MRI-analyse van glycosaminoglycaanmodificaties in de tussenwervelschijf na afleiding en posterieure fusie

Degeneratieve schijfziekte (DDD) is de primaire oorzaak van lage rugpijn. De belangrijkste factor in de ontwikkeling van DDD is de verticale belastingskracht op de schijf, waardoor de hydrostatische druk toeneemt en degeneratie van de schijf wordt vergemakkelijkt. Een van de meest voorkomende aandoeningen bij DDD is segmentale instabiliteit van de wervelkolom. De pathogenese verloopt in drie fasen, gekenmerkt door een progressieve uitdroging van de schijf en verlies van de schijfhoogte.

Dit fenomeen kan bij magnetische resonantiebeeldvorming (T2-gewogen MRI) worden waargenomen als een afname van het watersignaal in de tussenwervelschijf. Het wordt beschouwd als een indirect teken van de wijziging van de samenstelling (inclusief glycosaminoglycanen) en de structuur van de tussenwervelschijf met als gevolg een wijziging van de biomechanica van de wervelkolom. Dierstudies toonden aan dat schijfregeneratie kan worden verbeterd door een verlaging van de hydrostatische druk. Dit kon worden waargenomen als een signaaltoename op T2-gewogen MRI.

Recente kwantitatieve MRI-sequenties maken het nu mogelijk om de concentratie van glycosaminoglycanen (GAG) in het kraakbeen en in de tussenwervelschijf te kwantificeren.

De huidige chirurgische tendensen zijn in het voordeel van een anterieure (intersomatische) vertebramfusie, al dan niet geassocieerd met een posterieure fusie. Deze technieken offeren de tussenwervelschijf op en veranderen de biomechanica van de wervelkolom.

Op basis van een pilootstudie geloven de onderzoekers dat het behoud en zelfs een regeneratie van de tussenwervelschijf mogelijk is en het behoud van de biomechanica van de wervelkolom mogelijk maakt.

Het doel van de studie is het analyseren van de relaties tussen specifieke MRI-signalen, de GAG-concentratie en het functionele resultaat voor en na de chirurgische behandeling.