Direktrapportering av medvetenhet hos mödrapatienter (DREAMY)

Bakgrund: Utmaningarna med obstetrisk generell anestesi - inklusive användning av snabb sekvensinduktion, neuromuskulär blockad och kort varaktighet mellan anestesiinduktion och start av operation - kan bidra till en högre risk för medvetenhet under allmän anestesi (AAGA) hos dessa patienter. 2014 Royal College of Anesthetists/Association of Anestheists of Great Britain and Ireland National Audit Project 5 framhöll en högre risk för spontanrapporterad AAGA hos obstetriska patienter, men det är fortfarande oklart vad som är fullständigt (dvs. icke-spontant rapporterad) risk är. Syftet med DREAMY är att fastställa förekomsten av AAGA efter generell anestesi hos obstetrisk kirurgiska patienter.

Metoder: Ett standardiserat Brice-frågeformulär kommer att användas för att screena för återkallande av intraoperativa händelser hos kvinnor som uppfyller behörighetskraven. Frågor som ställs är:

1. Vad är det sista du kommer ihåg innan du går och lägger dig?
2. Vad är det första du kommer ihåg efter att du vaknat?
3. Kommer du ihåg något mellan att sova och att vakna?
4. Drömde du under ingreppet?
5. Vad var det värsta med din operation?

Validiteten av AAGA-incidensen kommer att förbättras genom att enkäten upprepas vid tre tillfällen under trettio dagar och triangulering med hjälp av strukturerade uppföljningsintervjuer hos alla deltagare som rapporterar AAGA i enkätsvaren. Deltagarna kommer att följas upp under 12 månader och tillfrågas om självrapporterade symtom på posttraumatisk stressyndrom (PTSD) med hjälp av PCL-5-checklistan. Forskningen bedrivs som en multicenter, beskrivande studie under 12 månader. Allmänt tillstånd och detaljer om anestesiproceduren kommer också att registreras för en logistisk regressionsanalys.