- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02815696
MRI analýza modifikací glykosaminoglykanů uvnitř meziobratlového disku po distrakce a zadní fúzi
MRI analýza modifikací glykosaminoglykanů uvnitř meziobratlové ploténky po distrakce a zadní fúzi
Degenerativní onemocnění plotének (DDD) je primární příčinou bolesti dolní části zad. Nejdůležitějším faktorem při rozvoji DDD je vertikální zatěžovací síla na ploténku, která zvyšuje hydrostatický tlak a usnadňuje degeneraci plotének. Jedním z nejčastějších stavů provázejících DDD je segmentální nestabilita páteře. Patogeneze se vyvíjí ve třech fázích charakterizovaných progresivní dehydratací ploténky a ztrátou výšky ploténky.
Tento jev lze pozorovat při zobrazování magnetickou rezonancí (T2 vážená MRI) jako pokles vodního signálu uvnitř meziobratlové ploténky. Je považována za nepřímou známku změny složení (včetně glykosaminoglykanů) a struktury meziobratlové ploténky s následkem změny biomechaniky páteře. Studie na zvířatech ukázaly, že regeneraci plotének lze zvýšit snížením hydrostatického tlaku. To lze pozorovat jako zvýšení signálu na T2 vážené MRI.
Nedávné kvantitativní MRI sekvence nyní umožňují kvantifikaci koncentrace glykosaminoglykanů (GAG) uvnitř chrupavky a v meziobratlové ploténce.
Aktuální chirurgické trendy jsou ve prospěch přední (intersomatické) fúze obratle, spojené nebo nespojené se zadní fúzí. Tyto techniky obětují meziobratlovou ploténku a mění biomechaniku páteře.
Na základě pilotní studie se vědci domnívají, že konzervace a dokonce i regenerace meziobratlové ploténky je možná a umožňuje zachování biomechaniky páteře.
Účelem studie je analyzovat vztahy mezi specifickými MRI signály, koncentrací GAGs a funkčním výsledkem před a po chirurgické léčbě.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient se segmentální nestabilitou bederní páteře
- Pacient s plánovanou operací
Kritéria vyloučení:
- klinické a ikonografické známky neurologické komprese
- meziobratlová ploténka zcela degenerovaná
- infekce
- spondylolistéza (vyšší než I. stupeň)
- zlomenina
- neoplazie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: segmentální nestabilita bederní páteře
Pacienti se segmentální nestabilitou bederní páteře po operaci.
Diagnostika nestability bederní páteře je založena na zobrazení (magnetická rezonance, standardní radiografie a zobrazení EOS).
Chirurgická léčba je indikována, pokud je bolest zmírněna nošením ortézy po dobu alespoň tří měsíců.
|
Specifické MRI sekvence (zpožděné zobrazování chrupavky pomocí magnetické rezonance gadolinium -dGEMRIC) provedené před operací, 6 měsíců a 1 rok po operaci umožní měřit následující parametry: výšku ploténky, celkovou délku bederní páteře, koncentraci GAGs.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace gykosaminoglykanu (GAG) v meziobratlové ploténce
Časové okno: Výchozí stav: před operací
|
Koncentrace GAG se odhaduje pomocí techniky zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí se zesíleným gadoliniem (dGEMRIC)
|
Výchozí stav: před operací
|
|
Koncentrace gykosaminoglykanu (GAG) v meziobratlové ploténce
Časové okno: Šest měsíců po operaci
|
Koncentrace GAG se odhaduje pomocí techniky zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí se zesíleným gadoliniem (dGEMRIC)
|
Šest měsíců po operaci
|
|
Koncentrace gykosaminoglykanu (GAG) v meziobratlové ploténce
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Koncentrace GAG se odhaduje pomocí techniky zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí se zesíleným gadoliniem (dGEMRIC)
|
1 rok po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výška disku
Časové okno: Výchozí stav: před operací
|
Bude měřeno metodou zpožděného zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí zesílenou gadoliniem (dGEMRIC)
|
Výchozí stav: před operací
|
|
Výška disku
Časové okno: Šest měsíců po operaci
|
Bude měřeno metodou zpožděného zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí zesílenou gadoliniem (dGEMRIC)
|
Šest měsíců po operaci
|
|
Výška disku
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Bude měřeno metodou zpožděného zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí zesílenou gadoliniem (dGEMRIC)
|
1 rok po operaci
|
|
Celková délka bederní páteře
Časové okno: Výchozí stav: před operací
|
Bude měřeno metodou zpožděného zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí zesílenou gadoliniem (dGEMRIC)
|
Výchozí stav: před operací
|
|
Celková délka bederní páteře
Časové okno: Šest měsíců po operaci
|
Bude měřeno metodou zpožděného zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí zesílenou gadoliniem (dGEMRIC)
|
Šest měsíců po operaci
|
|
Celková délka bederní páteře
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Bude měřeno metodou zpožděného zobrazování chrupavky magnetickou rezonancí zesílenou gadoliniem (dGEMRIC)
|
1 rok po operaci
|
|
Úhel bederní lordózy
Časové okno: Výchozí stav: před operací
|
Bude měřeno zobrazovacím systémem EOS.
|
Výchozí stav: před operací
|
|
Úhel bederní lordózy
Časové okno: Šest měsíců po operaci
|
Bude měřeno zobrazovacím systémem EOS.
|
Šest měsíců po operaci
|
|
Úhel bederní lordózy
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Bude měřeno zobrazovacím systémem EOS.
|
1 rok po operaci
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: Výchozí stav: před operací
|
Odhad funkčního stavu pacienta dotazníkem Oswestry Disability.
|
Výchozí stav: před operací
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: Šest měsíců po operaci
|
Odhad funkčního stavu pacienta dotazníkem Oswestry Disability.
|
Šest měsíců po operaci
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Odhad funkčního stavu pacienta dotazníkem Oswestry Disability.
|
1 rok po operaci
|
|
SF-36
Časové okno: Výchozí stav: před operací
|
Odhad funkčního stavu pacienta dotazníkem SF-36 ve vztahu ke kvalitě života.
|
Výchozí stav: před operací
|
|
SF-36
Časové okno: Šest měsíců po operaci
|
Odhad funkčního stavu pacienta dotazníkem SF-36 ve vztahu ke kvalitě života.
|
Šest měsíců po operaci
|
|
SF-36
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Odhad funkčního stavu pacienta dotazníkem SF-36 ve vztahu ke kvalitě života.
|
1 rok po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dinh Qui Du PHAN, MD, CHU Brugmann
- Vrchní vyšetřovatel: Tamas ILLES, MD, CHU Brugmann
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA; American Society of Interventional Pain Physicians. Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):E35-70.
- Iatridis JC, MacLean JJ, Roughley PJ, Alini M. Effects of mechanical loading on intervertebral disc metabolism in vivo. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88 Suppl 2(0 2):41-6. doi: 10.2106/JBJS.E.01407.
- Haughton V. The "Dehydrated" Lumbar Intervertebral Disk on MR, its Anatomy, Biochemistry and Biomechanics. Neuroradiol J. 2011 Aug 31;24(4):564-9. doi: 10.1177/197140091102400412. Epub 2011 Sep 2.
- Kroeber M, Unglaub F, Guehring T, Nerlich A, Hadi T, Lotz J, Carstens C. Effects of controlled dynamic disc distraction on degenerated intervertebral discs: an in vivo study on the rabbit lumbar spine model. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jan 15;30(2):181-7. doi: 10.1097/01.brs.0000150487.17562.b1. Erratum In: Spine. 2005 Mar 15;30(6):710. Guegring, Thorsten [corrected to Guehring, Thorsten].
- Gray ML. Toward imaging biomarkers for glycosaminoglycans. J Bone Joint Surg Am. 2009 Feb;91 Suppl 1(Suppl 1):44-9. doi: 10.2106/JBJS.H.01498.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- CHUB-DGemric
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Magnetická rezonance
-
Hainan People's HospitalZatím nenabírámeXerostomie, poškození parotidy vyvolané zářením, prediktivní hodnota, rakovina hlavy a krku
-
Hainan Medical CollegeZatím nenabírámeKarcinom nosohltanu, xerostomie, radioterapie
-
University of Roma La SapienzaDokončeno
-
University Hospital, CaenZatím nenabírámeFabryho nemoc
-
Digital Diagnostics, Inc.NáborDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edémSpojené státy
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončenoRakovina hlavy a krku | Rakovina hrudníku | Rakovina břicha | Rakovina pánveKanada
-
Heidelberg Engineering GmbHDokončenoNormální očiSpojené státy
-
Emory UniversityDokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolestSpojené státy
-
University of California, San DiegoNational Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prostatySpojené státy
-
Lin ZhaoAffiliated Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical UniversityNábor