- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02815696
Glykosaminoglykaanin muutosten magneettikuvaus nikamavälilevyssä häiriön ja takaosan fuusion jälkeen
Degeneratiivinen levysairaus (DDD) on alaselkäkivun ensisijainen syy. Tärkein tekijä DDD:n kehityksessä on levyyn kohdistuva pystykuormitusvoima, joka lisää hydrostaattista painetta ja helpottaa levyjen rappeutumista. Yksi yleisimmistä DDD:hen liittyvistä tiloista on selkärangan segmentaalinen epävakaus. Patogeneesi kehittyy kolmessa vaiheessa, joille on ominaista etenevä levyn kuivuminen ja levyn korkeuden menetys.
Tämä ilmiö voidaan havaita magneettikuvauksessa (T2-painotettu MRI) vesisignaalin vähenemisenä nikamavälilevyn sisällä. Sitä pidetään epäsuorana merkkinä nikamavälilevyn koostumuksen (mukaan lukien glykosaminoglykaanit) ja rakenteen muutoksesta, minkä seurauksena selkärangan biomekaniikka on muuttunut. Eläintutkimukset osoittivat, että levyn regeneraatiota voitaisiin tehostaa alentamalla hydrostaattista painetta. Tämä voidaan havaita signaalin lisääntymisenä T2-painotetussa MRI:ssä.
Viimeaikaiset kvantitatiiviset MRI-sekvenssit mahdollistavat nyt glykosaminoglykaanien (GAG) pitoisuuden määrittämisen ruston sisällä ja nikamavälilevyssä.
Todelliset kirurgiset suuntaukset suosivat anteriorista (intersomaattista) nikaman fuusiota, joka liittyy tai ei posteriorifuusioon. Nämä tekniikat uhraavat nikamavälilevyn ja muuttavat selkärangan biomekaniikkaa.
Pilottitutkimuksen perusteella tutkijat uskovat, että nikamavälilevyn konservointi ja jopa regeneraatio on mahdollista ja mahdollistaa selkärangan biomekaniikan säilymisen.
Tutkimuksen tarkoituksena on analysoida spesifisten MRI-signaalien, GAG-pitoisuuden ja toiminnallisen tuloksen välisiä suhteita ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on lannerangan segmentaalinen epävakaus
- Potilas, jolle on suunniteltu leikkaus
Poissulkemiskriteerit:
- neurologisen kompression kliiniset ja ikonografiset merkit
- nikamavälilevy on täysin rappeutunut
- infektio
- spondylolisteesi (yli luokkaa I)
- murtuma
- neoplasia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: lannerangan segmentaalinen epävakaus
Potilaat, joilla on lannerangan segmentaalinen epävakaus ja joille on tehty leikkaus.
Lannerangan epävakauden diagnoosi perustuu kuvantamiseen (magneettikuvaukseen, standardiradiografiaan ja EOS-kuvaukseen).
Kirurginen hoito on aiheellista, jos kipua lievitetään käyttämällä hammasraudaa vähintään kolmen kuukauden ajan.
|
Ennen leikkausta, 6 kuukautta ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen tehdyt spesifiset MRI-sekvenssit (viivästetty gadoliniumilla tehostettu ruston magneettikuvaus -dGEMRIC) mahdollistavat seuraavien parametrien mittaamisen: levyn korkeus, lannerangan kokonaispituus, GAG-pitoisuus.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Gykosaminoglykaanin (GAG) pitoisuus nikamavälilevyssä
Aikaikkuna: Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
GAG-pitoisuus arvioidaan käyttämällä viivästetty gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
|
Gykosaminoglykaanin (GAG) pitoisuus nikamavälilevyssä
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
GAG-pitoisuus arvioidaan käyttämällä viivästetty gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Gykosaminoglykaanin (GAG) pitoisuus nikamavälilevyssä
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
GAG-pitoisuus arvioidaan käyttämällä viivästetty gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Levyn korkeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
Mitataan käyttämällä viivästettyä gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
|
Levyn korkeus
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitataan käyttämällä viivästettyä gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Levyn korkeus
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Mitataan käyttämällä viivästettyä gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
Lannerangan kokonaispituus
Aikaikkuna: Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
Mitataan käyttämällä viivästettyä gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
|
Lannerangan kokonaispituus
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitataan käyttämällä viivästettyä gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Lannerangan kokonaispituus
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Mitataan käyttämällä viivästettyä gadoliinilla tehostettua ruston magneettikuvausta (dGEMRIC)
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
Lannerangan lordoosikulma
Aikaikkuna: Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
Mitataan EOS-kuvausjärjestelmällä.
|
Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
|
Lannerangan lordoosikulma
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitataan EOS-kuvausjärjestelmällä.
|
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Lannerangan lordoosikulma
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Mitataan EOS-kuvausjärjestelmällä.
