun 10;11(1):74. doi: 10.1186/1465-9921-11-74.
- Ahmad E, Grimes DE. The effects of self-management education for school-age children on asthma morbidity: a systematic review. J Sch Nurs. 2011 Aug;27(4):282-92. doi: 10.1177/1059840511403003. Epub 2011 Apr 8.
- Bonner S, Zimmerman BJ, Evans D, Irigoyen M, Resnick D, Mellins RB. An individualized intervention to improve asthma management among urban Latino and African-American families. J Asthma. 2002 Apr;39(2):167-79. doi: 10.1081/jas-120002198.
- Perneger TV, Sudre P, Muntner P, Uldry C, Courteheuse C, Naef AF, Jacquemet S, Nicod L, Rochat T, Assal JP. Effect of patient education on self-management skills and health status in patients with asthma: a randomized trial. Am J Med. 2002 Jul;113(1):7-14. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01136-1.
- Rhee H, Belyea MJ, Hunt JF, Brasch J. Effects of a peer-led asthma self-management program for adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011 Jun;165(6):513-9. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.79.
- Guendelman S, Meade K, Benson M, Chen YQ, Samuels S. Improving asthma outcomes and self-management behaviors of inner-city children: a randomized trial of the Health Buddy interactive device and an asthma diary. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Feb;156(2):114-20. doi: 10.1001/archpedi.156.2.114.
- Bheekie A, Syce JA, Weinberg EG. Peak expiratory flow rate and symptom self-monitoring of asthma initiated from community pharmacies. J Clin Pharm Ther. 2001 Aug;26(4):287-96. doi: 10.1046/j.1365-2710.2001.00361.x.
- Thompson R, Delfino RJ, Tjoa T, Nussbaum E, Cooper D. Evaluation of daily home spirometry for school children with asthma: new insights. Pediatr Pulmonol. 2006 Sep;41(9):819-28. doi: 10.1002/ppul.20449.
- Chan DS, Callahan CW, Hatch-Pigott VB, Lawless A, Proffitt HL, Manning NE, Schweikert M, Malone FJ. Internet-based home monitoring and education of children with asthma is comparable to ideal office-based care: results of a 1-year asthma in-home monitoring trial. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):569-78. doi: 10.1542/peds.2006-1884.
- de Jongste JC, Carraro S, Hop WC; CHARISM Study Group; Baraldi E. Daily telemonitoring of exhaled nitric oxide and symptoms in the treatment of childhood asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jan 15;179(2):93-7. doi: 10.1164/rccm.200807-1010OC. Epub 2008 Oct 17.
- McPherson AC, Glazebrook C, Forster D, James C, Smyth A. A randomized, controlled trial of an interactive educational computer package for children with asthma. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):1046-54. doi: 10.1542/peds.2005-0666.
- Willems DC, Joore MA, Hendriks JJ, Nieman FH, Severens JL, Wouters EF. The effectiveness of nurse-led telemonitoring of asthma: results of a randomized controlled trial. J Eval Clin Pract. 2008 Aug;14(4):600-9. doi: 10.1111/j.1365-2753.2007.00936.x. Epub 2008 Jul 9.
- Jan RL, Wang JY, Huang MC, Tseng SM, Su HJ, Liu LF. An internet-based interactive telemonitoring system for improving childhood asthma outcomes in Taiwan. Telemed J E Health. 2007 Jun;13(3):257-68. doi: 10.1089/tmj.2006.0053.
- NHLBI. So You Have Asthma. 2007(NIH Publication No. 07-5248). https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/lung/have_asthma.pdf.
- Cuijpers CE, Wesseling GJ, Swaen GM, Sturmans F, Wouters EF. Asthma-related symptoms and lung function in primary school children. J Asthma. 1994;31(4):301-12. doi: 10.3109/02770909409089477.
- Davis KJ, Disantostefano R, Peden DB. Is Johnny wheezing? Parent-child agreement in the Childhood Asthma in America survey. Pediatr Allergy Immunol. 2011 Feb;22(1 Pt 1):31-5. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01016.x. Epub 2010 Sep 9.
- Halterman JS, Yoos HL, Kitzman H, Anson E, Sidora-Arcoleo K, McMullen A. Symptom reporting in childhood asthma: a comparison of assessment methods. Arch Dis Child. 2006 Sep;91(9):766-70. doi: 10.1136/adc.2006.096123. Epub 2006 May 16.
- McQuaid EL, Koinis Mitchell D, Walders N, Nassau JH, Kopel SJ, Klein RB, Wamboldt MZ, Fritz GK. Pediatric asthma morbidity: the importance of symptom perception and family response to symptoms. J Pediatr Psychol. 2007 Mar;32(2):167-77. doi: 10.1093/jpepsy/jsj112. Epub 2006 May 22.
- Hagmolen Of Ten Have W, van den Berg NJ, van der Palen J, van Aalderen WM, Bindels PJ. Limitations of questioning asthma to assess asthma control in general practice. Respir Med. 2008 Aug;102(8):1153-8. doi: 10.1016/j.rmed.2008.03.008. Epub 2008 Jun 24.
- Bridge PD, McKenzie SA. Bronchodilator responsiveness testing in young children. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):525. doi: 10.1136/adc.84.6.525n. No abstract available.
- NHLBI-EPR-3. Guidelines for the diagnosis ane management of asthma. Periodic Assessment and Monitoring: Essential for Asthma Management. 2007. http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthsumm.pdf
- Tirimanna PR, Den Otter JJ, Van Schayck CP, Van Herwaarden CL, Folgering H, Van Weel C. Evaluation of the suitability of weekly peak expiratory flow rate measurements in monitoring annual decline in lung function among patients with asthma and chronic bronchitis. Br J Gen Pract. 1996 Jan;46(402):15-8.
- Frischer T, Meinert R, Urbanek R, Kuehr J. Variability of peak expiratory flow rate in children: short and long term reproducibility. Thorax. 1995 Jan;50(1):35-9. doi: 10.1136/thx.50.1.35.
- Goldberg S, Springer C, Avital A, Godfrey S, Bar-Yishay E. Can peak expiratory flow measurements estimate small airway function in asthmatic children? Chest. 2001 Aug;120(2):482-8. doi: 10.1378/chest.120.2.482.
- McGrath AM, Gardner DM, McCormack J. Is home peak expiratory flow monitoring effective for controlling asthma symptoms? J Clin Pharm Ther. 2001 Oct;26(5):311-7. doi: 10.1046/j.1365-2710.2001.00374.x.
- Juniper EF, Gruffydd-Jones K, Ward S, Svensson K. Asthma Control Questionnaire in children: validation, measurement properties, interpretation. Eur Respir J. 2010 Dec;36(6):1410-6. doi: 10.1183/09031936.00117509. Epub 2010 Jun 7.
- Kattan M. Quality of inpatient care for asthma: challenges and opportunities. Pediatrics. 2008 Dec;122(6):1369-70. doi: 10.1542/peds.2008-2787. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 51002874
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .