- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02815696
A csigolyaközi lemezen belüli glikozaminoglikán módosulások MRI elemzése figyelemelvonás és hátsó fúzió után
A degeneratív lemezbetegség (DDD) a derékfájás elsődleges oka. A DDD kifejlesztésében a legfontosabb tényező a tárcsát érő függőleges terhelés, ami növeli a hidrosztatikus nyomást és elősegíti a lemezek degenerációját. A DDD-t kísérő egyik leggyakoribb állapot a gerinc szegmentális instabilitása. A patogenezis három fázisban fejlődik ki, amelyet a porckorong progresszív kiszáradása és a porckorong magasságának elvesztése jellemez.
Ez a jelenség a mágneses rezonancia képalkotásban (T2 súlyozott MRI) figyelhető meg a porckorong belsejében lévő vízjel csökkenéseként. A csigolyaközi porckorong összetételének (beleértve a glükózaminoglikánokat is) és szerkezetének változásának közvetett jelének tekintik, ennek következtében a gerinc biomechanikájának módosulására. Állatkísérletek kimutatták, hogy a porckorong regenerációja fokozható a hidrosztatikus nyomás csökkentésével. Ez a jel növekedéseként figyelhető meg a T2 súlyozott MRI-n.
A legújabb kvantitatív MRI-szekvenciák lehetővé teszik a glükózaminoglikánok (GAG) koncentrációjának meghatározását a porcban és a csigolyaközi porckorongban.
A tényleges sebészeti irányzatok az elülső (intersomatikus) csigolyafúziót támogatják, akár társult, akár nem hátsó fúzióhoz. Ezek a technikák feláldozzák a csigolyaközi lemezt, és megváltoztatják a gerinc biomechanikáját.
Egy kísérleti vizsgálat alapján a kutatók úgy vélik, hogy a csigolyaközi porckorong konzerválása, sőt regenerációja lehetséges, és lehetővé teszi a gerinc biomechanikájának megőrzését.
A vizsgálat célja a specifikus MRI-jelek, a GAG-koncentráció és a műtéti kezelés előtti és utáni funkcionális kimenetel közötti összefüggések elemzése.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brussels, Belgium, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Beteg az ágyéki gerinc szegmentális instabilitásával
- Tervezett műtéten átesett beteg
Kizárási kritériumok:
- a neurológiai kompresszió klinikai és ikonográfiai jelei
- csigolyaközi lemez teljesen elfajult
- fertőzés
- spondylolisthesis (az I. fokozatnál magasabb)
- törés
- neoplázia.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: ágyéki gerinc szegmentális instabilitása
Az ágyéki gerinc szegmentális instabilitásában szenvedő, műtéten átesett betegek.
Az ágyéki gerinc instabilitásának diagnózisa képalkotáson (mágneses rezonancia képalkotás, standard radiográfia és EOS képalkotás) alapul.
Sebészi kezelés akkor indokolt, ha a fájdalom legalább három hónapig tartó fogszabályozó viselésével csillapodik.
|
A műtét előtt, 6 hónappal és 1 évvel a műtét után elvégzett specifikus MRI-szekvenciák (késleltetett gadolínium-erősítésű porc mágneses rezonancia képalkotás -dGEMRIC) lehetővé teszik a következő paraméterek mérését: porckorong magasság, teljes ágyéki gerinchossz, GAG-koncentráció.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A csigolyaközi porckorong gykozaminoglikán (GAG) koncentrációja
Időkeret: Alapállapot: műtét előtt
|
A GAG-koncentráció becslése a porc késleltetett gadolínium-mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikájával történik
|
Alapállapot: műtét előtt
|
|
A csigolyaközi porckorong gykozaminoglikán (GAG) koncentrációja
Időkeret: Hat hónappal a műtét után
|
A GAG-koncentráció becslése a porc késleltetett gadolínium-mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikájával történik
|
Hat hónappal a műtét után
|
|
A csigolyaközi porckorong gykozaminoglikán (GAG) koncentrációja
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
A GAG-koncentráció becslése a késleltetett gadolínium-mágneses rezonancia képalkotás (dGEMRIC) technikával történik
|
1 évvel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A lemez magassága
Időkeret: Alapállapot: műtét előtt
|
A mérés a késleltetett gadolíniummal erősített porc mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikával történik
|
Alapállapot: műtét előtt
|
|
A lemez magassága
Időkeret: Hat hónappal a műtét után
|
A mérés a késleltetett gadolíniummal erősített porc mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikával történik
|
Hat hónappal a műtét után
|
|
A lemez magassága
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
A mérés a késleltetett gadolíniummal erősített porc mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikával történik
|
1 évvel a műtét után
|
|
Az ágyéki gerinc teljes hossza
Időkeret: Alapállapot: műtét előtt
|
A mérés a késleltetett gadolíniummal erősített porc mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikával történik
|
Alapállapot: műtét előtt
|
|
Az ágyéki gerinc teljes hossza
Időkeret: Hat hónappal a műtét után
|
A mérés a késleltetett gadolíniummal erősített porc mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikával történik
|
Hat hónappal a műtét után
|
|
Az ágyéki gerinc teljes hossza
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
A mérés a késleltetett gadolíniummal erősített porc mágneses rezonancia (dGEMRIC) technikával történik
|
1 évvel a műtét után
|
|
Ágyéki lordosis szög
Időkeret: Alapállapot: műtét előtt
|
Az EOS képalkotó rendszer fogja mérni.
