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Diagnóstico ultrassonográfico para disfunção diafragmática em reanimação (ECHODIAPH II)

3 de abril de 2024 atualizado por: Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc de Lyon

Diagnóstico Ultrassonográfico da Disfunção Diafragmática na Reanimação e Influência no Período de Desmame da Ventilação Mecânica

A extubação é uma etapa crucial quando os pacientes estão sendo desmamados do suporte ventilatório mecânico. De fato, o paciente tem que enfrentar uma carga crescente imposta ao sistema de ventilação. A capacidade de superar esse evento determinará a sobrevida do paciente. Um sinal de alerta pode ser muito útil nesta situação. 2 estudos recentes mostraram que medir as cúpulas diafragmáticas e a fração de espessamento das fibras musculares poderia ajudar a identificar uma população com alto risco de "fraqueza diafragmática", caracterizada por uma alta taxa de falha na extubação. Este estudo pretende verificar se existe este tipo de grupo de doentes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

74

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lyon, França, 69007
        • Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc
      • Metz-Tessy, França, 74374
        • Centre Hospitalier Annecy Genevois
      • Poitiers, França, 86021
        • Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tentativa de respiração espontânea bem-sucedida e extubação esperada no mesmo dia e 1 dos seguintes critérios:
  • Idade > 65
  • Ventilação mecânica durante > 7 dias
  • História cardíaca (cardiopatia isquêmica, rítmica ou valvular)
  • Histórico respiratório (insuficiência respiratória crônica documentada ou provável)

Critério de exclusão:

  • Paciente traqueostomizado
  • Doença neuromuscular periférica (miastenia, miopatia)
  • Circunstâncias cirúrgicas que podem afetar a qualidade do exame de ultrassom (drenos ou curativos)
  • mulher gravida
  • Idade < 18

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Braço único

Todos os pacientes farão ultrassonografia diafragmática nas 4 horas anteriores à extubação.

  • um registro da corrida das cúpulas diafragmáticas direita e esquerda, com abordagem torácica e usando um sensor cardíaco ou abdominal de 4-5 MHz (megahertz). 3 aquisições para cada lado
  • um registro do espessamento do diafragma nas zonas de aposição direita e esquerda com um sensor vascular de 10-12 MHz (megahertz). 3 aquisições para cada lado

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso de extubação
Prazo: 7 dias após a extubação relatada
Taxa de sucesso da extubação, definida como sem reintubação 7 dias após a extubação relatada
7 dias após a extubação relatada

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de permanência na unidade de reanimação (dias)
Prazo: Na alta da unidade de reanimação (até 1 ano)
Na alta da unidade de reanimação (até 1 ano)
Duração da ventilação mecânica
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação
Número de pacientes com ventilação mecânica invasiva ou não invasiva
Prazo: 48 horas após a extubação
Recorrer a ventilação mecânica invasiva ou não invasiva
48 horas após a extubação
Mortalidade
Prazo: Na alta da unidade de reanimação (até 1 ano)
Na alta da unidade de reanimação (até 1 ano)
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro clínico: força da tosse medida com uma escala definida
Prazo: Na hora da extubação

A escala utilizada para medir a tosse é a seguinte:

  • ausente
  • ineficiente
  • baixa eficiencia
  • eficiência leve
  • eficiente
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro clínico: quantidade de secreções medida com uma escala definida
Prazo: Na hora da extubação
  • qualquer secreção
  • baixas secreções
  • secreções leves
  • secreções abundantes
  • secreções muito abundantes
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção ultrassonográfica diafragmática e um parâmetro clínico: presença/ausência ou tônus ​​cervical
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro clínico: relação F/Vt medida em respirações/min/L
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro paraclínico: pressão inspiratória máxima em centímetros de água
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro paraclínico: pressão expiratória mínima medida em centímetros de água
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro paraclínico: pico de fluxo medido em L/min (litros por minuto)
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro paraclínico: pico de fluxo ao tossir medido em L/min (litros por minuto)
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação
Comparação entre o valor preditivo da disfunção do ultrassom diafragmático e um parâmetro paraclínico: P0,1 medido em milissegundos
Prazo: Na hora da extubação
Na hora da extubação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de março de 2015

Conclusão Primária (Real)

28 de outubro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de maio de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimado)

30 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • SJSL12014

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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