Neuroplasticità nella malattia di Parkinson dopo l'allenamento (BETA-PD)

Sperimentale: CiaoBalance

Il programma HiBalance si basa su principi scientificamente consolidati di allenamento fisico e controllo posturale, nonché sulla ricerca attuale sull'allenamento nel PD. La formazione sarà condotta come un programma di gruppo progressivo adattato individualmente al fine di sfidare lo specifico disturbo dell'equilibrio di ogni partecipante e sostenere la progressione. L'intervento verrà eseguito per un'ora, 2 volte a settimana in gruppi da sei a otto partecipanti per un totale di 10 settimane e una sessione di allenamento a casa da soli.

Comportamentale: CiaoBalance

Intervento di allenamento dell'equilibrio altamente impegnativo per 10 settimane.

Comparatore attivo: Logoterapia

Il gruppo di controllo riceverà un trattamento di gruppo (2 volte/settimana per 10 settimane + 1 sessione di allenamento a casa) consistente in logopedia e terapia della comunicazione eseguita da un logopedista. Questo intervento verrà eseguito in posizione seduta. Il trattamento del linguaggio e della comunicazione mirerà ad aumentare il volume vocale e migliorare la precisione articolatoria. Il livello di difficoltà aumenta gradualmente passando dall'uso della voce alta e del discorso chiaro in espressioni brevi e automatizzate, all'uso della stessa tecnica in frasi e situazioni più complesse. Il formato di gruppo viene utilizzato per praticare le tecniche in situazioni comunicative e anche per introdurre un livello crescente di multitasking combinando l'allenamento del linguaggio con compiti cognitivamente più impegnativi nella formazione di gruppo.

Comportamentale: Logopedia e terapia della comunicazione

Intervento condotto da logopedista e logopedista per 10 settimane.

Mini-migliore

I sistemi di valutazione dei mini-bilanciamento testano una scala di valutazione per l'equilibrio dinamico che incorpora 14 diversi elementi di equilibrio e andatura che sono stati valutati da un fisioterapista su una scala da 0-2. Punti massimi 28.

0-28 punti con punteggi più alti che indicano un migliore controllo del saldo

Parametri dell'andatura

Velocità dell'andatura in m/sec

Test neuropsicologici

Misura composita delle funzioni esecutive di quattro test:

1. fluidità della lettera
2. Il test di fluidità verbale: commutazione della categoria
3. Il test di interferenza della parola colorante: condizione di commutazione (test 1, 2 e 3 dal sistema di funzioni esecutive Delis-Kaplan)
4. Il punteggio totale delle cifre (da Wechsler Adult Intelligence Scale)

Innanzitutto, i punteggi di ciascuno dei quattro test sono stati standardizzati nei punteggi Z utilizzando i pre-punteggi. Sono stati confrontati modelli che utilizzano test diversi. È stato scelto il modello che comprende tutti e quattro i test e l'utilizzo della robusta stima del minimo quadrato ponderato in diagonale in base ai valori di adattamento. Carichi dei fattori del modello: fluidità verbale = 1.000, Test di fluidità verbale: commutazione della categoria = 0,887, Test di interferenza della parola colorante: condizione di interruttore = -0,855, punteggio totale della cifra = 0,813. Infine, i punteggi z di ciascun test e persona sono stati moltiplicati con i caricamenti dei fattori e sommati per creare un punteggio di somma per ogni persona e punto temporale. Un valore superiore = maggiori funzioni esecutive

Questionari di qualità della vita

Il questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39) valuta la frequenza con cui le persone con difficoltà di esperienza di Parkinson in 8 dimensioni della vita quotidiana (mobilità, attività di vita quotidiana, benessere emotivo, stigma, supporto sociale, cognizioni, comunicazioni e disagio corporeo).

Il punteggio della somma è come un punteggio percentuale compreso tra 0 e 100. Più alto è meglio

Società di disturbo del movimento - Scala di valutazione delle malattie unificate di Parkinsons (MDS -updrs)

Gravità/sintomi della malattia nella malattia di Parkinson, Disturbo del movimento - Scala di valutazione delle malattie unificate Parkinson (MDS -updrs).

Il punteggio più alto è peggiore, che va da 0-272

Attività fisica misurata con accelerometri

Numero di passaggi al giorno.

Imaging a risonanza magnetica strutturale

Cambiamenti dipendenti dall'intervento nella struttura cerebrale, cioè il volume della materia grigia misurata come analisi dei voxel definite come: c'erano cluster significativi di voxel spiegati dall'interazione del gruppo e del tempo. In altre parole, c'erano cambiamenti significativi nell'attività del voxel che dipendevano dagli interventi quando si utilizzava una soglia basata su cluster usando le statistiche di gruppo.

Si noti che non è possibile segnalare questo risultato per gruppo. Inoltre, le statistiche MR non sono riportate come misure di tendenza centrale come la media o qualsiasi alternativa fornita.

Attività cerebrale indotta da attività misurata mediante imaging funzionale di risonanza magnetica

Cambiamenti dipendenti dall'intervento nell'attività cerebrale indotta da attività, analisi del voxel di intero cervello. (Nome dell'attività eseguita durante la fMRI; l'attività del tempo di reazione seriale.)

Analisi definite come: c'erano cluster significativi di voxel spiegati dall'interazione del gruppo e del tempo. In altre parole, c'erano cambiamenti significativi nell'attività del voxel che dipendevano dagli interventi quando si utilizzava una soglia basata su cluster. Il numero di tipo di misura è stato scelto perché abbiamo stimato il numero di cluster significativi di voxel. Le statistiche di gruppo sono state perfromesse

Si noti che per le analisi dell'interazione fMRI dell'attività, non ci sono valori significativi da segnalare rispettivamente per i gruppi.

Biomarcatori bagnati

Fattore neurotrofico maturo derivato dal cervello (MBDNF) nel siero

Disartria

La valutazione della disartria include anche il questionario sui disturbi del parlato acquisiti (QASD, svedese: Självsvarsformulär om förvärvade talstörningar) che è uno strumento di auto-riporta che cattura i sintomi soggettivi e le esperienze di individui che vivono con disordini del parlato acquisiti. Sono incluse tre sottoscale: "Il mio discorso e lingua", "Discorso e lingua nell'interazione sociale" e "fattori personali e ambientali". Ogni elemento è classificato su una scala a quattro punti da 0 (decisamente falso) a 3 (decisamente vero), con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. Il punteggio QASD complessivo è stato determinato calcolando il punteggio medio di tutte le sotto-scale.

Forza della voce

Le registrazioni sono state eseguite secondo le routine standardizzate per le registrazioni di alta qualità in uno studio di registrazione insonorizzato con l'attrezzatura DTC-ZE700 del ponte audio digitale Sony Sony Sony DTC-ZE700 e il software Sopran (versione 1.0.22 © Tolvan Data). Le misure sono state eseguite da un patologo del linguaggio e del linguaggio.

La misura del risultato delle registrazioni in studio utilizzate nel presente studio era il livello medio del suono vocale (DB SPL) nella lettura di un testo standardizzato svedese.