|
Alapállapot: műtét előtt
|
|
Ágyéki lordosis szög
Időkeret: Hat hónappal a műtét után
|
Az EOS képalkotó rendszer fogja mérni.
|
Hat hónappal a műtét után
|
|
Ágyéki lordosis szög
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
Az EOS képalkotó rendszer fogja mérni.
|
1 évvel a műtét után
|
|
Oswestry rokkantsági index (ODI)
Időkeret: Alapállapot: műtét előtt
|
A páciens funkcionális állapotának becslése az Oswestry Disability kérdőív segítségével.
|
Alapállapot: műtét előtt
|
|
Oswestry rokkantsági index (ODI)
Időkeret: Hat hónappal a műtét után
|
A páciens funkcionális állapotának becslése az Oswestry Disability kérdőív segítségével.
|
Hat hónappal a műtét után
|
|
Oswestry rokkantsági index (ODI)
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
A páciens funkcionális állapotának becslése az Oswestry Disability kérdőív segítségével.
|
1 évvel a műtét után
|
|
SF-36
Időkeret: Alapállapot: műtét előtt
|
A beteg funkcionális állapotának becslése az SF-36 kérdőívvel az életminőséghez viszonyítva.
|
Alapállapot: műtét előtt
|
|
SF-36
Időkeret: Hat hónappal a műtét után
|
A beteg funkcionális állapotának becslése az SF-36 kérdőívvel az életminőséghez viszonyítva.
|
Hat hónappal a műtét után
|
|
SF-36
Időkeret: 1 évvel a műtét után
|
A beteg funkcionális állapotának becslése az SF-36 kérdőívvel az életminőséghez viszonyítva.
|
1 évvel a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Dinh Qui Du PHAN, MD, CHU Brugmann
- Kutatásvezető: Tamas ILLES, MD, CHU Brugmann
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA; American Society of Interventional Pain Physicians. Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):E35-70.
- Iatridis JC, MacLean JJ, Roughley PJ, Alini M. Effects of mechanical loading on intervertebral disc metabolism in vivo. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88 Suppl 2(0 2):41-6. doi: 10.2106/JBJS.E.01407.
- Haughton V. The "Dehydrated" Lumbar Intervertebral Disk on MR, its Anatomy, Biochemistry and Biomechanics. Neuroradiol J. 2011 Aug 31;24(4):564-9. doi: 10.1177/197140091102400412. Epub 2011 Sep 2.
- Kroeber M, Unglaub F, Guehring T, Nerlich A, Hadi T, Lotz J, Carstens C. Effects of controlled dynamic disc distraction on degenerated intervertebral discs: an in vivo study on the rabbit lumbar spine model. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jan 15;30(2):181-7. doi: 10.1097/01.brs.0000150487.17562.b1. Erratum In: Spine. 2005 Mar 15;30(6):710. Guegring, Thorsten [corrected to Guehring, Thorsten].
- Gray ML. Toward imaging biomarkers for glycosaminoglycans. J Bone Joint Surg Am. 2009 Feb;91 Suppl 1(Suppl 1):44-9. doi: 10.2106/JBJS.H.01498.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHUB-DGemric
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .