- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02815696
Analiza MRI modyfikacji glikozaminoglikanów wewnątrz krążka międzykręgowego po dystrakcji i fuzji tylnej
Choroba zwyrodnieniowa dysku (DDD) jest główną przyczyną bólu krzyża. Najważniejszym czynnikiem rozwoju DDD jest pionowa siła obciążenia dysku, zwiększająca ciśnienie hydrostatyczne i ułatwiająca degenerację dysku. Jednym z najczęstszych stanów towarzyszących DDD jest niestabilność odcinkowa kręgosłupa. Patogeneza przebiega w trzech fazach charakteryzujących się postępującym odwodnieniem krążka międzykręgowego i utratą wysokości krążka międzykręgowego.
Zjawisko to można zaobserwować w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI zależny od T2) jako spadek sygnału wody wewnątrz krążka międzykręgowego. Uważa się to za pośredni objaw zmiany składu (w tym glikozaminoglikanów) i struktury krążka międzykręgowego, aw konsekwencji modyfikacji biomechaniki kręgosłupa. Badania na zwierzętach wykazały, że regeneracja krążka międzykręgowego może zostać wzmocniona przez obniżenie ciśnienia hydrostatycznego. Można to zaobserwować jako wzrost sygnału w obrazie MRI zależnym od T2.
Najnowsze ilościowe sekwencje MRI pozwalają obecnie na ilościowe określenie stężenia glikozaminoglikanów (GAG) wewnątrz chrząstki i krążka międzykręgowego.
Aktualne trendy chirurgiczne opowiadają się za zespoleniem przedniego (międzykomórkowego) kręgu, związanego lub nie z zespoleniem tylnym. Te techniki poświęcają krążek międzykręgowy i zmieniają biomechanikę kręgosłupa.
Badacze na podstawie badań pilotażowych uważają, że zachowanie, a nawet regeneracja krążka międzykręgowego jest możliwa i pozwala na zachowanie biomechaniki kręgosłupa.
Celem pracy jest analiza zależności między określonymi sygnałami MRI, stężeniem GAG a stanem czynnościowym przed i po leczeniu operacyjnym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z odcinkową niestabilnością kręgosłupa lędźwiowego
- Pacjent z planowaną operacją
Kryteria wyłączenia:
- kliniczne i ikonograficzne objawy ucisku neurologicznego
- krążek międzykręgowy całkowicie zdegenerowany
- zakażenie
- kręgozmyk (lepszy od stopnia I)
- pęknięcie
- nowotwór.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: niestabilność odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Pacjenci z odcinkową niestabilnością kręgosłupa lędźwiowego po operacji.
Diagnostyka niestabilności odcinka lędźwiowego kręgosłupa opiera się na badaniach obrazowych (rezonans magnetyczny, standardowa radiografia i obrazowanie EOS).
Leczenie chirurgiczne jest wskazane, jeśli ból zostanie złagodzony przez noszenie ortezy przez co najmniej trzy miesiące.
|
Specyficzne sekwencje MRI (delayed gadolinium-enhanced magnetic resonance of cartilage -dGEMRIC) wykonane przed operacją, 6 miesięcy i 1 rok po operacji pozwolą na pomiar następujących parametrów: wysokość krążka międzykręgowego, całkowita długość odcinka lędźwiowego kręgosłupa, stężenie GAG.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie glikozaminoglikanu (GAG) w krążku międzykręgowym
Ramy czasowe: Stan wyjściowy: przed operacją
|
Stężenie GAG jest szacowane za pomocą techniki obrazowania chrząstki metodą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem opóźnionego gadolinu (dGEMRIC)
|
Stan wyjściowy: przed operacją
|
|
Stężenie glikozaminoglikanu (GAG) w krążku międzykręgowym
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po operacji
|
Stężenie GAG szacuje się za pomocą techniki obrazowania chrząstki metodą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem opóźnionego gadolinu (dGEMRIC)
|
Sześć miesięcy po operacji
|
|
Stężenie glikozaminoglikanu (GAG) w krążku międzykręgowym
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Stężenie GAG szacuje się za pomocą techniki obrazowania chrząstki metodą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem opóźnionego gadolinu (dGEMRIC)
|
1 rok po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wysokość dysku
Ramy czasowe: Stan wyjściowy: przed operacją
|
Zostanie zmierzony przy użyciu techniki obrazowania chrząstki metodą opóźnionego rezonansu magnetycznego wzmocnionego gadolinem (dGEMRIC)
|
Stan wyjściowy: przed operacją
|
|
Wysokość dysku
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po operacji
|
Zostanie zmierzony przy użyciu techniki obrazowania chrząstki metodą rezonansu magnetycznego wzmocnionego gadolinem (dGEMRIC)
|
Sześć miesięcy po operacji
|
|
Wysokość dysku
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Zostanie zmierzony przy użyciu techniki obrazowania chrząstki metodą rezonansu magnetycznego wzmocnionego gadolinem (dGEMRIC)
|
1 rok po operacji
|
|
Całkowita długość odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Ramy czasowe: Stan wyjściowy: przed operacją
|
Zostanie zmierzony przy użyciu techniki obrazowania chrząstki metodą rezonansu magnetycznego wzmocnionego gadolinem (dGEMRIC)
|
Stan wyjściowy: przed operacją
|
|
Całkowita długość odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po operacji
|
Zostanie zmierzony przy użyciu techniki obrazowania chrząstki metodą opóźnionego rezonansu magnetycznego wzmocnionego gadolinem (dGEMRIC)
|
Sześć miesięcy po operacji
|
|
Całkowita długość odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Zostanie zmierzony przy użyciu techniki obrazowania chrząstki metodą opóźnionego rezonansu magnetycznego wzmocnionego gadolinem (dGEMRIC)
|
1 rok po operacji
|
|
Kąt lordozy lędźwiowej
Ramy czasowe: Stan wyjściowy: przed operacją
|
Zostanie zmierzony przez system obrazowania EOS.
