Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Echografie Diagnostiek voor diafragmatische disfunctie bij reanimatie (ECHODIAPH II)

Echografie-diagnostiek voor diafragmatische disfunctie bij reanimatie en beïnvloeding van mechanische beademing Ontwenningsperiode

Extubatie is een cruciale stap wanneer patiënten worden gespeend van mechanische beademingsondersteuning. De patiënt wordt inderdaad geconfronteerd met een toenemende belasting van het ventilatiesysteem. Het vermogen om deze gebeurtenis te overwinnen, zal de overleving van de patiënt bepalen. Een waarschuwingssignaal kan in deze situatie erg nuttig zijn. 2 Recente studies hebben aangetoond dat het meten van de koepels van het middenrif en de verdikkingsfractie van spiervezels kan helpen bij het opsporen van een populatie met een hoog risico op "zwakte van het middenrif", gekenmerkt door een hoog uitvalpercentage bij extubatie. Dit onderzoek heeft tot doel na te gaan of dit soort patiëntengroep bestaat.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

74

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Lyon, Frankrijk, 69007
        • Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc
      • Metz-Tessy, Frankrijk, 74374
        • Centre Hospitalier Annecy Genevois
      • Poitiers, Frankrijk, 86021
        • Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Succesvolle proef met spontane ademhaling en extubatie verwacht op dezelfde dag en 1 van de volgende criteria:
  • Leeftijd > 65
  • Mechanische ventilatie gedurende > 7 dagen
  • Cardiale voorgeschiedenis (ischemische, ritmische of hartklepcardiopathie)
  • Ademhalingsgeschiedenis (gedocumenteerd of waarschijnlijk chronisch ademhalingsfalen)

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt die tracheotomie heeft ondergaan
  • Perifere neuromusculaire ziekte (myasthenie, myopathie)
  • Chirurgische omstandigheden die de kwaliteit van het echografisch onderzoek kunnen beïnvloeden (drainage of verband)
  • Zwangere vrouw
  • Leeftijd < 18 jaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Enkele arm

Alle patiënten krijgen een diafragmatische echografie in de 4 uur vóór de extubatie.

  • een opname van de rechter en linker diafragmatische koepels lopen, met een borstbenadering en met behulp van een 4-5 MHz (megahertz) cardiale of abdominale sensor. 3 aanwinsten voor elke kant
  • een opname van de verdikking van het diafragma aan de rechter en linker appositiezones met een 10-12 MHz (megahertz) vasculaire sensor. 3 aanwinsten voor elke kant

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Succespercentage extubatie
Tijdsspanne: 7 dagen na de gerapporteerde extubatie
Succespercentage extubatie, gedefinieerd als geen retubatie 7 dagen na de gerapporteerde extubatie
7 dagen na de gerapporteerde extubatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verblijfsduur in reanimatie-eenheid (dagen)
Tijdsspanne: Bij ontslag reanimatie-eenheid (tot 1 jaar)
Bij ontslag reanimatie-eenheid (tot 1 jaar)
Lengte mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie
Aantal patiënten met invasieve of niet-invasieve mechanische beademing
Tijdsspanne: 48 uur na de extubatie
Toevlucht nemen tot invasieve of niet-invasieve mechanische ventilatie
48 uur na de extubatie
Sterfte
Tijdsspanne: Bij ontslag reanimatie-eenheid (tot 1 jaar)
Bij ontslag reanimatie-eenheid (tot 1 jaar)
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een klinische parameter: hoestkracht gemeten met een gedefinieerde schaal
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie

De schaal die wordt gebruikt om de hoest te meten is de volgende:

  • afwezig
  • inefficiënt
  • lage efficiëntie
  • milde efficiëntie
  • efficiënt
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een klinische parameter: hoeveelheid secreties gemeten met een gedefinieerde schaal
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
  • eventuele secreties
  • lage secreties
  • milde afscheidingen
  • overvloedige secreties
  • zeer overvloedige secreties
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van disfunctie van het diafragma en een klinische parameter: aan-/afwezigheid of cervicale tonus
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een klinische parameter: F/Vt-ratio gemeten in ademhalingen/min/L
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een paraklinische parameter: maximale inspiratiedruk in centimeters water
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een paraklinische parameter: minimale expiratoire druk gemeten in centimeters water
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een paraklinische parameter: piekstroom gemeten in l/min (liter per minuut)
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een paraklinische parameter: piekstroom bij hoesten gemeten in l/min (liter per minuut)
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie
Vergelijking tussen de voorspellende waarde van diafragmatische ultrasone disfunctie en een paraklinische parameter: P0,1 gemeten in milliseconden
Tijdsspanne: Op het moment van extubatie
Op het moment van extubatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 maart 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 oktober 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 mei 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 augustus 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

30 augustus 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren