- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02847754
Differensiert motstandstrening av paravertebrale muskler hos pasienter med ustabil spinalbeinmetastase under samtidig strålebehandling (DISPO-2)
Standard indikasjoner for palliativ stråling av benmetastaser inkluderer smerte, ryggmargskompresjon og forestående patologiske frakturer.
Palliativ strålebehandling tjener til å redusere smerte, forbedre livskvaliteten og unngå komplikasjoner. Skreddersydd trening av paravertebral muskulatur kan støtte strålebehandling og forbedre ovennevnte faktorer. DISPO-2 ble designet for å undersøke virkningen av skreddersydd fysisk trening hos pasienter med ustabile vertebrale metastaser sammenlignet med manuell terapi (massasje osv.). Forsøket inkluderer pasienter med smertefulle ustabile benmetastaser, pasienter med ryggmargskompresjon eller forestående patologiske frakturer er ekskludert. Undersøkelsene er utført i et prospektivt randomisert kontrollert fase II parallellgruppedesign.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Standard indikasjoner for palliativ stråling av benmetastaser inkluderer smerte, ryggmargskompresjon og forestående patologiske frakturer. Palliativ strålebehandling tjener til å redusere smerte, forbedre livskvaliteten og unngå komplikasjoner. Skreddersydd trening av den paravertebrale muskulaturen kan støtte strålebehandling og forbedre de ovennevnte faktorer. DISPO-2 ble designet for å undersøke virkningen av skreddersydd fysisk trening hos pasienter med ustabile vertebrale metastaser sammenlignet med manuell terapi (progressiv muskelavslapning). Forsøket inkluderer pasienter med smertefulle benmetastaser, pasienter med ryggmargskompresjon eller forestående patologiske frakturer er ekskludert. Undersøkelsene er utført i et prospektivt randomisert kontrollert fase II parallellgruppedesign.
Pasientene er randomisert til en av følgende grupper: Pasienter i arm A gjennomfører daglig fysisk trening bestående av fire ulike isometriske øvelser under veiledning og tilsyn av fysioterapeut. Trening starter dag én (første strålebehandlingsøkt), 10 daglige enheter på 30 minutter hver er planlagt under strålebehandling. Pasienter forventes å fortsette treningen til 12 uker etter fullført strålebehandling hjemme. Pasienter i arm B (kontrollgruppe) får 10 daglige økter med 15 min progressiv muskelavslapping fra dag én med strålebehandling. Oppfølging av pasientene er planlagt 12 uker etter avsluttet strålebehandling inkl. CT av ryggraden og fysisk undersøkelse.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Dept of Radiation Oncology, University of Heidelberg, Germany
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ensomme eller flere vertebrale metastaser
- thorax ryggraden
- korsryggen
- korsbenet
- indikasjon for palliativ strålebehandling
- alder: 18 - 80 år
- Karnofsky-indeks > 70 %
- bisfosfonatbehandling igangsatt
Ekskluderingskriterier:
- benmetastaser i cervikal ryggrad eller bekken
- forestående brudd
- andre alvorlige sykdommer eller medisinske tilstander: terapirefraktær ustabil hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt NYHA °III og °IV; koagulopatier
- Betydelig nevrologisk eller psykiatrisk tilstand, inkludert demens eller anfall eller annen alvorlig medisinsk tilstand som forbyr pasientens deltakelse i rettssaken etter vurdering fra etterforskerne
- Juridisk inhabilitet eller begrenset rettslig handleevne
- Positivt serum/urin beta-HCG/ graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: EN
En pasient i arm A gjennomfører daglig fysisk trening som består av tre forskjellige isometriske øvelser under veiledning og tilsyn av fysioterapeut.
Trening starter dag én (første strålebehandlingsøkt), 10 daglige enheter på 30 minutter hver er planlagt under strålebehandling.
Pasienter forventes å fortsette treningen til 12 uker etter fullført strålebehandling hjemme.
trening skreddersydd isometrisk fysisk trening
|
Øvelser i "all-fours" posisjon Øvelser i "svømmestilling" Øvelser i "underarmsstøtte" posisjon Øvelser med elastisk "gummi" bånd
|
|
Ingen inngripen: B
Pasienter i arm B (kontrollgruppe) får 10 daglige økter med 15 min progressiv muskelavslapping fra dag én med strålebehandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gjennomførbarhet av isometrisk trening ved ustabile vertebrale benmetastaser
Tidsramme: 12 uker etter avsluttet strålebehandling
|
gjennomføring av alle isometriske øvelser inntil 12 uker etter RT
|
12 uker etter avsluttet strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år etter avsluttet strålebehandling
|
PFS vurderes 2 år etter avsluttet strålebehandling
|
2 år etter avsluttet strålebehandling
|
|
frakturfri overlevelse (FFS)
Tidsramme: 2 år etter avsluttet strålebehandling
|
FFS vurderes 2 år etter avsluttet strålebehandling
|
2 år etter avsluttet strålebehandling
|
|
Bein tetthet
Tidsramme: 12 uker etter avsluttet strålebehandling
|
bentetthet vurderes 12 uker etter fullført strålebehandling ved hjelp av oppfølgings-CT-skanning av ryggraden
|
12 uker etter avsluttet strålebehandling
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 12 og 24 uker etter avsluttet behandling
|
Livskvalitet vurderes ved hjelp av spørreskjemaet EORTC BM22 12 og 24 uker etter avsluttet behandling
|
12 og 24 uker etter avsluttet behandling
|
|
Utmattelse
Tidsramme: 12 og 24 uker etter avsluttet behandling
|
Fatigue vurderes ved hjelp av EORTC FA13 spørreskjema
|
12 og 24 uker etter avsluttet behandling
|
|
smertereduksjon
Tidsramme: Umiddelbart etter avsluttet strålebehandling, 12 og 24 uker etter avsluttet strålebehandling
|
smerte vurderes ved hjelp av VAS smerteskala (0-100 poeng) ved fullføring og 12/24 uker etter fullført stråling
|
Umiddelbart etter avsluttet strålebehandling, 12 og 24 uker etter avsluttet strålebehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- ABRAMS HL, SPIRO R, GOLDSTEIN N. Metastases in carcinoma; analysis of 1000 autopsied cases. Cancer. 1950 Jan;3(1):74-85. doi: 10.1002/1097-0142(1950)3:13.0.co;2-7. No abstract available.
- Bubendorf L, Schopfer A, Wagner U, Sauter G, Moch H, Willi N, Gasser TC, Mihatsch MJ. Metastatic patterns of prostate cancer: an autopsy study of 1,589 patients. Hum Pathol. 2000 May;31(5):578-83. doi: 10.1053/hp.2000.6698.
- Cheville AL, Girardi J, Clark MM, Rummans TA, Pittelkow T, Brown P, Hanson J, Atherton P, Johnson ME, Sloan JA, Gamble G. Therapeutic exercise during outpatient radiation therapy for advanced cancer: Feasibility and impact on physical well-being. Am J Phys Med Rehabil. 2010 Aug;89(8):611-9. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181d3e782.
- Harrington KD. Impending pathologic fractures from metastatic malignancy: evaluation and management. Instr Course Lect. 1986;35:357-81.
- Murnane A, Geary B, Milne D. The exercise programming preferences and activity levels of cancer patients undergoing radiotherapy treatment. Support Care Cancer. 2012 May;20(5):957-62. doi: 10.1007/s00520-011-1167-z. Epub 2011 Apr 27.
- Nikander R, Sievanen H, Ojala K, Oivanen T, Kellokumpu-Lehtinen PL, Saarto T. Effect of a vigorous aerobic regimen on physical performance in breast cancer patients - a randomized controlled pilot trial. Acta Oncol. 2007;46(2):181-6. doi: 10.1080/02841860600833145.