|
Stan wyjściowy: przed operacją
|
|
Kąt lordozy lędźwiowej
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po operacji
|
Zostanie zmierzony przez system obrazowania EOS.
|
Sześć miesięcy po operacji
|
|
Kąt lordozy lędźwiowej
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Zostanie zmierzony przez system obrazowania EOS.
|
1 rok po operacji
|
|
Oswestry Indeks Niepełnosprawności (ODI)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy: przed operacją
|
Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta za pomocą kwestionariusza Oswestry Disability.
|
Stan wyjściowy: przed operacją
|
|
Oswestry Indeks Niepełnosprawności (ODI)
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po operacji
|
Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta za pomocą kwestionariusza Oswestry Disability.
|
Sześć miesięcy po operacji
|
|
Oswestry Indeks Niepełnosprawności (ODI)
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta za pomocą kwestionariusza Oswestry Disability.
|
1 rok po operacji
|
|
SF-36
Ramy czasowe: Stan wyjściowy: przed operacją
|
Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta za pomocą kwestionariusza SF-36 w odniesieniu do jakości życia.
|
Stan wyjściowy: przed operacją
|
|
SF-36
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po operacji
|
Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta za pomocą kwestionariusza SF-36 w odniesieniu do jakości życia.
|
Sześć miesięcy po operacji
|
|
SF-36
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta za pomocą kwestionariusza SF-36 w odniesieniu do jakości życia.
|
1 rok po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dinh Qui Du PHAN, MD, CHU Brugmann
- Główny śledczy: Tamas ILLES, MD, CHU Brugmann
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA; American Society of Interventional Pain Physicians. Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):E35-70.
- Iatridis JC, MacLean JJ, Roughley PJ, Alini M. Effects of mechanical loading on intervertebral disc metabolism in vivo. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88 Suppl 2(0 2):41-6. doi: 10.2106/JBJS.E.01407.
- Haughton V. The "Dehydrated" Lumbar Intervertebral Disk on MR, its Anatomy, Biochemistry and Biomechanics. Neuroradiol J. 2011 Aug 31;24(4):564-9. doi: 10.1177/197140091102400412. Epub 2011 Sep 2.
- Kroeber M, Unglaub F, Guehring T, Nerlich A, Hadi T, Lotz J, Carstens C. Effects of controlled dynamic disc distraction on degenerated intervertebral discs: an in vivo study on the rabbit lumbar spine model. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jan 15;30(2):181-7. doi: 10.1097/01.brs.0000150487.17562.b1. Erratum In: Spine. 2005 Mar 15;30(6):710. Guegring, Thorsten [corrected to Guehring, Thorsten].
- Gray ML. Toward imaging biomarkers for glycosaminoglycans. J Bone Joint Surg Am. 2009 Feb;91 Suppl 1(Suppl 1):44-9. doi: 10.2106/JBJS.H.01498.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUB-DGemric
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niestabilność kręgosłupa lędźwiowego
-
Beth Israel Medical CenterZakończonyBól | Operacja „Spine Fusion” w dolnej części plecówStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonySpine Fusion w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupaFrancja
-
Midwest Spine & Brain InstituteZakończonySpine Fusion w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa | Choroba zwyrodnieniowa dysku
-
AO Innovation Translation CenterJeszcze nie rekrutacjaKręgozmyk | Zwyrodnienie kręgosłupa | Fuzja kręgosłupa | Spine Fusion w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa | Kompres korzeni nerwowych;Lumbosac | Zaburzenia kręgosłupa | Ból kręgosłupaHolandia
Badania kliniczne na Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergZakończonyCukrzyca | Polineuropatia cukrzycowa | Gastropareza cukrzycowaNiemcy
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Francisco SelvaWycofaneBóle krzyżaHiszpania
-
Francisco SelvaZakończony
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyZakończonyNiedrożność ujścia żołądkaHolandia, Belgia, Włochy
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutacyjnyOwrzodzenie stopy cukrzycowejStany Zjednoczone
-
French Cardiology SocietyInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceZakończonyRozkurczowa niewydolność sercaFrancja
-
University of Massachusetts, WorcesterZakończonyZatrzymanie akcji sercaStany Zjednoczone
-
Cedars-Sinai Medical CenterZakończonyPrzepuklina kręgosłupa szyjnegoStany Zjednoczone
-
University of CambridgeZakończonyNowotwory przełyku | Przełyk Barretta | Choroba refluksowa przełykuZjednoczone Królestwo