Neuroplasticiteit bij de ziekte van Parkinson na training (BETA-PD)

Experimenteel: HiBalance

Het HiBalance-programma is gebaseerd op wetenschappelijk onderbouwde principes van oefentraining en houdingsregulatie, evenals op lopend onderzoek naar training bij PD. De training wordt uitgevoerd als een progressief individueel aangepast groepsprogramma om de specifieke evenwichtsstoornis van elke deelnemer uit te dagen en progressie te ondersteunen. De interventie wordt uitgevoerd gedurende een uur, 2 keer per week in groepen van zes tot acht deelnemers gedurende in totaal 10 weken en één thuistrainingssessie alleen.

Gedragsmatig: HiBalance

Interventie van zeer uitdagende balanstraining gedurende 10 weken.

Actieve vergelijker: Logopedie

De controlegroep krijgt een groepsbehandeling (2 keer/w voor 10 w + 1 thuistraining) bestaande uit logopedie en communicatietherapie door een logopedist. Deze ingreep wordt zittend uitgevoerd. De spraak- en communicatiebehandeling zal gericht zijn op het verhogen van de vocale luidheid en het verbeteren van de articulatieprecisie. De moeilijkheidsgraad wordt geleidelijk verhoogd door over te gaan van het gebruik van luide stem en duidelijke spraak in korte en geautomatiseerde uitingen naar het gebruik van dezelfde techniek in complexere zinnen en situaties. De groepsvorm wordt gebruikt om technieken in communicatieve situaties te oefenen en ook om multitasking in toenemende mate te introduceren door spraaktraining te combineren met cognitief meer uitdagende taken in de groepstraining.

Gedragsmatig: Logopedie en communicatietherapie

Interventie door logopedist gedurende 10 weken.

Mini-beste

Mini-balance evaluatiesystemen testen een beoordelingsschaal op dynamisch evenwicht met 14 verschillende balans en loopitems die werden beoordeeld door een fysiotherapeut op een schaal van 0-2. Maximale punten 28.

0-28 punten met hogere scores die een betere balanscontrole aangeven

Loopparameters

Loopsnelheid in m/sec

Neuropsychologische tests

Samengestelde maat voor uitvoerende functies van vier tests:

1. Brief vloeiendheid
2. De verbale vloeiendheidstest: categorie schakelen
3. De colour-woord interferentie-test: schakelconditie (test 1, 2 en 3 van het Delis-Kaplan Executive Function System)
4. De totale score van de cijferspanne (van Wechsler Adult Intelligence Scale)

Eerst werden de scores van elk van de vier tests gestandaardiseerd in Z-scores met behulp van pre-scores. Modellen met verschillende test werden vergeleken. Het model inclusief alle vier de tests en het gebruik van de robuuste diagonaal gewogen minst vierkante schatting werd gekozen op basis van fitwaarden. Factorbelastingen van het model: verbale vloeiendheid = 1.000, de verbale vloeiendheidstest: categorieverschakeling = 0.887, de color -woord interferentie -test: schakelaarconditie = -0.855, de totale score van de cijferspanne = 0,813. Ten slotte werden de z-scores van elke test en persoon vermenigvuldigd met de factorbelastingen en bij elkaar opgeteld om een ​​somscore voor elke persoon en tijdstip te maken. Een hogere waarde = grotere uitvoerende functies

Kwaliteit van leven vragenlijsten

De Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) beoordeelt hoe vaak mensen met Parkinson's ervaringsproblemen in 8 dimensies van het dagelijks leven (mobiliteit, activiteiten van het dagelijks leven, emotioneel welzijn, stigma, sociale ondersteuning, cognities, communicatie en lichamelijk ongemak).

De somscore is als een percentagescore variërend tussen 0 en 100. Hoger is beter

Movement Disorder Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS -UPDRS)

Ziekte ernst/symptomen bij de ziekte van Parkinson, Movement Disorder Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS -UPDRS) Totale score.

Hogere score is erger, variërend van 0-272

Lichamelijke activiteit gemeten met versnellingsmeters

Aantal stappen per dag.

Structurele beeldvorming van magnetische resonantie

Interventieafhankelijke veranderingen in hersenstructuur, d.w.z. grijze stofvolume gemeten als voxelsanalyses gedefinieerd als: waren er significante clusters van voxels verklaard door de interactie van groep en tijd. Met andere woorden, waren er significante veranderingen in voxel-activiteit die afhankelijk waren van de interventies bij het gebruik van een op clusters gebaseerde drempel met behulp van groepsstatistieken.

Merk op dat het niet mogelijk is om deze uitkomst per groep te melden. Bovendien worden MR -statistieken niet gerapporteerd als maatregelen voor centrale neiging, zoals het gemiddelde of alle verstrekte alternatieven.

Taak-geïnduceerde hersenactiviteit zoals gemeten door functionele magnetische resonantie beeldvorming

Interventieafhankelijke veranderingen in taak-geïnduceerde hersenactiviteit, voxel-wijs analyses van hele hersenen. (Naam van de taak uitgevoerd tijdens fMRI; de seriële reactietijdtaak.)

Analyses gedefinieerd als: Waren er significante clusters van voxels verklaard door de interactie van groep en tijd. Met andere woorden, waren er significante veranderingen in voxelactiviteit die afhankelijk waren van de interventies bij het gebruik van een op clusters gebaseerde drempel. Het type maatstaf is gekozen omdat we het aantal significante clusters van voxels schatten. Groepsstatistieken waren geproduceerd

Merk op dat voor taak fMRI -interactieanalyses er geen zinvolle waarden zijn om respectievelijk te rapporteren voor de groepen.

Natte biomarkers

Rijpe hersenen afgeleide neurotrofe factor (MBDNF) in serum

Dysarthia

De Dysarthria-beoordeling omvat ook de vragenlijst over verworven spraakstoornissen (QASD, Zweeds: SjälvSvarsformulär om Förvärvade Talstörningar), een zelfrapportage-instrument dat de subjectieve symptomen en ervaringen vastlegt van personen die leven met verworven spraakstoornissen. Drie subschalen zijn opgenomen: "mijn spraak en taal", "spraak en taal in sociale interactie" en "persoonlijke en omgevingsfactoren". Elk item wordt beoordeeld op een vierpuntsschaal van 0 (absoluut onwaar) tot 3 (zeker waar), met hogere scores die duiden op meer ernstige symptomen. De totale QASD-score werd bepaald door de gemiddelde score van alle subschalen te berekenen.

Spraaksterkte

De opnames werden uitgevoerd volgens gestandaardiseerde routines voor hoogwaardige opnames in een geluiddichte opnamestudio met de Equipment Sony Digital Audio Tape Deck DTC-Ze700 en de Software Sopran (versie 1.0.22 © Tolvan-gegevens). Maatregelen werden uitgevoerd door een spraak- en taalpatholoog.

De uitkomstmaat van de studio -opnames die in het huidige onderzoek werden gebruikt, was het gemiddelde stemgeluidsniveau (DB SPL) bij het lezen van een Zweedse gestandaardiseerde tekst.