rTMS en fysiotherapie als een klinische dienst voor mensen met een beroerte

Beroerte is de belangrijkste oorzaak van langdurige invaliditeit in de Verenigde Staten. De handicap komt niet alleen voort uit neuronen die door de beroerte zijn gedood, maar ook uit neuronen die slapend worden door niet-gebruik en andere redenen. De gedode neuronen kunnen niet worden hersteld, maar de prikkelbaarheid van de slapende neuronen kan worden verbeterd. Het vergroten van deze prikkelbaarheid zorgt voor een gemakkelijkere vrijwillige rekrutering van deze neuronen bij patiënten, wat zich vertaalt in een verbeterde vrijwillige functie en kwaliteit van leven. Onderzoekers hebben gedurende 10 jaar repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) gebruikt aan de Universiteit van Minnesota, uitsluitend als onderzoeksmodus. Onderzoekers hebben ontdekt dat sommige mensen baat hebben bij de rTMS en andere niet. Onderzoekers hebben ook opgemerkt dat sommige mensen in eerdere onderzoeken hebben gevraagd om rTMS te ontvangen nadat hun deelname aan het onderzoek was afgerond en mensen bereid waren om privé voor de dienst te betalen. Tot voor kort waren rechercheurs echter niet in staat om dergelijke diensten aan te bieden. Onderzoekers zijn erin geslaagd goedkeuring te krijgen van de Universiteit van Minnesota waardoor rTMS in combinatie met fysiotherapie kan worden gegeven aan poliklinische patiënten met een beroerte die door een arts zijn doorverwezen. Patiënten krijgen een eerste blok van vijf rTMS/fysiotherapie (rTMS/PT)-behandelingen voor de niet-beroerte hemisfeer en, als er vroege tekenen van voordeel worden getoond, krijgen de patiënten een tweede blok van 5 aanvullende behandelingen. Als patiënten geen verbetering vertonen, zal een alternatieve benadering met rTMS voor de hemisfeer van een beroerte worden aangeboden. Patiënten worden vooraf geïnformeerd over de kosten, dat de meeste verzekeringsmaatschappijen de kosten niet dekken en dat patiënten privé moeten betalen voor behandelingen. De onderzoekscomponent van dit project omvat het verzamelen van handfunctiegegevens samen met beroertekarakteristieken om een ​​responder vs. non-responder-analyse uit te voeren. Op deze manier zouden onderzoekers klinische hulp verlenen aan patiënten die deze behandeling wensen, terwijl ze tegelijkertijd de kenmerken leren kennen van degenen die baat hebben en degenen die dat niet doen, wat toekomstige behandelbeslissingen zou sturen.