- Pilge H, Holzapfel BM, Prodinger PM, Hadjamu M, Gollwitzer H, Rechl H. [Diagnostics and therapy of spinal metastases]. Orthopade. 2011 Feb;40(2):185-93; quiz 194-5. doi: 10.1007/s00132-010-1738-6. German.
- Roe JW, Ashforth KM. Prophylactic swallowing exercises for patients receiving radiotherapy for head and neck cancer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jun;19(3):144-9. doi: 10.1097/MOO.0b013e3283457616.
- Stevinson C, Fox KR. Feasibility of an exercise rehabilitation programme for cancer patients. Eur J Cancer Care (Engl). 2006 Sep;15(4):386-96. doi: 10.1111/j.1365-2354.2006.00677.x.
- Verger E, Salamero M, Conill C. Can Karnofsky performance status be transformed to the Eastern Cooperative Oncology Group scoring scale and vice versa? Eur J Cancer. 1992;28A(8-9):1328-30. doi: 10.1016/0959-8049(92)90510-9.
- Zhong H, De Marzo AM, Laughner E, Lim M, Hilton DA, Zagzag D, Buechler P, Isaacs WB, Semenza GL, Simons JW. Overexpression of hypoxia-inducible factor 1alpha in common human cancers and their metastases. Cancer Res. 1999 Nov 15;59(22):5830-5.
- Welte SE, Wiskemann J, Scharhag-Rosenberger F, Forster R, Bostel T, Bruckner T, Schlampp I, Meyerhof E, Sprave T, Nicolay NH, Debus J, Rief H. Differentiated resistance training of the paravertebral muscles in patients with unstable spinal bone metastasis under concomitant radiotherapy: study protocol for a randomized pilot trial. Trials. 2017 Mar 31;18(1):155. doi: 10.1186/s13063-017-1903-x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DISPO 2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vertebrale benmetastaser
-
King Abdulaziz UniversityFullførtBony defekterSaudi-Arabia
-
The Second Hospital of QinhuangdaoFullførtBony Mallet FingerKina
-
Sohag UniversityRekruttering
-
AgNovos Healthcare, LLCAktiv, ikke rekrutterendeVertebral fraktur | Vertebral kompresjonsbrudd | Vertebral kompresjonSpania, Tyskland
-
Mohammad ARAB MOTLAGHFullført
-
Szeged UniversityFullførtVertebral kompresjonsbruddUngarn
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheFullførtPasientbehandlingens interesse ved forbedret restitusjon etter kirurgi ved perkutan vertebroplastikkVertebral kompresjonFrankrike
-
Igor MovrinFullførtOsteoporotisk vertebral kompresjonsfrakturSlovenia
-
AgNovos Healthcare, LLCAktiv, ikke rekrutterendeVertebral kompresjonsbrudd | Vertebral kompresjon | KompresjonsbruddForente stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMedtronicFullførtLumbal vertebral frakturForente stater
Kliniske studier på Isometrisk motstandstrening
-
University of AlcalaHar ikke rekruttert ennåFremre korsbåndskader | Kneskader
-
University of BeykentMaltepe UniversityHar ikke rekruttert ennåBærekraft | Klima forandringer | Helsepersonell
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPsykotiske lidelser | Stemningsforstyrrelser | AngstlidelserForente stater
-
Florida State UniversityRekruttering
-
The University of Texas at DallasUniversity of Texas Southwestern Medical Center; Congressionally Directed...Fullført
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...Fullført
-
University of MagdeburgFullførtHjerneskader, traumatiske | HemianopiTyskland
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereRekrutteringDiabetes mellitus, type 2Forente stater
-
Elif KabasakalRekrutteringBronkiektasi | Funksjonell inspiratorisk muskeltreningTyrkia (Türkiye)
-
Senem DumanFullførtFørste års studenterTyrkia (Türkiye)