Neuroplasticitet ved Parkinsons sygdom efter træning (BETA-PD)

Eksperimentel: HiBalance

HiBalance-programmet er baseret på videnskabeligt veletablerede principper for træningstræning og postural kontrol samt aktuel forskning om træning i PD. Træningen vil blive gennemført som et progressivt individuelt tilpasset gruppeprogram for at udfordre hver deltagers specifikke balanceforstyrrelse og støtte progression. Interventionen udføres i en time, 2 gange om ugen i grupper på seks til otte deltagere i i alt 10 uger og en hjemmetræningssession på egen hånd.

Adfærdsmæssigt: HiBalance

Intervention af meget udfordrende balancetræning i 10 uger.

Aktiv komparator: Taleterapi

Kontrolgruppen får en gruppebehandling (2 gange/v i 10 w + 1 hjemmetræningssession) bestående af tale- og kommunikationsterapi udført af en logopæd. Denne intervention udføres i siddende stilling. Tale- og kommunikationsbehandlingen vil sigte mod at øge stemmestyrken og forbedre artikulatorisk præcision. Sværhedsgraden øges gradvist ved at gå fra at bruge høj stemme og tydelig tale i korte og automatiserede ytringer til at bruge samme teknik i mere komplekse sætninger og situationer. Gruppeformatet bruges til at øve teknikker i kommunikative situationer og også til at introducere stigende niveau af multitasking ved at kombinere taletræning med kognitivt mere udfordrende opgaver i gruppetræningen.

Adfærdsmæssigt: Tale- og kommunikationsterapi

Intervention udført af tale- og sprogpædagog i 10 uger.

Mini-bedste

Mini-balanceevalueringssystemer tester en vurderingsskala for dynamisk balance, der indeholder 14 forskellige balance og gangartikler, der blev vurderet af en fysioterapeut i en skala fra 0-2. Maksimale point 28.

0-28 point med højere score, der indikerer bedre balancekontrol

Gangparametre

Ganghastighed i m/sek

Neuropsykologiske tests

Sammensatte mål for udøvende funktioner i fire tests:

1. Brev flydende
2. Den verbale flytningstest: Kategorifeltning
3. Colour-Word Interference Test: Switch Condition (Test 1, 2 og 3 fra Delis-Kaplan Executive Function System)
4. Ciffer Span Total Score (fra Wechsler voksen efterretningsskala)

Først blev scoringerne af hver af de fire test standardiseret i Z-score ved hjælp af præ-scoringer. Modeller ved anvendelse af forskellige test blev sammenlignet. Modellen inklusive alle fire tests og anvendelse af den robuste diagonalt vægtede mindst firkantede estimering blev valgt baseret på fit -værdier. Faktorbelastninger af modellen: Verbal Fluency = 1.000, den verbale flytningstest: Kategori switching = 0,887, Colour -Word Interferens Test: Switch Condition = -0.855, Ciffer Span Total Score = 0.813. Til sidst blev Z-scoringerne for hver test og person ganget med faktorbelastningerne og tilføjet sammen for at skabe en sum-score for hver person og tidspunkt. En højere værdi = større udøvende funktioner

Livskvalitetsspørgeskemaer

Parkinsons sygdomsspørgeskema (PDQ-39) vurderer, hvor ofte mennesker med Parkinsons oplevelsesproblemer på tværs af 8 dimensioner af dagligdagen (mobilitet, aktiviteter i daglig liv, følelsesmæssig velvære, stigma, social støtte, kognitioner, kommunikation og kropsligt ubehag).

Summen score er som en procentvis score mellem 0 og 100. Højere er bedre

Movement Disorder Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS -UPDRS)

Sygdomsgrad/symtomer i Parkinsons sygdom, Movement Disorder Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS -UPDRS) Total score.

Højere score er værre, lige fra 0-272

Fysisk aktivitet målt med accelerometre

Antal trin pr. Dag.

Strukturel magnetisk resonansafbildning

Interventionsafhængige ændringer i hjernestrukturen, dvs. grå stofvolumen målt som voxels -analyser defineret som: var der nogen signifikante klynger af voxels forklaret ved interaktion mellem gruppe og tid. Med andre ord, var der betydelige ændringer i voxel-aktivitet, der var afhængig af interventionerne, når man brugte en klyngebaseret tærskel ved hjælp af gruppestatistik ..

Bemærk, at det ikke er muligt at rapportere dette resultat pr. Gruppe. Derudover rapporteres MR -statistikker ikke som målinger af central tendens, såsom middelværdien eller alternativer, der er tilvejebragt.

Opgaveinduceret hjerneaktivitet målt ved funktionel magnetisk resonansafbildning

Interventionsafhængige ændringer i opgavinduceret hjerneaktivitet, voxel-vis analyser af hele hjerne. (Navn på den opgave, der udføres under fMRI; den serielle reaktionstidopgave.)

Analyser defineret som: var der nogen signifikante klynger af voxels forklaret ved interaktion mellem gruppe og tid. Med andre ord var der betydelige ændringer i voxel-aktivitet, der afhang af interventionerne, når man brugte en klyngebaseret tærskel. Måltypenummeret blev valgt, fordi vi estimerede antallet af betydelige klynger af voxels. Gruppestatistikker var perromed

Bemærk, at for opgave -fMRI -interaktionsanalyser er der ingen meningsfulde værdier at rapportere for henholdsvis grupperne.

Våde biomarkører

Ældre hjerneafledt neurotrofisk faktor (MBDNF) i serum

Dysarthria

Dysarthria-vurderingen inkluderer også spørgeskemaet om erhvervede taleforstyrrelser (QASD, svensk: Självsvarformulär om Förvärvade Talstörningar), som er et selvrapporteringsinstrument, der fanger de subjektive symptomer og oplevelser fra individer, der lever med erhvervede taledesorker. Tre underskalaer er inkluderet: "min tale og sprog", "tale og sprog i social interaktion" og "personlige og miljømæssige faktorer". Hver vare er klassificeret på en fire-punkts skala fra 0 (bestemt falsk) til 3 (bestemt sandt), med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer. Den samlede QASD-score blev bestemt ved beregning af den gennemsnitlige score for alle underskalaer.

Stemmestyrke

Optagelserne blev udført i henhold til standardiserede rutiner til optagelser af høj kvalitet i et lydtæt optagestudio med udstyret Sony Digital Audio Tape Deck DTC-Ze700 og Software Sopran (version 1.0.22 © Tolvan Data). Foranstaltninger blev udført af en tale- og sprogpatolog.

Resultatforanstaltningen fra de studieoptagelser, der blev anvendt i den nuværende undersøgelse, var gennemsnitligt stemmelydniveau (DB SPL) ved at læse en svensk standardiseret tekst.