- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02815696
MR-analyse af Glycosaminoglycan-modifikationer inde i den intervertebrale disk efter distraktion og posterior fusion
Degenerativ diskussygdom (DDD) er den primære årsag til lænderygsmerter. Den vigtigste faktor i udviklingen af DDD er den lodrette belastningskraft på skiven, hvilket øger det hydrostatiske tryk og letter skivernes degeneration. En af de mest almindelige tilstande, der ledsager DDD, er segmentel ustabilitet i rygsøjlen. Patogenesen udvikler sig i tre faser kendetegnet ved en progressiv diskdehydrering og tab af diskens højde.
Dette fænomen kan observeres ved magnetisk resonansbilleddannelse (T2-vægtet MRI) som et fald i vandsignalet inde i den intervertebrale disk. Det betragtes som et indirekte tegn på ændringen af sammensætningen (inklusive glycosaminoglycaner) og strukturen af den intervertebrale disk med, som konsekvens, en ændring af rygsøjlens biomekanik. Dyreforsøg viste, at diskregenerering kunne forbedres ved et fald i det hydrostatiske tryk. Dette kunne observeres som en signalstigning på T2-vægtet MRI.
Nylige kvantitative MR-sekvenser tillader nu kvantificering af koncentrationen af glycosaminoglycaner (GAG) inde i brusken og i den intervertebrale disk.
De faktiske kirurgiske tendenser går ind for en anterior (intersomatisk) hvirvelbremsefusion, forbundet eller ej med en posterior fusion. Disse teknikker ofrer den intervertebrale disk og ændrer rygsøjlens biomekanik.
Baseret på en pilotundersøgelse mener efterforskerne, at bevarelsen og endda en regenerering af den intervertebrale disk er mulig og tillader bevarelsen af rygsøjlens biomekanik.
Formålet med undersøgelsen er at analysere sammenhængen mellem specifikke MR-signaler, GAGs-koncentrationen og det funktionelle resultat før og efter den kirurgiske behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med segmental ustabilitet i lændehvirvelsøjlen
- Patient med planlagt operation
Ekskluderingskriterier:
- kliniske og ikonografiske tegn på neurologisk kompression
- den intervertebrale diskus er fuldstændig degenereret
- infektion
- spondylolistese (overlegen grad I)
- knoglebrud
- neoplasi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: segmental ustabilitet i lændehvirvelsøjlen
Patienter med segmentel ustabilitet i lændehvirvelsøjlen, der er blevet opereret.
Diagnose af ustabilitet i lændehvirvelsøjlen er baseret på billeddannelse (magnetisk resonansbilleddannelse, standardradiografi og EOS-billeddannelse).
Kirurgisk behandling er indiceret, hvis smerten lindres ved at bære bøjle i mindst tre måneder.
|
Specifikke MRI-sekvenser (forsinket gadolinium-forstærket magnetisk resonansbilleddannelse af brusk -dGEMRIC) udført før operationen, 6 måneder og 1 år efter operationen vil gøre det muligt at måle følgende parametre: diskhøjde, total lændehvirvellængde, GAGs koncentration.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gycosaminoglycan (GAG) koncentration af den intervertebrale disk
Tidsramme: Baseline: før operation
|
GAG-koncentrationen estimeres ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
Baseline: før operation
|
|
Gycosaminoglycan (GAG) koncentration af den intervertebrale disk
Tidsramme: Seks måneder efter operationen
|
GAG-koncentrationen estimeres ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
Seks måneder efter operationen
|
|
Gycosaminoglycan (GAG) koncentration af den intervertebrale disk
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
GAG-koncentrationen estimeres ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
1 år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skivehøjde
Tidsramme: Baseline: før operation
|
Vil blive målt ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
Baseline: før operation
|
|
Skivehøjde
Tidsramme: Seks måneder efter operationen
|
Vil blive målt ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
Seks måneder efter operationen
|
|
Skivehøjde
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Vil blive målt ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
1 år efter operationen
|
|
Samlet længde på lændehvirvelsøjlen
Tidsramme: Baseline: før operation
|
Vil blive målt ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
Baseline: før operation
|
|
Samlet længde på lændehvirvelsøjlen
Tidsramme: Seks måneder efter operationen
|
Vil blive målt ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
Seks måneder efter operationen
|
|
Samlet længde på lændehvirvelsøjlen
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Vil blive målt ved hjælp af den forsinkede gadolinium-forstærkede magnetiske resonansbilleddannelse af brusk (dGEMRIC) teknik
|
1 år efter operationen
|
|
Lumbal lordose vinkel
Tidsramme: Baseline: før operation
|
Vil blive målt af EOS billedbehandlingssystemet.
