Directe rapportage van bewustzijn bij moederschapspatiënten (DREAMY)

Achtergrond: De uitdagingen van de verloskundige algemene anesthesiepraktijk - inclusief het gebruik van snelle sequentie-inductie, neuromusculaire blokkade en korte duur tussen anesthesie-inductie en start van de operatie - kunnen bijdragen aan een hoger risico op bewustzijn onder algemene anesthesie (AAGA) bij deze patiënten. Het Royal College of Anaesthetists/Association of Anesthetists of Great Britain and Ireland National Audit Project 5 uit 2014 benadrukte een hoger risico op spontaan gerapporteerde AAGA bij obstetrische patiënten, maar het blijft onduidelijk wat de volledige (d.w.z. niet-spontaan gemeld) risico is. Het doel van DREAMY is het vaststellen van de incidentie van AAGA na algehele anesthesie bij patiënten die een verloskundige operatie ondergaan.

Methoden: Een gestandaardiseerde Brice-vragenlijst zal worden gebruikt om te screenen op terugroeping van intraoperatieve gebeurtenissen bij vrouwen die voldoen aan de toelatingseisen. Vragen die worden gesteld zijn:

1. Wat is het laatste dat je je herinnert voordat je ging slapen?
2. Wat is het eerste dat je je herinnert nadat je wakker bent geworden?
3. Herinner je je iets tussen slapen gaan en wakker worden?
4. Heb je gedroomd tijdens je procedure?
5. Wat was het ergste aan je operatie?

De validiteit van de AAGA-incidentie zal worden verbeterd door de vragenlijst driemaal te herhalen gedurende dertig dagen en triangulatie met behulp van gestructureerde vervolginterviews bij alle deelnemers die AAGA rapporteren in de antwoorden op de vragenlijst. Deelnemers worden gedurende 12 maanden gevolgd en gevraagd naar zelfgerapporteerde symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) met behulp van de PCL-5-checklist. Het onderzoek wordt gedurende 12 maanden uitgevoerd als een beschrijvend onderzoek in meerdere centra. De algemene toestand en details van de anesthesieprocedure worden ook vastgelegd voor een logistische regressieanalyse.