Neuroplastyczność w chorobie Parkinsona po treningu (BETA-PD)

Eksperymentalny: HiBalance

Program HiBalance opiera się na naukowo ugruntowanych zasadach treningu wysiłkowego i kontroli postawy, a także aktualnych badaniach dotyczących treningu w PD. Trening będzie prowadzony jako progresywny, indywidualnie dostosowany program grupowy, aby zakwestionować specyficzne zaburzenie równowagi każdego uczestnika i wspierać postęp. Interwencja będzie prowadzona przez godzinę, 2 razy w tygodniu w grupach od sześciu do ośmiu uczestników przez łącznie 10 tygodni i jedną sesję szkoleniową w domu we własnym zakresie.

Behawioralne: HiBalance

Interwencja bardzo wymagającego treningu równowagi przez 10 tygodni.

Aktywny komparator: Terapia mowy

Grupa kontrolna zostanie objęta zabiegiem grupowym (2 razy/tydz. przez 10 tyg. + 1 trening domowy) składającym się z terapii logopedycznej i komunikacyjnej prowadzonej przez logopedę. Ta interwencja będzie wykonywana w pozycji siedzącej. Terapia mowy i komunikacji będzie miała na celu zwiększenie głośności głosu i poprawę precyzji artykulacyjnej. Poziom trudności jest stopniowo zwiększany poprzez przechodzenie od używania głośnego głosu i wyraźnej mowy w krótkich i zautomatyzowanych wypowiedziach do używania tej samej techniki w bardziej złożonych zdaniach i sytuacjach. Format grupowy służy do ćwiczenia technik w sytuacjach komunikacyjnych, a także do wprowadzania coraz większego poziomu wielozadaniowości poprzez łączenie treningu mowy z zadaniami bardziej wymagającymi poznawczo w treningu grupowym.

Behawioralne: Terapia mowy i komunikacji

Interwencja prowadzona przez logopedę przez 10 tygodni.

Mini Best

Systemy oceny mini równowagi testują skalę oceny dla równowagi dynamicznej obejmującej 14 różnych elementów równowagi i chodu, które zostały ocenione przez fizjoterapeutę w skali od 0-2. Maksymalne punkty 28.

0-28 punktów z wyższymi wynikami wskazującymi na lepszą kontrolę bilansu

Parametry chodu

Prędkość chodu w m/s

Testy neuropsychologiczne

Złożona miara funkcji wykonawczych czterech testów:

1. LISTOWA PŁINIE
2. Test płynności werbalnej: przełączanie kategorii
3. Test zakłóceń słów kolorowych: warunek przełącznika (test 1, 2 i 3 z systemu funkcji wykonawczych DeLis-Kaplan)
4. Całkowity wynik rozpiętości cyfr (ze skali inteligencji dla dorosłych Wechsler)

Po pierwsze, wyniki każdego z czterech testów zostały znormalizowane na wyniki Z przy użyciu wyników wstępnych. Porównano modele z różnym testem. Model, w tym wszystkie cztery testy i stosowanie solidnego oszacowania najmniejszego kwadratu, wybrano na podstawie wartości dopasowania. Obciążenia czynnikowe modelu: płynność werbalna = 1.000, test płynności werbalnej: przełączanie kategorii = 0,887, test zakłóceń słownika kolorowego: warunek przełącznika = -0,855, całkowity wynik rozpiętości cyfr = 0,813. Wreszcie, wyniki Z każdego testu i osoby zostały pomnożone za pomocą obciążeń czynnikowych i dodane, aby stworzyć wynik sumy dla każdej osoby i punktu czasowego. Wyższa wartość = większe funkcje wykonawcze

Jakość kwestionariuszy życiowych

Kwestionariusz choroby Parkinsona (PDQ-39) ocenia, jak często ludzie z trudnościami Parkinsona w 8 wymiarach codziennego życia (mobilność, zajęcia codziennego życia, dobre samopoczucie emocjonalne, piętno, wsparcie społeczne, poznanie, komunikacja i dyskomfort cielesny).

Wynik suma wynosi jako wynik procentowy od 0 do 100. Wyższy jest lepszy

Towarzystwo zaburzeń ruchu - Unified Parkinsons Chorób Skala oceny (MDS -UPDRS)

Nasilenie choroby/Symotom w chorobie Parkinsona, Towarzystwo Zaburzeń Ruchu - Ujednolicony parkinsons ocen choroby (MDS -UPDRS) Całkowity wynik.

Wyższy wynik jest gorszy, od 0-272

Aktywność fizyczna mierzona za pomocą akcelerometrów

Liczba kroków dziennie.

Strukturalne obrazowanie rezonansu magnetycznego

Zmiany zależne od interwencji w strukturze mózgu, tj. Objętość istoty szarej zmierzona jako analizy wokseli zdefiniowane jako: Czy istniały jakiekolwiek znaczące klastry wokseli wyjaśnione interakcją grupy i czasu. Innymi słowy, były istotne zmiany aktywności wokseli, które zależały od interwencji przy użyciu progu opartego na klastrze przy użyciu statystyk grupy.

Zauważ, że nie można zgłosić tego wyniku na grupę. Ponadto statystyki MR nie są zgłaszane jako miary tendencji centralnej, takie jak średnia lub wszelkie dostarczone alternatywy.

Aktywność mózgu indukowana zadaniami mierzona za pomocą funkcjonalnego obrazowania rezonansu magnetycznego

Zmiany zależne od interwencji w aktywności mózgu indukowanej zadaniem, analizy wokseli całego mózgu. (Nazwa zadania wykonanego podczas fMRI; zadanie czasowe reakcji.

Analizy zdefiniowane jako: Czy istniały jakieś znaczące klastry wokseli wyjaśnione interakcją grupy i czasu. Innymi słowy, były istotne zmiany aktywności wokseli, które zależały od interwencji przy użyciu progu opartego na klastrze. Numer typu miary został wybrany, ponieważ oszacowaliśmy liczbę znaczących klastrów wokseli. Statystyki grupy były perfromowane

Zauważ, że w przypadku analiz interakcji FMRI zadań nie ma znaczących wartości do zgłoszenia odpowiednio dla grup.

Mokre biomarkery

Dojrzały czynnik neurotroficzny pochodzący z mózgu (MBDNF) w surowicy

Dysarthria

Ocena Dysarthrii obejmuje również kwestionariusz dotyczących nabytych zaburzeń mowy (QASD, Szwedzki: Självsvarsformulär om Förvärvade Talstörningar), który jest instrumentem samoopisowym, który przechwytuje subiektywne objawy i doświadczenia osób żyjących z nabytymi zaburzeniami mowy. Uwzględniono trzy podskale: „Mój mowy i język”, „mowa i język w interakcji społecznej” oraz „czynniki osobiste i środowiskowe”. Każdy element jest oceniany w czteropunktowej skali od 0 (zdecydowanie fałszywy) do 3 (zdecydowanie prawdziwy), przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy. Ogólny wynik QASD został określony przez obliczenie średniego wyniku wszystkich podskal.

Siła głosu

Nagrania przeprowadzono zgodnie ze znormalizowanymi procedurami nagrania wysokiej jakości w dźwiękowym studio nagrań z wyposażeniem Sony Digital Audio Deck DTC-ZZE700 i sopranem oprogramowania (wersja 1.0.22 © Tolvan Data). Środki wykonali patolog mowy i języka.

Miernikiem wyniku z nagrań studyjnych zastosowanych w niniejszym badaniu był średni poziom dźwięku głosowego (DB SPL) w czytaniu szwedzkiego znormalizowanego tekstu.