- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02847754
Gedifferentieerde weerstandstraining van de paravertebrale spieren bij patiënten met instabiele spinale botmetastasen onder gelijktijdige radiotherapie (DISPO-2)
Standaardindicaties voor palliatieve bestraling van benige metastasen zijn onder meer pijn, compressie van het ruggenmerg en dreigende pathologische fracturen.
Palliatieve radiotherapie dient om pijn te verminderen, de kwaliteit van leven te verbeteren en complicaties te voorkomen. Op maat gemaakte training van de paravertebrale musculatuur kan de bestralingstherapie ondersteunen en bovengenoemde factoren verbeteren. DISPO-2 is ontworpen om de impact van lichaamsbeweging op maat bij patiënten met instabiele wervelmetastasen te onderzoeken in vergelijking met manuele therapie (massage etc.). De proef omvat patiënten met pijnlijke instabiele botmetastasen, patiënten met compressie van het ruggenmerg of dreigende pathologische fracturen zijn uitgesloten. De onderzoeken worden uitgevoerd in een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde fase II-parallelle groepsopzet.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Standaardindicaties voor palliatieve bestraling van benige metastasen zijn onder meer pijn, compressie van het ruggenmerg en dreigende pathologische fracturen. Palliatieve radiotherapie dient om pijn te verminderen, de kwaliteit van leven te verbeteren en complicaties te voorkomen. Op maat gemaakte training van de paravertebrale musculatuur kan de bestralingstherapie ondersteunen en bovengenoemde factoren verbeteren. DISPO-2 is ontworpen om de impact van lichaamsbeweging op maat bij patiënten met instabiele wervelmetastasen te onderzoeken in vergelijking met manuele therapie (progressieve spierontspanning). De proef omvat patiënten met pijnlijke botmetastasen, patiënten met compressie van het ruggenmerg of dreigende pathologische fracturen zijn uitgesloten. De onderzoeken worden uitgevoerd in een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde fase II-parallelle groepsopzet.
Patiënten worden gerandomiseerd naar een van de volgende groepen: Patiënten in arm A voeren dagelijks fysieke training uit bestaande uit vier verschillende isometrische oefeningen onder begeleiding en supervisie van een fysiotherapeut. Training begint op de eerste dag (eerste radiotherapiesessie), 10 dagelijkse eenheden van elk 30 minuten zijn gepland tijdens radiotherapie. Van patiënten wordt verwacht dat ze doorgaan met trainen tot 12 weken na voltooiing van de radiotherapie thuis. Patiënten in arm B (controlegroep) krijgen 10 dagelijkse sessies van 15 minuten progressieve spierontspanning vanaf de eerste dag van de radiotherapie. Follow-up van de patiënten is gepland op 12 weken na voltooiing van radiotherapie incl. CT van de wervelkolom en lichamelijk onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Heidelberg, Duitsland, 69120
- Dept of Radiation Oncology, University of Heidelberg, Germany
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- solitaire of meerdere wervelmetastasen
- thoracale wervelkolom
- lumbale wervelkolom
- heiligbeen
- indicatie voor palliatieve radiotherapie
- leeftijd: 18 - 80 jaar
- Karnofsky-index > 70%
- bisfosfonaattherapie gestart
Uitsluitingscriteria:
- benige metastasen van de cervicale wervelkolom of het bekken
- dreigende breuk
- andere ernstige ziekten of medische aandoeningen: therapieongevoelige onstabiele hartziekte, congestief hartfalen NYHA °III en °IV; coagulopathieën
- Significante neurologische of psychiatrische aandoening, waaronder dementie of epileptische aanvallen, of een andere ernstige medische aandoening die de deelname van de patiënt aan het onderzoek naar het oordeel van de onderzoekers verbiedt
- Wettelijke onbekwaamheid of beperkte handelingsbekwaamheid
- Positief serum/urine bèta-HCG/zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: EEN
A-patiënten in arm A voeren dagelijkse fysieke training uit die bestaat uit drie verschillende isometrische oefeningen onder begeleiding en supervisie van een fysiotherapeut.
Training begint op de eerste dag (eerste radiotherapiesessie), 10 dagelijkse eenheden van elk 30 minuten zijn gepland tijdens radiotherapie.
Van patiënten wordt verwacht dat ze doorgaan met trainen tot 12 weken na voltooiing van de radiotherapie thuis.
