Direkte rapportering av bevissthet hos fødselspasienter (DREAMY)

Bakgrunn: Utfordringene med obstetrisk generell anestesipraksis – inkludert bruk av rask sekvensinduksjon, nevromuskulær blokade og kort varighet mellom anestesiinduksjon og start av operasjon – kan bidra til en høyere risiko for bevissthet under generell anestesi (AAGA) hos disse pasientene. 2014 Royal College of Anaesthetists/Association of Anesthetists of Great Britain and Ireland National Audit Project 5 fremhevet en høyere risiko for spontant rapportert AAGA hos obstetriske pasienter, men det er fortsatt uklart hva som er fullstendig (dvs. ikke-spontant rapportert) risiko er. Målet med DREAMY er å fastslå forekomsten av AAGA etter generell anestesi hos obstetriske kirurgiske pasienter.

Metoder: Et standardisert Brice-spørreskjema vil bli brukt for å screene for tilbakekalling av intraoperative hendelser hos kvinner som oppfyller kvalifikasjonskravene. Spørsmål som stilles er:

1. Hva er det siste du husker før du legger deg?
2. Hva er det første du husker etter å ha våknet?
3. Husker du noe mellom å sove og våkne?
4. Drømte du under prosedyren?
5. Hva var det verste med operasjonen din?

Validiteten av AAGA-forekomsten vil bli forbedret ved å gjenta spørreskjemaet ved tre anledninger over tretti dager og triangulering ved hjelp av strukturerte oppfølgingsintervjuer i alle deltakerne som rapporterer AAGA i spørreskjemasvarene. Deltakerne vil bli fulgt opp over 12 måneder og bedt om selvrapporterte symptomer på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ved hjelp av PCL-5-sjekklisten. Forskningen drives som en multisenter, beskrivende studie over 12 måneder. Generell tilstand og detaljer om anestesiprosedyren vil også bli registrert for en logistisk regresjonsanalyse.