Nasogastrische sonde plaatsen bij geïntubeerde patiënt: methode met twee vingers versus omgekeerde Sellick's manoeuvre

Goedkeuring van de ethische commissie van de Faculteit der Geneeskunde Universitas Indonesia werd verkregen voordat het onderzoek werd uitgevoerd. De proefpersonen kregen geïnformeerde toestemming voordat ze deelnamen aan het onderzoek en werden gerandomiseerd in twee groepen (tweevingerige methodegroep en omgekeerde Sellick's manoeuvre-groep). Intraveneuze (IV) canule met isotone vloeistof, niet-invasieve bloeddrukmeter en pulsoxymetrie werden op de proefpersonen in de operatiekamer geplaatst. Vitale functies werden geregistreerd. Als premedicatie werden midazolam 1-2 mg en fentanyl 2 µg/kg lichaamsgewicht (LG) gegeven. Inductie werd uitgevoerd met behulp van propofol 2-3 µg/kg lichaamsgewicht. Rocuronium 0,5 mg/kg LG werd ook gegeven na inductie. Twee minimale alveolaire concentraties (MAC) van sevofluraan en 6 liter zuurstof per minuut werden ook gegeven met een gezichtsmasker gedurende 3 minuten totdat de medicijnen effect hadden. Patiënt werd vervolgens geïntubeerd. Evaluatie van de luchtweg werd uitgevoerd om de proefpersonen uit te sluiten die een luchtwegtrauma hadden opgelopen. Het schatten van de lengte van de neus-maagsonde werd uitgevoerd door de neus-maagsonde van het xyphoid-uitsteeksel door de neus naar de achterkant van het oor te strekken. Het gemeten aantal in cm vervolgens opgeteld met 15 cm en gemarkeerd met tape. Neussonde en het geselecteerde neusgat vervolgens voldoende bedekt met gel. De Two-Finger-methodegroep werd geplaatst met een neussonde met behulp van de twee-vingermethode, vóór de procedure werd eerst de manchet van de endotracheale tube leeggelaten. En toen werd de neussonde loodrecht in het geselecteerde neusgat ingebracht met behulp van de dominante hand. De niet-dominante hand (wijs- en middelvinger) werd in de basis van de orofarynx gestoken totdat de neussonde werd gevoeld, en de neussonde werd gefixeerd in de middelste positie en de basis van de keelholte, zo dicht mogelijk bij de slokdarm, terwijl de dominante hand duwde tegen de neussonde totdat deze de markering bereikte. De endotracheale tube van de omgekeerde Sellick's manoeuvre-groep was ook leeggelopen vóór de procedure. De neussonde werd loodrecht in het geselecteerde neusgat ingebracht met behulp van de dominante hand en zachtjes geduwd totdat hij de eerste weerstand in de nasopharynx bereikte. Omgekeerde Sellick's manoeuvre werd uitgevoerd met niet-dominante hand, gedaan door schildkraakbeen omhoog te grijpen en het strottenhoofd naar voren te brengen, terwijl de dominante hand de neussonde zachtjes bleef duwen totdat deze de markering bereikte. Evaluatie of de neussonde al dan niet correct was geplaatst, was met behulp van de auscultatiemethode in het epigastrische gebied en het inbrengen van lucht door de kathetertip. De tijd en complicaties die tijdens de procedure optraden, werden geregistreerd. En de neussonde was gefixeerd als deze met succes was ingebracht.