|
Baseline: før operation
|
|
Lumbal lordose vinkel
Tidsramme: Seks måneder efter operationen
|
Vil blive målt af EOS billedbehandlingssystemet.
|
Seks måneder efter operationen
|
|
Lumbal lordose vinkel
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Vil blive målt af EOS billedbehandlingssystemet.
|
1 år efter operationen
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: Baseline: før operation
|
Estimering af patientens funktionelle tilstand ved hjælp af Oswestry Disability-spørgeskemaet.
|
Baseline: før operation
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: Seks måneder efter operationen
|
Estimering af patientens funktionelle tilstand ved hjælp af Oswestry Disability-spørgeskemaet.
|
Seks måneder efter operationen
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Estimering af patientens funktionelle tilstand ved hjælp af Oswestry Disability-spørgeskemaet.
|
1 år efter operationen
|
|
SF-36
Tidsramme: Baseline: før operation
|
Estimering af patientens funktionelle tilstand ved SF-36-spørgeskemaet i forhold til livskvaliteten.
|
Baseline: før operation
|
|
SF-36
Tidsramme: Seks måneder efter operationen
|
Estimering af patientens funktionelle tilstand ved SF-36-spørgeskemaet i forhold til livskvaliteten.
|
Seks måneder efter operationen
|
|
SF-36
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Estimering af patientens funktionelle tilstand ved SF-36-spørgeskemaet i forhold til livskvaliteten.
|
1 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dinh Qui Du PHAN, MD, CHU Brugmann
- Ledende efterforsker: Tamas ILLES, MD, CHU Brugmann
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA; American Society of Interventional Pain Physicians. Comprehensive review of epidemiology, scope, and impact of spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):E35-70.
- Iatridis JC, MacLean JJ, Roughley PJ, Alini M. Effects of mechanical loading on intervertebral disc metabolism in vivo. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88 Suppl 2(0 2):41-6. doi: 10.2106/JBJS.E.01407.
- Haughton V. The "Dehydrated" Lumbar Intervertebral Disk on MR, its Anatomy, Biochemistry and Biomechanics. Neuroradiol J. 2011 Aug 31;24(4):564-9. doi: 10.1177/197140091102400412. Epub 2011 Sep 2.
- Kroeber M, Unglaub F, Guehring T, Nerlich A, Hadi T, Lotz J, Carstens C. Effects of controlled dynamic disc distraction on degenerated intervertebral discs: an in vivo study on the rabbit lumbar spine model. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jan 15;30(2):181-7. doi: 10.1097/01.brs.0000150487.17562.b1. Erratum In: Spine. 2005 Mar 15;30(6):710. Guegring, Thorsten [corrected to Guehring, Thorsten].
- Gray ML. Toward imaging biomarkers for glycosaminoglycans. J Bone Joint Surg Am. 2009 Feb;91 Suppl 1(Suppl 1):44-9. doi: 10.2106/JBJS.H.01498.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUB-DGemric
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ustabilitet i lændehvirvelsøjlen
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetFusion of Spine, Lumbar RegionForenede Stater
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
The University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterendeOsteoporose | Fusion of Spine, Lumbar RegionHong Kong
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanAfsluttetDegenerativ lumbal spinal stenose | Lumbar-sakral ortose | Transforaminal Lumbal Interbody FusionTaiwan
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetLumbal kirurgi | Radikulær smerte | Fusion of Spine, Lumbar Region | Diskusprolaps med radikulopati | Radikulær smerte relateret til lumbosacral disc sygdom | Lumbal dekompressionBelgien
Kliniske forsøg med MR scanning
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalNational Natural Science Foundation of China; Beijing Natural Science FoundationRekrutteringMyokardieinfarkt (MI) | Iskæmisk hjertesygdom (IHD)Kina
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringStemningsforstyrrelser | AngstlidelserForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamAmerican Roentgen Ray SocietyAfsluttet
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
Ottawa Hospital Research InstituteOttawa Heart Institute Research CorporationAfsluttet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Netherlands Organisation for Scientific ResearchAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterGE Healthcare; United States Department of DefenseAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Zhan YunfanAfsluttet
-
The Methodist Hospital Research InstituteSiemens Medical SolutionsAfsluttetKnæskader | Bruskskade | Artropati af knæ | Bruskskade | Knæsmerter HævelseForenede Stater