oefening op maat gemaakte isometrische lichaamsbeweging
|
Oefeningen in de "handen en handen"-houding Oefeningen in de "zwem"-houding Oefeningen in de "onderarmsteun"-houding Oefeningen met elastische "elastiek"-band
|
|
Geen tussenkomst: B
Patiënten in arm B (controlegroep) krijgen 10 dagelijkse sessies van 15 minuten progressieve spierontspanning vanaf de eerste dag van de radiotherapie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
haalbaarheid van isometrische oefening bij onstabiele vertebrale benige metastasen
Tijdsspanne: 12 weken na voltooiing van radiotherapie
|
voltooiing van alle isometrische oefeningen tot 12 weken na RT
|
12 weken na voltooiing van radiotherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 2 jaar na voltooiing van radiotherapie
|
PFS wordt 2 jaar na voltooiing van de radiotherapie beoordeeld
|
2 jaar na voltooiing van radiotherapie
|
|
breukvrije overleving (FFS)
Tijdsspanne: 2 jaar na voltooiing van radiotherapie
|
FFS wordt beoordeeld 2 jaar na voltooiing van radiotherapie
|
2 jaar na voltooiing van radiotherapie
|
|
botdichtheid
Tijdsspanne: 12 weken na voltooiing radiotherapie
|
de botdichtheid wordt 12 weken na voltooiing van de radiotherapie beoordeeld met behulp van een follow-up CT-scan van de wervelkolom
|
12 weken na voltooiing radiotherapie
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 12 en 24 weken na voltooiing van de therapie
|
Kwaliteit van leven wordt beoordeeld met behulp van de EORTC BM22-vragenlijst 12 en 24 weken na voltooiing van de behandeling
|
12 en 24 weken na voltooiing van de therapie
|
|
Vermoeidheid
Tijdsspanne: 12 en 24 weken na voltooiing van de therapie
|
Vermoeidheid wordt beoordeeld met behulp van de EORTC FA13-vragenlijst
|
12 en 24 weken na voltooiing van de therapie
|
|
pijn vermindering
Tijdsspanne: Onmiddellijk na voltooiing van radiotherapie, 12 en 24 weken na voltooiing van radiotherapie
|
pijn wordt geëvalueerd met behulp van de VAS-pijnschaal (0-100 punten) bij voltooiing en 12/24 weken na voltooiing van de bestraling
|
Onmiddellijk na voltooiing van radiotherapie, 12 en 24 weken na voltooiing van radiotherapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- ABRAMS HL, SPIRO R, GOLDSTEIN N. Metastases in carcinoma; analysis of 1000 autopsied cases. Cancer. 1950 Jan;3(1):74-85. doi: 10.1002/1097-0142(1950)3:13.0.co;2-7. No abstract available.
- Bubendorf L, Schopfer A, Wagner U, Sauter G, Moch H, Willi N, Gasser TC, Mihatsch MJ. Metastatic patterns of prostate cancer: an autopsy study of 1,589 patients. Hum Pathol. 2000 May;31(5):578-83. doi: 10.1053/hp.2000.6698.
- Cheville AL, Girardi J, Clark MM, Rummans TA, Pittelkow T, Brown P, Hanson J, Atherton P, Johnson ME, Sloan JA, Gamble G. Therapeutic exercise during outpatient radiation therapy for advanced cancer: Feasibility and impact on physical well-being. Am J Phys Med Rehabil. 2010 Aug;89(8):611-9. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181d3e782.
- Harrington KD. Impending pathologic fractures from metastatic malignancy: evaluation and management. Instr Course Lect. 1986;35:357-81.
- Murnane A, Geary B, Milne D. The exercise programming preferences and activity levels of cancer patients undergoing radiotherapy treatment. Support Care Cancer. 2012 May;20(5):957-62. doi: 10.1007/s00520-011-1167-z. Epub 2011 Apr 27.
- Nikander R, Sievanen H, Ojala K, Oivanen T, Kellokumpu-Lehtinen PL, Saarto T. Effect of a vigorous aerobic regimen on physical performance in breast cancer patients - a randomized controlled pilot trial. Acta Oncol. 2007;46(2):181-6. doi: 10.1080/02841860600833145.
- Pilge H, Holzapfel BM, Prodinger PM, Hadjamu M, Gollwitzer H, Rechl H. [Diagnostics and therapy of spinal metastases]. Orthopade. 2011 Feb;40(2):185-93; quiz 194-5. doi: 10.1007/s00132-010-1738-6. German.
- Roe JW, Ashforth KM. Prophylactic swallowing exercises for patients receiving radiotherapy for head and neck cancer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jun;19(3):144-9. doi: 10.1097/MOO.0b013e3283457616.
- Stevinson C, Fox KR. Feasibility of an exercise rehabilitation programme for cancer patients. Eur J Cancer Care (Engl). 2006 Sep;15(4):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2354.2006.00677.x.
- Verger E, Salamero M, Conill C. Can Karnofsky performance status be transformed to the Eastern Cooperative Oncology Group scoring scale and vice versa? Eur J Cancer. 1992;28A(8-9):1328-30. doi: 10.1016/0959-8049(92)90510-9.
- Zhong H, De Marzo AM, Laughner E, Lim M, Hilton DA, Zagzag D, Buechler P, Isaacs WB, Semenza GL, Simons JW. Overexpression of hypoxia-inducible factor 1alpha in common human cancers and their metastases. Cancer Res. 1999 Nov 15;59(22):5830-5.
- Welte SE, Wiskemann J, Scharhag-Rosenberger F, Forster R, Bostel T, Bruckner T, Schlampp I, Meyerhof E, Sprave T, Nicolay NH, Debus J, Rief H. Differentiated resistance training of the paravertebral muscles in patients with unstable spinal bone metastasis under concomitant radiotherapy: study protocol for a randomized pilot trial. Trials. 2017 Mar 31;18(1):155. doi: 10.1186/s13063-017-1903-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DISPO 2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .