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Relato Direto de Conscientização em Pacientes de Maternidade (DREAMY)

16 de janeiro de 2019 atualizado por: St George's, University of London

Relato direto de consciência em pacientes de maternidade: uma avaliação prospectiva de consciência acidental sob anestesia geral em pacientes de cirurgia obstétrica

DREAMY é um estudo de coorte observacional prospectivo e multicêntrico que usa uma abordagem de métodos mistos para fornecer dados quantitativos e qualitativos sobre o despertar acidental sob anestesia geral (AAGA) em pacientes de cirurgia obstétrica. Pacientes obstétricas submetidas a cirurgia, como cesariana de emergência sob anestesia geral, são consideradas de maior risco do que qualquer outra coorte cirúrgica para AAGA. Os pacientes recrutados para o estudo serão rastreados para AAGA usando um questionário padronizado em três ocasiões ao longo de 30 dias. O acompanhamento com entrevistas estruturadas para todos os pacientes AAGA ocorrerá ao longo de 12 meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundamento: Os desafios da prática da anestesia geral obstétrica - incluindo o uso de indução de sequência rápida, bloqueio neuromuscular e curta duração entre a indução anestésica e o início da cirurgia - podem contribuir para um maior risco de despertar sob anestesia geral (AAGA) nessas pacientes. O Royal College of Anaesthetists/Association of Anesthetists of Great Britain and Ireland National Audit Project 5 destacou um risco maior de relato espontâneo de AAGA em pacientes obstétricas, mas ainda não está claro o que o total (ou seja, relatada não espontaneamente) o risco é. O objetivo do DREAMY é estabelecer a incidência de AAGA após anestesia geral em pacientes de cirurgia obstétrica.

Métodos: Um questionário Brice padronizado será usado para rastrear a recordação de eventos intraoperatórios em mulheres que atendem aos requisitos de elegibilidade. As perguntas feitas são:

  1. Qual é a última coisa que você lembra antes de dormir?
  2. Qual é a primeira coisa que você lembra depois de acordar?
  3. Você se lembra de alguma coisa entre ir dormir e acordar?
  4. Você sonhou durante o procedimento?
  5. Qual foi a pior coisa sobre a sua operação?

A validade da incidência de AAGA será melhorada pela repetição do questionário em três ocasiões ao longo de trinta dias e triangulação usando entrevistas estruturadas de acompanhamento em todos os participantes relatando AAGA nas respostas do questionário. Os participantes serão acompanhados por 12 meses e questionados sobre os sintomas auto-relatados de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) usando a lista de verificação PCL-5. A pesquisa está sendo executada como um estudo descritivo multicêntrico durante 12 meses. O estado geral e os detalhes do procedimento anestésico também serão registrados para uma análise de regressão logística.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

3100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, SW17 0QT
        • St. George's University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Mulheres submetidas a cirurgia de indicação obstétrica sob anestesia geral

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos do sexo feminino (≥18 anos) de ≥ 24/40 gestação
  • Receber anestesia geral (anestesia de novo ou regional convertida em GA) para cirurgia com indicação obstétrica (por exemplo, cesariana de emergência, remoção manual da placenta, exame sob anestesia)

Critério de exclusão:

  • Pacientes muito indispostos ou confusos para serem capazes de completar o questionário
  • Recusa do paciente
  • Anestesia geral para indicação não obstétrica (ex. cirurgia colorretal ou ortopédica em paciente grávida)
  • Cirurgia ≥48 horas pós-parto
  • Incapaz de se comunicar verbalmente/por escrito no idioma inglês

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de despertar acidental sob anestesia geral
Prazo: 30 dias
Consciência não intencional sob anestesia geral sendo relatada após questionamento direto com um questionário Brice
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência e tipos de sonhos sob anestesia
Prazo: 30 dias
Dados qualitativos sobre cada evento de sensibilização; incluindo recordação, tempo, compreensão e resposta emocional
30 dias
Incidência de transtorno de estresse pós-traumático (lista de verificação PCL-5)
Prazo: 12 meses
Incidência de sintomas de transtorno de estresse pós-traumático após eventos de conscientização
12 meses
Preditores de transtorno de estresse pós-traumático com base nas características do paciente e tipo de evento de conscientização
Prazo: 12 meses
Características associadas ao transtorno de estresse pós-traumático após anestesia com consciência e sem consciência
12 meses
Preditores de consciência com base nas características do paciente, cirúrgicas e anestésicas
Prazo: 12 meses
Características modificáveis ​​e não modificáveis ​​associadas à consciência
12 meses
Comparação de abordagens de questionamento direto versus roteiro de entrevista semiestruturada para avaliar a incidência de conscientização
Prazo: 12 meses
A resposta do questionário Brice será avaliada em relação às respostas coletadas durante os cronogramas de entrevistas semiestruturadas
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Peter M Odor, St George's, University of London

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

22 de maio de 2017

Conclusão Primária (REAL)

31 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

31 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2017

Primeira postagem (REAL)

4 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

17 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 16.0063
  • 203113 (OUTRO: IRAS ID)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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