Нейропластичность при болезни Паркинсона после тренировки (BETA-PD)

Экспериментальный: HiBalance

Программа HiBalance основана на научно обоснованных принципах тренировок и постурального контроля, а также на текущих исследованиях тренировок при БП. Тренировка будет проводиться как прогрессивная индивидуально скорректированная групповая программа, чтобы бросить вызов конкретному нарушению равновесия каждого участника и способствовать прогрессу. Вмешательство будет проводиться в течение часа, 2 раза в неделю в группах от шести до восьми участников, в общей сложности 10 недель и одна самостоятельная домашняя тренировка.

Поведенческий: HiBalance

Вмешательство в сложную тренировку баланса в течение 10 недель.

Активный компаратор: Логопедия

Контрольная группа получит групповое лечение (2 раза в неделю по 10 недель + 1 домашнее занятие), состоящее из речевой и коммуникативной терапии, проводимой логопедом. Это вмешательство будет выполняться в сидячем положении. Лечение речи и общения будет направлено на увеличение громкости голоса и улучшение артикуляционной точности. Уровень сложности постепенно повышается за счет перехода от использования громкого голоса и четкой речи в коротких и автоматизированных высказываниях к использованию той же техники в более сложных предложениях и ситуациях. Групповой формат используется для отработки приемов в коммуникативных ситуациях, а также для повышения уровня многозадачности за счет сочетания речевой подготовки с когнитивно более сложными задачами в групповом обучении.

Поведенческий: Речевая и коммуникативная терапия

Вмешательство, проводимое логопедом в течение 10 недель.

Мини-лучшая

Системы оценки мини-балансов проверяют шкалу оценки на динамический баланс, включающий 14 различных балансов и походки, которые были оценены физиотерапевтом по шкале от 0-2. Максимум точки 28.

0-28 баллов с более высокими оценками, указывающими на лучший контроль баланса

Параметры походки

Скорость походки в м/с

Нейропсихологические тесты

Композитная мера исполнительных функций четырех тестов:

1. беглость письма
2. Тест словесного беглости: переключение категории
3. Испытание на помехи с цветом: условие переключения (тест 1, 2 и 3 из системы исполнительной функции Delis-Kaplan)
4. Общий балл цифр (из шкалы интеллекта для взрослых Wechsler)

Во-первых, оценки каждого из четырех тестов были стандартизированы в Z-показателях с использованием предварительных показателей. Модели с использованием разных тестов сравнивались. Модель, включающая все четыре теста и использование надежной диагональной взвешенной оценки наименьшей квадратной оценки, была выбрана на основе значений соответствия. Факторные нагрузки модели: словесная беглость = 1.000, тест на устную беглость: переключение категории = 0,887, тест на интерференцию с цветом с словами: условие переключения = -0,855, общий балл цифр = 0,813. Наконец, Z-оценки каждого теста и человека были умножены на факторные нагрузки и добавляли вместе, чтобы создать оценку суммы для каждого человека и момента времени. Более высокое значение = больше исполнительных функций

Анкеты качества жизни

Анкета по болезни Паркинсона (PDQ-39) оценивает, как часто люди с трудностями в Паркинсоне в течение 8 аспектов повседневной жизни (мобильность, деятельность повседневной жизни, эмоциональное благополучие, стигму, социальную поддержку, познания, коммуникации и дискомфорт тела).

Оценка суммы составляет процентный балл в диапазоне от 0 до 100. Выше лучше

Общество расстройств движения - Объединенная шкала оценки болезней Паркинсона (MDS -UPDRS)

Тяжесть заболевания/симтомы при болезни Паркинсона, Общество расстройств движения - Общая оценка по шкале оценок заболеваний Паркинсона (MDS -UPDRS).

Более высокий балл хуже, от 0 до 272

Физическая активность, измеренная с помощью акселерометров

Количество шагов в день.

Структурная магнитно -резонансная визуализация

Зависимые от вмешательства изменения в структуре мозга, то есть объем серого вещества, измеренный в виде анализа вокселей, определяемых как: были ли какие -либо значительные кластеры вокселей, объясненные взаимодействием группы и времени. Другими словами, были ли существенные изменения в активности вокселей, которые зависели от вмешательств при использовании порога на основе кластера с использованием статистики группы.

Обратите внимание, что невозможно сообщить об этом результате по группе. Кроме того, статистика МР не сообщается как показатели центральной тенденции, такие как среднее значение или любые предоставленные альтернативы.

Индуцированная задача активность мозга, измеренная с помощью функциональной магнитно-резонансной визуализации

Зависимые от вмешательства изменения в вызванной задачам активности мозга, воксель анализ всего мозга. (Имя задачи, выполняемое во время FMRI; задача серийного времени реакции.)

Анализы, определенные как: были ли какие -либо значительные кластеры вокселей, объясненные взаимодействием группы и времени. Другими словами, были ли существенные изменения в активности вокселей, которые зависели от вмешательств при использовании порога на основе кластера. Число типа меры было выбрано, потому что мы оценили количество значимых кластеров вокселей. Групповая статистика была перфроментирована

Обратите внимание, что для анализа взаимодействия с задачей FMRI нет никаких значимых значений, которые можно сообщить для групп соответственно.

Влажные биомаркеры

Зрелый нейротрофический фактор (MBDNF), полученный из мозга (MBDNF) в сыворотке

Дисартрия

Оценка дискартрии также включает в себя вопросник по приобретенным речевым расстройствам (Касд, Шведский: Självsvarsformulär om förvärvade Talstörningar), который является инструментом самоотчеты, который отражает субъективные симптомы и опыт людей, живущих с приобретенными расстройствами речи. Три подшкала включены: «Моя речь и язык», «Речь и язык в социальном взаимодействии» и «Личные факторы и факторы окружающей среды». Каждый элемент оценивается по четырехбалльной шкале от 0 (определенно ложь) до 3 (определенно верно), причем более высокие оценки указывают на более серьезные симптомы. Общая оценка QASD была определена путем расчета средней оценки всех подметок.

Сила голоса

Записи проводились в соответствии со стандартизированными процедурами высококачественных записей в звукозащитной студии звукозаписи с DIGINAL Audio Deck Deck Songive DTC-ZE700 и программным сопраном (версия 1.0.22 © DATA TOLVAN). Меры были выполнены патологом речи и языка.

Мера результатов из студийных записей, используемых в настоящем исследовании, был средним уровнем голосового звука (DB SPL) при чтении стандартизированного шведского текста.