Análise de MRI de modificações de glicosaminoglicanos dentro do disco intervertebral após distração e fusão posterior

A doença degenerativa do disco (DDD) é a principal causa de lombalgia. O fator mais importante no desenvolvimento da DDD é a força de carga vertical sobre o disco, aumentando a pressão hidrostática e facilitando a degeneração dos discos. Uma das condições mais comuns que acompanham a DDD é a instabilidade segmentar da coluna. A patogênese evolui em três fases caracterizadas por desidratação progressiva do disco e perda da altura do disco.

Esse fenômeno pode ser observado na ressonância magnética (RM ponderada em T2) como uma diminuição do sinal de água no interior do disco intervertebral. É considerado um sinal indireto da alteração da composição (incluindo glicosaminoglicanos) e da estrutura do disco intervertebral com, como consequência, uma modificação da biomecânica da coluna. Estudos em animais mostraram que a regeneração do disco pode ser melhorada por uma diminuição da pressão hidrostática. Isso pode ser observado como um aumento de sinal na RM ponderada em T2.

Sequências quantitativas recentes de ressonância magnética permitem agora a quantificação da concentração de glicosaminoglicanos (GAG) dentro da cartilagem e no disco intervertebral.

As tendências cirúrgicas atuais são a favor de uma fusão anterior (intersomática) da vértebra, associada ou não a uma fusão posterior. Essas técnicas sacrificam o disco intervertebral e alteram a biomecânica da coluna.

Com base em um estudo piloto, os pesquisadores acreditam que a conservação e até mesmo a regeneração do disco intervertebral é possível e permite a preservação da biomecânica da coluna vertebral.

O objetivo do estudo é analisar as relações entre os sinais específicos da RM, a concentração de GAGs e o resultado funcional antes e depois do tratamento cirúrgico.