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
Arvio potilaan toimintatilasta Oswestry Disability -kyselylomakkeella.
|
Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan toiminnallisen tilan arviointi Oswestry Disability -kyselylomakkeella.
|
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Potilaan toiminnallisen tilan arviointi Oswestry Disability -kyselylomakkeella.
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
|
SF-36
Aikaikkuna: Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
Potilaan toiminnallisen tilan arviointi SF-36-kyselylomakkeella suhteessa elämänlaatuun.
|
Lähtötilanne: ennen leikkausta
|
|
SF-36
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan toiminnallisen tilan arviointi SF-36-kyselylomakkeella suhteessa elämänlaatuun.
|
Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
SF-36
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Potilaan toiminnallisen tilan arviointi SF-36-kyselylomakkeella suhteessa elämänlaatuun.
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dinh Qui Du PHAN, MD, CHU Brugmann
- Päätutkija: Tamas ILLES, MD, CHU Brugmann
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA; American Society of Interventional Pain Physicians. Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):E35-70.
- Iatridis JC, MacLean JJ, Roughley PJ, Alini M. Effects of mechanical loading on intervertebral disc metabolism in vivo. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88 Suppl 2(0 2):41-6. doi: 10.2106/JBJS.E.01407.
- Haughton V. The "Dehydrated" Lumbar Intervertebral Disk on MR, its Anatomy, Biochemistry and Biomechanics. Neuroradiol J. 2011 Aug 31;24(4):564-9. doi: 10.1177/197140091102400412. Epub 2011 Sep 2.
- Kroeber M, Unglaub F, Guehring T, Nerlich A, Hadi T, Lotz J, Carstens C. Effects of controlled dynamic disc distraction on degenerated intervertebral discs: an in vivo study on the rabbit lumbar spine model. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jan 15;30(2):181-7. doi: 10.1097/01.brs.0000150487.17562.b1. Erratum In: Spine. 2005 Mar 15;30(6):710. Guegring, Thorsten [corrected to Guehring, Thorsten].
- Gray ML. Toward imaging biomarkers for glycosaminoglycans. J Bone Joint Surg Am. 2009 Feb;91 Suppl 1(Suppl 1):44-9. doi: 10.2106/JBJS.H.01498.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUB-DGemric
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lanneselän epävakaus
-
Oregon Health and Science UniversityEi vielä rekrytointia
-
Medtronic Spinal and BiologicsValmis
-
University of WashingtonNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Valmis
-
Senthil SadhasivamNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrytointiSpine Fusion | PPAPYhdysvallat
-
Hartford HospitalEi vielä rekrytointiaAnestesia, paikallinen | Spine Fusion
-
Rothman Institute OrthopaedicsIlmoittautuminen kutsusta
-
University Hospital, BrestValmis
Kliiniset tutkimukset Magneettikuvaus
-
Nova Scotia Health AuthorityValmis
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergValmisDiabetes mellitus | Diabeettinen polyneuropatia | Diabeettinen gastropareesiSaksa
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteetItalia
-
Mayo ClinicValmis
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteet | EpigenetiikkaItalia
-
Kevin HoustonValmisBlefaroptoosi | Kasvojen halvaus | LagophthalmosYhdysvallat
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryValmisAivohalvaus | Myasthenia Gravis | Traumaattinen aivovamma | Ptoosi, silmäluomen | BlefaroptoosiYhdysvallat
-
China Medical University HospitalTuntematonRannekanavan oireyhtymäTaiwan
-
Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires...RekrytointiCrohnin tautiBelgia, Ranska
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineAktiivinen, ei rekrytointi